心理护理的重要性
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样 ， 能成 为真正 的“ 才 白衣天使” 。 （ 收稿 日期 ：０ ８ １ ７ ２０ —１ —２ ）
６ ４３
在一定条件下 ， 心理 因素 即可 以成 为致病 的因素 ， 可以作 也
为治疗 、 护理病人 和促进 康复 的手段 。在护 理工作 过程 中 ， 应用心理因素对疾病治疗过程的影响 ， 以及心理 、 生理 、 机体
学 杂 志 ，０ ３ １ （ ）５ ９ ２ ０ ，９ ９ ：７ ．
很难救治 ， 大出血可 由尖锐 异物刺 破动脉 引起 ， 但多数 是食
管异物停 留过久 ， 隔感染引起主动脉壁糜烂破裂 所致。 纵
３ ５ 异物取出方式 的选择 ．
大多数食管异物在 硬管食管镜
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ —２ ） ２０ １ ０
等严重并发症 的发生至关重要 。 ３ ６ 麻醉方式的选择 ． 一般 的食 管异 物 （ 如硬 币、 肉块 ） 多 采用黏膜表面麻 醉下食 管镜检 取出异 物 ； 于骨 片、 对 缝针 异
在食 管镜检查取 出异物 的同时 ， 从食管壁 穿孔处尽量 吸出脓 汁。③颈部脓肿 ： 如果脓肿较大 ， 颈部有 明显体征 者 ， 在 一般 先行 颈部切开引流 ， 再行 食管镜 检查取 出异物 ， 后给予 鼻 然
完成心理护理不是 借主观臆断 ， 而是靠科学 的严密性 。心理 是客观事物在人脑 中的主观 映像 。生理是 心理 的物质基 础 。
才能建立Βιβλιοθήκη Baidu尊 、 、 互信 互爱的护患关系 ， 能有效地保证护 理 才
质量 。心理护理作为心理学与护理学相结合 的综 合学科 ， 不 但要求护士具有 良好 的业务 素质 ， 还要 具备端 庄 的外 表 、 高 雅 的气质及和蔼的语气 ， 更要掌握 丰富的医疗知识 。只有 这
则异物 ； ②在 院外 已行食管镜检查但未能成功取 出的义齿异 物； ③症状严 重 已有并 发症 表现者。全麻可避免 患者 紧张 ，
保持术 中安 静 ， 颈 部 肌 肉放 松 ， 管 腔及 异 物能 较 好 暴 使 食
露［， 手术时间短 ， ； 可减少并发症的发生 。
参 考 文 献
物并发主动脉食管瘘及 颈总动脉食管瘘 ６例 ， 均抢救 无效死 亡 。食管异物并发大出血 ， 病情凶险 ， 主动脉一旦破裂 出血 ，
［ ］ 宋翠萍 ， ２ 柳瑞今 ． 食管镜 取特殊 食管异物 失败原 因分析 （ １ 附 ３ 例报告 ）Ｊ ． ［］ 耳鼻咽喉 一 头颈外科 ，９ ８ ５４ ：６ — ７ ． １ ，（ ） ３８ ３ ０ ９ ［ ］ 申黎光 ． ３ 学龄前儿童食管异物取 出术 的麻醉探讨 ［ ］临床麻醉 Ｊ．
下可顺利取 出， 硬管 食管镜 能够撑 开食管 腔 ， 充分显 露异 物
边缘和食管壁的关 系 ， 于调整 异物嵌入 食管 壁的部 分 ， 便 将
异物钳住后顺利取 出。对食管 镜下 取 出失 败或影像 学检 查 发 现异物嵌入食管壁 较深 者 ， 采用 颈侧 切开 或开胸 治疗 ， 宜 及 时的手术切开对缓解呼吸困难 、 减少食 管穿孔及纵 隔感 染
［ ］ 黄选兆 ． １ 食管异物并 发主动脉食 管瘘及颈总动 脉食管瘘 ［ ． Ｍ］
咽喉科病案集 ， 北京 ： 民卫生出版杜 ，９ ９ １９—１ ４ 人 １８ ：２ ３．
管壁黏膜撕裂等。⑦ 主动脉损伤 ： 对不要 贸然施行 食管镜 绝 检查 ， 应在充分准备下开胸探查 ， 并作 好主动脉损伤处修 复 ， 但预后险恶 。我 院 １ 例开胸 后死亡 。黄 选兆… １总结食 管异
施心理护理。
应 用。所以 ， 心理护理 的具 体问题进行 总结探讨 ， 其能 对 使
与临床护理密切 结合 。心理 护理是研 究病人 的心 理活动 规 律 以及病人得到最佳护理的科学 。 在临床实践 中 ， 护理 人员要通 过与病 人的 密切配合 ， 以 良好 的仪表 、 止、 言 、 举 语 行为 和情感 去改变 病人 的心 理状
２０ ０ ９年 ３月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｌ Ｊ Ｃｈ ｈ
Ｍａ ２ ９ ｒ． ｏｏ
第２卷 １
下半月
第 ６期
Ｖ０ ． ｌ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ６ ｏ．
疗， 便能很 快痊愈 。②食 管周 围脓 肿 ： 多发生在病 程一周 之 后， 一般情 况下 ， 肿小 脓 在颈部 尚不能 明显 查及体 征者 ， 则
病人从入院时恐惧心理到治疗期间的烦躁情绪 ， 以致 出 院后 的康复保健 ， 每一环 节都离不开护士 的敏锐 观察和精心 照顾。实践证 明 ， 心理 护理和临床 护理相辅相 成 ， 有同等 具 的医疗价值 。 从广泛 的护理实践 中体会到 ， 只有实施完 善的心理护理
态， 使病人 由悲观变为主动 、 由懦 弱变为坚强 、 由盲 目变为 自 觉、 由消极变 为主动 ， 以达到促进病人 身心早 日康复 的 目的 。
【 护理研究与实践 】
心 理 护 理 的 重 要 性
赵 兰 英
（ 黑龙江省鹤岗市人 民医院 ， 黑龙江 鹤岗 １４ ０ ） ５ １ １
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ９ ０ ．７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２ ３９ ２ ０ ．６０ ３ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４１
度水肿 ， 反复 的器 械刺激可 加重 组织水肿 ， 使异物嵌 入 而 促 食管壁 ， 导致局部组织缺血坏死形成溃疡或穿孔 。由于局部 水肿 明显 ， 异物与周 围组 织 的界限 不清 ， 目夹取 易导致 食 盲
物可在表面麻醉下试 取 ； 对义齿 异物 ， 病史 较短嵌 顿在食 管 入 口处者可在表 面麻醉下试取 。下列情况应采 用全麻 ： ①嵌 顿性异 物病史 ２ ４小 时以上 ， 尤其 是边缘锐 利或 较大 的不规
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ９ ０ —０ ４ ０ ６ ２ ３９ ２ ０ ） ６ ６ ３— １
随着医学的发展 ， 护理 医学也 由简单 的基 础护 理学 、 专 科护理学发展到心理学 和护理心理 学在 临床工作 中 的广 泛
和环境 辨证 统一 的原则 ， 通过调 节病人 的情绪 、 通过 学习理 论和建立条件反射 的方法 、 通过 语言 系统 的作 用 ， 学地实 科
饲、 抗感染治疗 ， 般需 ｌ 一 Ｏ～１ 天愈合 。有形成食 管颈瘘的 ５ 可能。④纵 隔脓 肿 ： 本组 ２例经 开胸 手术 治 愈。⑤ 咽后 脓 肿： 尖锐异物或 检查 器 械刺激 容 易继 发感 染 引起 咽后壁 脓
肿， 本组 ５例咽后 脓肿切 开引 流及食 管镜检取 出异 物 ， 愈 痊 出院 。⑥食管 穿孔 ： 尖锐异物嵌 顿过 久以及与 曾经接 受过食 管镜检查有关 ， 尖锐食管异物长时间嵌顿常引起局部 组织高
６ ４３
在一定条件下 ， 心理 因素 即可 以成 为致病 的因素 ， 可以作 也
为治疗 、 护理病人 和促进 康复 的手段 。在护 理工作 过程 中 ， 应用心理因素对疾病治疗过程的影响 ， 以及心理 、 生理 、 机体
学 杂 志 ，０ ３ １ （ ）５ ９ ２ ０ ，９ ９ ：７ ．
很难救治 ， 大出血可 由尖锐 异物刺 破动脉 引起 ， 但多数 是食
管异物停 留过久 ， 隔感染引起主动脉壁糜烂破裂 所致。 纵
３ ５ 异物取出方式 的选择 ．
大多数食管异物在 硬管食管镜
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ —２ ） ２０ １ ０
等严重并发症 的发生至关重要 。 ３ ６ 麻醉方式的选择 ． 一般 的食 管异 物 （ 如硬 币、 肉块 ） 多 采用黏膜表面麻 醉下食 管镜检 取出异 物 ； 于骨 片、 对 缝针 异
在食 管镜检查取 出异物 的同时 ， 从食管壁 穿孔处尽量 吸出脓 汁。③颈部脓肿 ： 如果脓肿较大 ， 颈部有 明显体征 者 ， 在 一般 先行 颈部切开引流 ， 再行 食管镜 检查取 出异物 ， 后给予 鼻 然
完成心理护理不是 借主观臆断 ， 而是靠科学 的严密性 。心理 是客观事物在人脑 中的主观 映像 。生理是 心理 的物质基 础 。
才能建立Βιβλιοθήκη Baidu尊 、 、 互信 互爱的护患关系 ， 能有效地保证护 理 才
质量 。心理护理作为心理学与护理学相结合 的综 合学科 ， 不 但要求护士具有 良好 的业务 素质 ， 还要 具备端 庄 的外 表 、 高 雅 的气质及和蔼的语气 ， 更要掌握 丰富的医疗知识 。只有 这
则异物 ； ②在 院外 已行食管镜检查但未能成功取 出的义齿异 物； ③症状严 重 已有并 发症 表现者。全麻可避免 患者 紧张 ，
保持术 中安 静 ， 颈 部 肌 肉放 松 ， 管 腔及 异 物能 较 好 暴 使 食
露［， 手术时间短 ， ； 可减少并发症的发生 。
参 考 文 献
物并发主动脉食管瘘及 颈总动脉食管瘘 ６例 ， 均抢救 无效死 亡 。食管异物并发大出血 ， 病情凶险 ， 主动脉一旦破裂 出血 ，
［ ］ 宋翠萍 ， ２ 柳瑞今 ． 食管镜 取特殊 食管异物 失败原 因分析 （ １ 附 ３ 例报告 ）Ｊ ． ［］ 耳鼻咽喉 一 头颈外科 ，９ ８ ５４ ：６ — ７ ． １ ，（ ） ３８ ３ ０ ９ ［ ］ 申黎光 ． ３ 学龄前儿童食管异物取 出术 的麻醉探讨 ［ ］临床麻醉 Ｊ．
下可顺利取 出， 硬管 食管镜 能够撑 开食管 腔 ， 充分显 露异 物
边缘和食管壁的关 系 ， 于调整 异物嵌入 食管 壁的部 分 ， 便 将
异物钳住后顺利取 出。对食管 镜下 取 出失 败或影像 学检 查 发 现异物嵌入食管壁 较深 者 ， 采用 颈侧 切开 或开胸 治疗 ， 宜 及 时的手术切开对缓解呼吸困难 、 减少食 管穿孔及纵 隔感 染
［ ］ 黄选兆 ． １ 食管异物并 发主动脉食 管瘘及颈总动 脉食管瘘 ［ ． Ｍ］
咽喉科病案集 ， 北京 ： 民卫生出版杜 ，９ ９ １９—１ ４ 人 １８ ：２ ３．
管壁黏膜撕裂等。⑦ 主动脉损伤 ： 对不要 贸然施行 食管镜 绝 检查 ， 应在充分准备下开胸探查 ， 并作 好主动脉损伤处修 复 ， 但预后险恶 。我 院 １ 例开胸 后死亡 。黄 选兆… １总结食 管异
施心理护理。
应 用。所以 ， 心理护理 的具 体问题进行 总结探讨 ， 其能 对 使
与临床护理密切 结合 。心理 护理是研 究病人 的心 理活动 规 律 以及病人得到最佳护理的科学 。 在临床实践 中 ， 护理 人员要通 过与病 人的 密切配合 ， 以 良好 的仪表 、 止、 言 、 举 语 行为 和情感 去改变 病人 的心 理状
２０ ０ ９年 ３月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｌ Ｊ Ｃｈ ｈ
Ｍａ ２ ９ ｒ． ｏｏ
第２卷 １
下半月
第 ６期
Ｖ０ ． ｌ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ６ ｏ．
疗， 便能很 快痊愈 。②食 管周 围脓 肿 ： 多发生在病 程一周 之 后， 一般情 况下 ， 肿小 脓 在颈部 尚不能 明显 查及体 征者 ， 则
病人从入院时恐惧心理到治疗期间的烦躁情绪 ， 以致 出 院后 的康复保健 ， 每一环 节都离不开护士 的敏锐 观察和精心 照顾。实践证 明 ， 心理 护理和临床 护理相辅相 成 ， 有同等 具 的医疗价值 。 从广泛 的护理实践 中体会到 ， 只有实施完 善的心理护理
态， 使病人 由悲观变为主动 、 由懦 弱变为坚强 、 由盲 目变为 自 觉、 由消极变 为主动 ， 以达到促进病人 身心早 日康复 的 目的 。
【 护理研究与实践 】
心 理 护 理 的 重 要 性
赵 兰 英
（ 黑龙江省鹤岗市人 民医院 ， 黑龙江 鹤岗 １４ ０ ） ５ １ １
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ９ ０ ．７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２ ３９ ２ ０ ．６０ ３ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４１
度水肿 ， 反复 的器 械刺激可 加重 组织水肿 ， 使异物嵌 入 而 促 食管壁 ， 导致局部组织缺血坏死形成溃疡或穿孔 。由于局部 水肿 明显 ， 异物与周 围组 织 的界限 不清 ， 目夹取 易导致 食 盲
物可在表面麻醉下试 取 ； 对义齿 异物 ， 病史 较短嵌 顿在食 管 入 口处者可在表 面麻醉下试取 。下列情况应采 用全麻 ： ①嵌 顿性异 物病史 ２ ４小 时以上 ， 尤其 是边缘锐 利或 较大 的不规
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ９ ０ —０ ４ ０ ６ ２ ３９ ２ ０ ） ６ ６ ３— １
随着医学的发展 ， 护理 医学也 由简单 的基 础护 理学 、 专 科护理学发展到心理学 和护理心理 学在 临床工作 中 的广 泛
和环境 辨证 统一 的原则 ， 通过调 节病人 的情绪 、 通过 学习理 论和建立条件反射 的方法 、 通过 语言 系统 的作 用 ， 学地实 科
饲、 抗感染治疗 ， 般需 ｌ 一 Ｏ～１ 天愈合 。有形成食 管颈瘘的 ５ 可能。④纵 隔脓 肿 ： 本组 ２例经 开胸 手术 治 愈。⑤ 咽后 脓 肿： 尖锐异物或 检查 器 械刺激 容 易继 发感 染 引起 咽后壁 脓
肿， 本组 ５例咽后 脓肿切 开引 流及食 管镜检取 出异 物 ， 愈 痊 出院 。⑥食管 穿孔 ： 尖锐异物嵌 顿过 久以及与 曾经接 受过食 管镜检查有关 ， 尖锐食管异物长时间嵌顿常引起局部 组织高