头颅局部解剖
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精品课件
❖六、口腔的部分缺损或畸形 对语音的影响
1、牙缺失
4、腭裂
❖ 前牙缺失,尤其上前牙缺失, ❖ 腭裂者口鼻腔相通 , 一切
对发音影响最大。
语音均混有鼻音
❖ 发齿音(s、z) 和唇齿音 (f、5、下颌后缩或过小
v) 都受影响
❖ 难以发双唇音
2、唇裂或唇缺损
6、下颌前突或过大
❖ 发双唇音时常夹杂有s音。 ❖ 难以发齿音和唇音
二 、下颌运动的制约因素
❖ 双侧TMJ ❖ 牙合：可以在一定范围内人为地修改 ❖ 神经肌肉
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三 、下颌运动的形式及运动范围
❖ （一）下颌运动的形式 开闭口运动 前后运动 侧方运动
❖ （二）下颌运动的范围 1 、边缘运动：各个方向最大范围运动 2 、习惯性开闭运动(叩齿运动) 3 、功能运动 咀嚼，吞咽，和言语功能
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四 、下颌运动的记录方法
❖ 直接观测 ❖ 下颌运动轨迹描记 ❖ 髁状突运动轨迹描记
1、髁突铰链轴（hinge axis）的确定 2、髁突前伸运动的矢状面观 3、下颌侧方边缘运动时髁突运动轨迹在水平面与矢状面上
的投影 4、下颌作侧方及前伸边缘运动时髁突的运动轨迹
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第二节 咀嚼功能
❖ 额部皮肤感觉和角膜反射消失
❖ 眶上裂综合征
3） 圆孔（foramen rotundum）
4）卵圆孔（foramen ovale）
5）棘孔（foramen spinosum）
6）三叉神经压迹（trigeminal impression）
7）破裂孔 （foramen lacerum）
❖
脑脊液鼻、耳漏
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2、皮下组织 ※
❖ （1）致密结缔组织构成，形成纤维格，血管壁固定
❖ 感染时，局限，疼痛；外伤时，出血剧烈，只能压迫缝合
❖ （2）头皮的血管、神经和淋巴管主要位于此层内，
走行有规律：辐轴状行程
头皮动脉：吻合丰富，压迫不能完全止血
蒂皮瓣不易坏死
组织再生及抗感染能力强，窄
头皮静脉：与颅内相通，感染的相互蔓延
❖ 吞咽中枢：位于延髓 高级脑中枢
三叉神经
软腭
❖ 传入冲动
舌咽神经
咽后壁
迷走神经
会厌
（喉上、喉返神经）
❖ 传出途径 支
三叉神经运动核
三叉神经
面神经核
面神经
疑核
迷走神经咽
舌下神经核
舌下神经
精品课件
二 吞咽过程
❖ 第一期：食团由口腔至咽 牙尖交错位、负压
❖ 第二期：食团由咽至食管上段 急性反射动作、呼吸暂停
❖
颅中窝骨折 眩晕平衡障碍
❖
面神精经品课麻件 痹和失听
（三）颅后窝（posterior cranial fossa） ❖ 1 舌下神经管内口（hupoglossal canal） ❖ 2 颈静脉孔（jugular foramen） ❖ 颈静脉孔综合征 ❖ 3 内耳门
（internal acoustic pore）
3、舌缺失或畸形
7、戴修复体
❖ 发元音和辅音中的舌齿音受 ❖ 影响发音的清晰度 影响
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第五节 唾液功能
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❖ 唾液(Saliva)是口腔三对大唾液腺和众多的小唾液腺(唇腺、 颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。
一、 唾液的性质和成分 ❖ 比重 1-1.009 ❖ pH 6.0-7.9 ❖ 在无剌激状态下,如睡眠或晨起床时多呈弱酸性，
头皮神经：相邻区域重叠，阻滞麻醉与
局部浸润麻醉相结合
头皮内没有淋巴结，
源自文库
淋巴管吻合丰富
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3、颅顶肌及帽状腱膜
❖ 帽状腱膜属于SMAS，能承受较大张力
头皮裂伤 未伤及帽状腱膜：伤口不裂开
是横向
伤及帽状腱膜：伤口裂开，尤其
❖ ※头皮：皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜
4、 腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙）
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3、茎突舌骨链 ❖ 组成
茎突、茎突舌骨韧带、舌骨小角和舌骨体 ❖ 茎突舌骨链骨化
①头旋转时压迫 颈内动脉：眼、颅底疼痛、视力模糊、眩晕、晕
厥 颈外动脉：眶下部、颞部、耳部和枕部疼痛 以上：颈动脉综合征
②茎突过长或茎突舌骨链压迫 舌咽神经：咽部异物感 舌下神经： 吞咽困难 发音困难 迷走神经：声嘶
阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等
❖ 垂体相邻
垂体肿瘤
动眼神经和展神经
眼球运动障碍、眼睑下垂精品、课件瞳孔开大及眼球突出
4、孔、裂、压迹
1） 视神经孔（optic canal）
2） 眶上裂（superior orbital fissure）
❖ 动眼，滑车，外展，眼神经损伤
❖ 同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大，
❖ 1 大脑额叶
脑脊液鼻漏
❖ 2 筛板位于中央，筛孔，嗅神经根丝
❖ 3 鼻腔及眼眶
鼻腔和眼周围出血
嗅觉障碍
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（二）颅中窝（middle cranial fossa）
1两侧部容纳大脑半球的颞叶
2 蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔
3 海绵窦※
❖ 由硬脑膜两层间的腔隙构成
❖ 向前达眶上裂的内侧，向后至颞骨岩部的尖端
九、 咀嚼与牙齿的磨耗※
❖
磨耗与磨损
磨耗（attrition）：食物或牙面摩擦；
合面、切嵴及邻面
常发生于牙
磨损（abrasion）：外物机械磨擦
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❖ 磨耗的生理意义 ❖ 1 、生理性磨耗
消除早接触点 降低牙尖高度 减少临床牙冠长度 邻面磨耗代偿牙弓向前移动
❖ 2 、病理性磨耗
反横牙合曲线 邻面过度磨耗
物电活动，通过电极导入肌电图仪 （electromyograph）将肌电信号放大后，所描记的 图像。
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六、 咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力 ※
❖ 咀嚼肌力 提颌肌收缩最大力，也叫咀嚼力，有个体差异
❖ 牙合力 上下牙咬合时牙周组织所承受的力
❖ 最大牙合力 牙周组织所承受的最大力
❖ 牙周潜力
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❖ 十 舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用 ❖ 十一 咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响
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第三节 吞咽功能
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吞咽（deglutition，swallowing）是复杂的反射活动 ❖ 吞咽过程迅速 ❖ 从吞咽开始到贲门所需的时间
液体：3-5秒 糊状：5秒 固体：6-8秒，不超过15秒
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一 吞咽的反射控制
第六章 颅 部
局部解剖
第一节 颅 顶
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❖ 分界：眶上缘、颞下嵴、乳突基层、上项线 和枕外隆突的连线
❖ 组成： 软组织（头皮） 颅顶骨
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一 额、顶、枕区
❖ 境界 ❖ 层次、内容及解剖特点 1 、皮肤 ❖ 血管、淋巴管丰富，再生能力强 ❖ 切取表层皮片不影响头发生长是良好的供
皮区 ❖ 皮肤内含皮肤附件，疖和痈好发部位
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三 唾液的作用※
1、消化作用
❖ 淀粉酶(amylase)
2、溶媒作用
❖ 有味的溶液可直接刺激味蕾
3、清洁作用
❖
机械性
4、杀菌和抗菌作用
唾液中溶菌酶 (lysozyme)
乳铁蛋白 (lactoferrin)
过氧化物酶 -硫氨酸盐抗菌系统
含有分泌型免疫球蛋白 A(SIgA)
其他
5、保护和润滑作用
餐后可呈碱性
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二 、唾液的分泌和调节 （一）每日1000-1500ml （二）唾液分泌的调节完全是神经反射性的 （三）包括条件反射和非条件反射 ❖ 引起非条件反射性分泌唾液的正常刺激,包括食物 对口腔的机械、化学和温度等刺激。 ❖ 引起条件反射性唾液分泌为后天所获得,即通过视、 昕、嗅觉等产生。
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❖ 4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管
❖ 5 颅底特点及临床意义 ※ ❖ (1 )骨质厚薄悬殊
蝶骨体好发骨折 ❖ (2) 硬脑膜结合紧密
脑脊液漏 ❖ (3)颅底多孔
炎症，肿瘤，损伤
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二、颅底外面（external surface of base of the skull）
（一）前部 ❖ 1、硬腭
❖ ①唾液的粘蛋白吸附至口腔粘 膜表面形成
❖ 海绵窦的前端
眼静脉
翼丛 ❖ 两侧海绵窦交通
经鞍隔的前、后海绵间窦向交通 感染可相互蔓延
面静脉
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❖ 穿经海绵窦的血管、神经
外侧壁：自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经
的眼神经与上颌神经通过
窦内：颈内动脉和展神经通过
❖ 损伤症状
海绵窦综合征：病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪 , 额 感觉减退或消失 , 角膜反射消失。
七、 咀嚼效率
❖ 机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度 ❖ 测定咀嚼效率的方法
1 称重法 2 吸光度法 3比色法 ❖ 影响咀嚼效率的因素 1 牙齿的功能性接触面积 2牙周组织 3 颞下颌关节疾患 4全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症 5 其它因素
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八 、咀嚼时的牙齿运动
❖
轻微的生理运动，调节出入牙髓的血液循环
❖ 第三起：食团由食管下行至胃 蠕动波：6-7秒
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三 吞咽对牙合、颌、面 生长发育的影响※
❖ 1、正常吞咽 牙弓内外压力平衡
❖ 2、提颌肌群 刺激下颌生长发育
❖ 3、口腔、咽腔与鼻腔 的交通隔绝口腔暂时负 压刺激硬腭下降及向前 和侧方增长
有助于鼻腔的发育
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第四节 言语功能
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❖ 言语（soeech）是包括声音产生的一系列活动。 一、言语与呼吸 ❖ 言语时 , 有规律的呼吸受到阻碍 ❖ 在句末和句首,吸气迅速产生,呼气则延续在言语进行之中 二、发音 ❖ 发声带振动是发音的基础 三、语音 ❖ 清音和浊音；元音和辅音 四、共鸣（resonance） 五、言语的神经控制
③下颌骨后退手术：术前拍片茎突舌骨链是否骨化
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第七章 口腔功能
第一节
下颌运
动
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一 、下颌运动的神经传导路径
❖ 传入路径
❖ 传出路径
舌、唇、口腔粘膜与周围组织的感受器
（浅感觉）
下部
三叉神经半月节三叉神经感觉核
对侧丘脑外侧核
中央后回下部
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束 脑桥 动核
中央后回 皮质脑干 内囊、中脑、 三叉神经运
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二、 颞 区
❖ 境界
❖ 层次
1、 皮肤
2、 皮下组织（浅筋膜）※
❖ 内有颞浅动静脉、耳颞神经：开颅手术，皮瓣蒂向下， 保证血供及感觉
❖ 位置表浅：压迫止血、测脉、动脉插管灌注化疗药物 3 、颞浅筋膜
❖ 帽状腱膜的延续部分，属于SMAS的腱膜区
4 、颞深筋膜
❖
致密坚韧似骨
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5、颞肌 ❖ 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 ❖ 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 ❖ 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 ❖ 重要结构※
①脑膜中动脉沟前支临近中央前回，压迫对侧面肌、 上肢肌瘫痪甚至对侧下肢瘫痪
②翼点（顶骨、蝶骨大翼、额骨、颞鳞）
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第二节 颅底
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一、颅底内面 （Internal surface of the base of the
skull）
组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等
（一）颅前窝（anterior cranial fossa）
❖ 疏松：积血，积脓 蔓延全颅顶
❖ 颅内静脉窦
颅顶骨坏死（危险区）
❖ 头皮扩张器，修复脱发区
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5、 颅顶骨外膜 ❖ 仅骨缝处与骨结合紧密
骨膜下积液局限
6、颅顶骨 ❖ 组成
额、顶、枕骨的一部分 ❖ 层次
外板：有弹性 内板：玻璃样板，易发骨折 板障：骨松质，内有板障静脉穿行的管道 ❖ 临床应用 颅骨移植
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一 、咀嚼的神经控制
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二 、咀嚼运动过程 及其生物力学杠杆作用 ※
❖ 切割运动及其生物 力学杠杆作用
❖ 前牙的牙合运循环 ❖ 第Ⅲ类杠杆
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❖ 捣碎、磨细及其生物力 学杠杆作用
❖ 后牙的牙合运循环 ❖ 第Ⅱ类杠杆
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❖ 三 、咀嚼周期 ❖ 1 运动轨迹图形似泪水形态 ❖ 2 有时间变化 ❖ 四、 咀嚼运动的类型 ❖ 双侧咀嚼：双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼 ❖ 单侧咀嚼 ❖ 五、 咀嚼运动中的肌电图 ❖ 肌电图（electromyogram,EMG）：肌肉兴奋时的生
上颌骨腭突：切牙孔、牙槽骨弓 腭骨水平板：腭大孔、腭小孔 ❖ 2 、蝶骨翼突 内板：翼突钩，腭裂手术 外板：翼肌附着 翼突窝 ❖ 3、颞下窝顶部
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❖ （二）后部 茎突是解剖标志，长约25mm ❖ 1、茎突位于乳突前方 ❖ 2、浅面：面神经主干及颈外动脉
深面：颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经 出颅时：在颈内动静脉之间 舌咽神经：在颈内动静脉之间 向前 迷走神经：颈内静脉和颈总动脉之间 副神经：颈内静脉的浅面 向下后
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❖ 咀嚼（mastication）：是在神经系统的支配下，通 过咀嚼 肌的收缩，使颞下颌关节、颌骨、牙齿及 牙周组织产生节律性的运动。
❖ 咀嚼系统（masticatory system）：咀嚼肌、TMJ、 颌骨、牙、 牙周组织和相关的神经血管
化 ❖ 咀嚼的重要作用
发育
机械加工，初步消
刺激唾液分泌 局部按摩，促进正常
❖六、口腔的部分缺损或畸形 对语音的影响
1、牙缺失
4、腭裂
❖ 前牙缺失,尤其上前牙缺失, ❖ 腭裂者口鼻腔相通 , 一切
对发音影响最大。
语音均混有鼻音
❖ 发齿音(s、z) 和唇齿音 (f、5、下颌后缩或过小
v) 都受影响
❖ 难以发双唇音
2、唇裂或唇缺损
6、下颌前突或过大
❖ 发双唇音时常夹杂有s音。 ❖ 难以发齿音和唇音
二 、下颌运动的制约因素
❖ 双侧TMJ ❖ 牙合：可以在一定范围内人为地修改 ❖ 神经肌肉
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三 、下颌运动的形式及运动范围
❖ （一）下颌运动的形式 开闭口运动 前后运动 侧方运动
❖ （二）下颌运动的范围 1 、边缘运动：各个方向最大范围运动 2 、习惯性开闭运动(叩齿运动) 3 、功能运动 咀嚼，吞咽，和言语功能
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四 、下颌运动的记录方法
❖ 直接观测 ❖ 下颌运动轨迹描记 ❖ 髁状突运动轨迹描记
1、髁突铰链轴（hinge axis）的确定 2、髁突前伸运动的矢状面观 3、下颌侧方边缘运动时髁突运动轨迹在水平面与矢状面上
的投影 4、下颌作侧方及前伸边缘运动时髁突的运动轨迹
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第二节 咀嚼功能
❖ 额部皮肤感觉和角膜反射消失
❖ 眶上裂综合征
3） 圆孔（foramen rotundum）
4）卵圆孔（foramen ovale）
5）棘孔（foramen spinosum）
6）三叉神经压迹（trigeminal impression）
7）破裂孔 （foramen lacerum）
❖
脑脊液鼻、耳漏
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2、皮下组织 ※
❖ （1）致密结缔组织构成，形成纤维格，血管壁固定
❖ 感染时，局限，疼痛；外伤时，出血剧烈，只能压迫缝合
❖ （2）头皮的血管、神经和淋巴管主要位于此层内，
走行有规律：辐轴状行程
头皮动脉：吻合丰富，压迫不能完全止血
蒂皮瓣不易坏死
组织再生及抗感染能力强，窄
头皮静脉：与颅内相通，感染的相互蔓延
❖ 吞咽中枢：位于延髓 高级脑中枢
三叉神经
软腭
❖ 传入冲动
舌咽神经
咽后壁
迷走神经
会厌
（喉上、喉返神经）
❖ 传出途径 支
三叉神经运动核
三叉神经
面神经核
面神经
疑核
迷走神经咽
舌下神经核
舌下神经
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二 吞咽过程
❖ 第一期：食团由口腔至咽 牙尖交错位、负压
❖ 第二期：食团由咽至食管上段 急性反射动作、呼吸暂停
❖
颅中窝骨折 眩晕平衡障碍
❖
面神精经品课麻件 痹和失听
（三）颅后窝（posterior cranial fossa） ❖ 1 舌下神经管内口（hupoglossal canal） ❖ 2 颈静脉孔（jugular foramen） ❖ 颈静脉孔综合征 ❖ 3 内耳门
（internal acoustic pore）
3、舌缺失或畸形
7、戴修复体
❖ 发元音和辅音中的舌齿音受 ❖ 影响发音的清晰度 影响
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第五节 唾液功能
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❖ 唾液(Saliva)是口腔三对大唾液腺和众多的小唾液腺(唇腺、 颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。
一、 唾液的性质和成分 ❖ 比重 1-1.009 ❖ pH 6.0-7.9 ❖ 在无剌激状态下,如睡眠或晨起床时多呈弱酸性，
头皮神经：相邻区域重叠，阻滞麻醉与
局部浸润麻醉相结合
头皮内没有淋巴结，
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淋巴管吻合丰富
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3、颅顶肌及帽状腱膜
❖ 帽状腱膜属于SMAS，能承受较大张力
头皮裂伤 未伤及帽状腱膜：伤口不裂开
是横向
伤及帽状腱膜：伤口裂开，尤其
❖ ※头皮：皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜
4、 腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙）
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3、茎突舌骨链 ❖ 组成
茎突、茎突舌骨韧带、舌骨小角和舌骨体 ❖ 茎突舌骨链骨化
①头旋转时压迫 颈内动脉：眼、颅底疼痛、视力模糊、眩晕、晕
厥 颈外动脉：眶下部、颞部、耳部和枕部疼痛 以上：颈动脉综合征
②茎突过长或茎突舌骨链压迫 舌咽神经：咽部异物感 舌下神经： 吞咽困难 发音困难 迷走神经：声嘶
阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等
❖ 垂体相邻
垂体肿瘤
动眼神经和展神经
眼球运动障碍、眼睑下垂精品、课件瞳孔开大及眼球突出
4、孔、裂、压迹
1） 视神经孔（optic canal）
2） 眶上裂（superior orbital fissure）
❖ 动眼，滑车，外展，眼神经损伤
❖ 同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大，
❖ 1 大脑额叶
脑脊液鼻漏
❖ 2 筛板位于中央，筛孔，嗅神经根丝
❖ 3 鼻腔及眼眶
鼻腔和眼周围出血
嗅觉障碍
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（二）颅中窝（middle cranial fossa）
1两侧部容纳大脑半球的颞叶
2 蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔
3 海绵窦※
❖ 由硬脑膜两层间的腔隙构成
❖ 向前达眶上裂的内侧，向后至颞骨岩部的尖端
九、 咀嚼与牙齿的磨耗※
❖
磨耗与磨损
磨耗（attrition）：食物或牙面摩擦；
合面、切嵴及邻面
常发生于牙
磨损（abrasion）：外物机械磨擦
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❖ 磨耗的生理意义 ❖ 1 、生理性磨耗
消除早接触点 降低牙尖高度 减少临床牙冠长度 邻面磨耗代偿牙弓向前移动
❖ 2 、病理性磨耗
反横牙合曲线 邻面过度磨耗
物电活动，通过电极导入肌电图仪 （electromyograph）将肌电信号放大后，所描记的 图像。
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六、 咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力 ※
❖ 咀嚼肌力 提颌肌收缩最大力，也叫咀嚼力，有个体差异
❖ 牙合力 上下牙咬合时牙周组织所承受的力
❖ 最大牙合力 牙周组织所承受的最大力
❖ 牙周潜力
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❖ 十 舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用 ❖ 十一 咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响
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第三节 吞咽功能
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吞咽（deglutition，swallowing）是复杂的反射活动 ❖ 吞咽过程迅速 ❖ 从吞咽开始到贲门所需的时间
液体：3-5秒 糊状：5秒 固体：6-8秒，不超过15秒
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一 吞咽的反射控制
第六章 颅 部
局部解剖
第一节 颅 顶
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❖ 分界：眶上缘、颞下嵴、乳突基层、上项线 和枕外隆突的连线
❖ 组成： 软组织（头皮） 颅顶骨
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一 额、顶、枕区
❖ 境界 ❖ 层次、内容及解剖特点 1 、皮肤 ❖ 血管、淋巴管丰富，再生能力强 ❖ 切取表层皮片不影响头发生长是良好的供
皮区 ❖ 皮肤内含皮肤附件，疖和痈好发部位
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三 唾液的作用※
1、消化作用
❖ 淀粉酶(amylase)
2、溶媒作用
❖ 有味的溶液可直接刺激味蕾
3、清洁作用
❖
机械性
4、杀菌和抗菌作用
唾液中溶菌酶 (lysozyme)
乳铁蛋白 (lactoferrin)
过氧化物酶 -硫氨酸盐抗菌系统
含有分泌型免疫球蛋白 A(SIgA)
其他
5、保护和润滑作用
餐后可呈碱性
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二 、唾液的分泌和调节 （一）每日1000-1500ml （二）唾液分泌的调节完全是神经反射性的 （三）包括条件反射和非条件反射 ❖ 引起非条件反射性分泌唾液的正常刺激,包括食物 对口腔的机械、化学和温度等刺激。 ❖ 引起条件反射性唾液分泌为后天所获得,即通过视、 昕、嗅觉等产生。
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❖ 4 颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经血管
❖ 5 颅底特点及临床意义 ※ ❖ (1 )骨质厚薄悬殊
蝶骨体好发骨折 ❖ (2) 硬脑膜结合紧密
脑脊液漏 ❖ (3)颅底多孔
炎症，肿瘤，损伤
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二、颅底外面（external surface of base of the skull）
（一）前部 ❖ 1、硬腭
❖ ①唾液的粘蛋白吸附至口腔粘 膜表面形成
❖ 海绵窦的前端
眼静脉
翼丛 ❖ 两侧海绵窦交通
经鞍隔的前、后海绵间窦向交通 感染可相互蔓延
面静脉
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❖ 穿经海绵窦的血管、神经
外侧壁：自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经
的眼神经与上颌神经通过
窦内：颈内动脉和展神经通过
❖ 损伤症状
海绵窦综合征：病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪 , 额 感觉减退或消失 , 角膜反射消失。
七、 咀嚼效率
❖ 机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度 ❖ 测定咀嚼效率的方法
1 称重法 2 吸光度法 3比色法 ❖ 影响咀嚼效率的因素 1 牙齿的功能性接触面积 2牙周组织 3 颞下颌关节疾患 4全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症 5 其它因素
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八 、咀嚼时的牙齿运动
❖
轻微的生理运动，调节出入牙髓的血液循环
❖ 第三起：食团由食管下行至胃 蠕动波：6-7秒
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三 吞咽对牙合、颌、面 生长发育的影响※
❖ 1、正常吞咽 牙弓内外压力平衡
❖ 2、提颌肌群 刺激下颌生长发育
❖ 3、口腔、咽腔与鼻腔 的交通隔绝口腔暂时负 压刺激硬腭下降及向前 和侧方增长
有助于鼻腔的发育
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第四节 言语功能
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❖ 言语（soeech）是包括声音产生的一系列活动。 一、言语与呼吸 ❖ 言语时 , 有规律的呼吸受到阻碍 ❖ 在句末和句首,吸气迅速产生,呼气则延续在言语进行之中 二、发音 ❖ 发声带振动是发音的基础 三、语音 ❖ 清音和浊音；元音和辅音 四、共鸣（resonance） 五、言语的神经控制
③下颌骨后退手术：术前拍片茎突舌骨链是否骨化
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第七章 口腔功能
第一节
下颌运
动
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一 、下颌运动的神经传导路径
❖ 传入路径
❖ 传出路径
舌、唇、口腔粘膜与周围组织的感受器
（浅感觉）
下部
三叉神经半月节三叉神经感觉核
对侧丘脑外侧核
中央后回下部
精品课件
束 脑桥 动核
中央后回 皮质脑干 内囊、中脑、 三叉神经运
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二、 颞 区
❖ 境界
❖ 层次
1、 皮肤
2、 皮下组织（浅筋膜）※
❖ 内有颞浅动静脉、耳颞神经：开颅手术，皮瓣蒂向下， 保证血供及感觉
❖ 位置表浅：压迫止血、测脉、动脉插管灌注化疗药物 3 、颞浅筋膜
❖ 帽状腱膜的延续部分，属于SMAS的腱膜区
4 、颞深筋膜
❖
致密坚韧似骨
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5、颞肌 ❖ 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 ❖ 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 ❖ 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 ❖ 重要结构※
①脑膜中动脉沟前支临近中央前回，压迫对侧面肌、 上肢肌瘫痪甚至对侧下肢瘫痪
②翼点（顶骨、蝶骨大翼、额骨、颞鳞）
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第二节 颅底
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一、颅底内面 （Internal surface of the base of the
skull）
组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等
（一）颅前窝（anterior cranial fossa）
❖ 疏松：积血，积脓 蔓延全颅顶
❖ 颅内静脉窦
颅顶骨坏死（危险区）
❖ 头皮扩张器，修复脱发区
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5、 颅顶骨外膜 ❖ 仅骨缝处与骨结合紧密
骨膜下积液局限
6、颅顶骨 ❖ 组成
额、顶、枕骨的一部分 ❖ 层次
外板：有弹性 内板：玻璃样板，易发骨折 板障：骨松质，内有板障静脉穿行的管道 ❖ 临床应用 颅骨移植
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一 、咀嚼的神经控制
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二 、咀嚼运动过程 及其生物力学杠杆作用 ※
❖ 切割运动及其生物 力学杠杆作用
❖ 前牙的牙合运循环 ❖ 第Ⅲ类杠杆
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❖ 捣碎、磨细及其生物力 学杠杆作用
❖ 后牙的牙合运循环 ❖ 第Ⅱ类杠杆
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❖ 三 、咀嚼周期 ❖ 1 运动轨迹图形似泪水形态 ❖ 2 有时间变化 ❖ 四、 咀嚼运动的类型 ❖ 双侧咀嚼：双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼 ❖ 单侧咀嚼 ❖ 五、 咀嚼运动中的肌电图 ❖ 肌电图（electromyogram,EMG）：肌肉兴奋时的生
上颌骨腭突：切牙孔、牙槽骨弓 腭骨水平板：腭大孔、腭小孔 ❖ 2 、蝶骨翼突 内板：翼突钩，腭裂手术 外板：翼肌附着 翼突窝 ❖ 3、颞下窝顶部
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❖ （二）后部 茎突是解剖标志，长约25mm ❖ 1、茎突位于乳突前方 ❖ 2、浅面：面神经主干及颈外动脉
深面：颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经 出颅时：在颈内动静脉之间 舌咽神经：在颈内动静脉之间 向前 迷走神经：颈内静脉和颈总动脉之间 副神经：颈内静脉的浅面 向下后
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❖ 咀嚼（mastication）：是在神经系统的支配下，通 过咀嚼 肌的收缩，使颞下颌关节、颌骨、牙齿及 牙周组织产生节律性的运动。
❖ 咀嚼系统（masticatory system）：咀嚼肌、TMJ、 颌骨、牙、 牙周组织和相关的神经血管
化 ❖ 咀嚼的重要作用
发育
机械加工，初步消
刺激唾液分泌 局部按摩，促进正常