运动营养学13--第十章

（三） 运动疗法的治疗范围
运动疗法在预防、治疗某些疾病和康复健身时具有 重要作用，但并非所有情况都适宜进行运动疗法，下列 各种疾病均适宜采用运动疗法：
1. 运动器官伤病 骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节
周围炎、腰腿痛、脊柱畸形及扁平足等。
（三） 运动疗法的治疗范围
2. 内脏器官疾病：高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死 （恢复期）、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、矽 肺、溃疡病、内脏（肾、胃）下垂、习惯性便秘、子宫位 置不正、盆腔炎等。 3. 代谢障碍疾病：如糖尿病、肥胖病。 4. 神经系统疾病：各种原因（创伤性、炎症性、脑血管意 外）所致瘫痪、神经衰弱、脑震荡后遗症等。 5. 各种手术后的病人。
（二）运动处方的种类
1. 治疗性运动处方 适用于某些疾病或损伤的治疗和康复，它使医疗体育更 加定量化、个别对待化。例如，某人中等肥胖，体重超标10 千克，他需每天爬山1小时，约16周的时间体重可以降到标 准范围，这就是治疗性运动处方。 2. 预防性运动处方 主要用于健身防病。如人过中年，身体就开始衰退， 像动脉硬化就慢慢开始了。为了预防动脉硬化，运动处方规 定了中等强度的耐力跑，使脂肪和胆固醇等物质不易沉积， 从而达到预防动脉硬化的作用，这就是预防性运动处方。
1. 按运动方式分类
（1） 被动运动： 由外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。 一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌 肉萎缩和关节挛缩。 （2） 主动运动： 依靠患者自身的肌力进行运动的方法称主动运动，患 者肌力在3级以上者，均可进行主动运动。
2. 按肌肉收缩的方式分类
（1） 等长运动
3. 按神经生理学治疗系统分类
传统的运动疗法多适用于骨科和周围神经损伤的 病人，为了治疗中枢神经系统疾患后的运动功能障碍 ，从20世纪初期开始，不少治疗学家研究这种方法， 由于其理论基础相当主要的部分为神经生理学，故称 这类疗法为神经生理学疗法。由于在这些疗法中广泛 采用了神经生理学上的促进或易化原理，故又称促进 疗法。
（一）运动处方的目的
1. 增进身体健康: 它包括两个方面，其一是预防疾病，特
别是“文明病”；其二是改善身体状态，提高对环境的适应 能力。 2. 提高身体机能: 通过锻炼，使肌肉力量、耐力、爆发力 、身体的灵敏性、技巧性、平衡性、柔韧性等素质和运动能 力加强。 3. 治疗疾病: 把运动当作康复疗法的一种手段，严格地按 处方进行，可以大大提高运动中的安全感，尽可能少的出现 意外危险。
2. 按肌肉收缩的方式分类
（2）等张运动
等张运动是运动时肌肉缩短，关节角度发生变化的训练，例如屈肘
关节举哑铃的动作，即为等张收缩的运动，渐进性抗阻训练法是有效的 等张训练法。
（3）等动运动
又称等速训练，是借助特定的仪器，确立一定的收缩速度后，使肌 肉进行收缩，仪器内部的自动机构保证肌肉收缩力越大时，阻力也越大 ；收缩力下降时阻力也减小，从而保证在收缩过程中速度恒定，故译为 等速收缩。另外，又因肌肉收缩时，阻力变化与阻力成正比，使肌肉运 动在活动范围的每一点上，都得到与之相适应的阻力，故又称为等动收 缩。
一、 运动疗法
（一）概念
运动疗法是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局 部的运动以达到治疗目的的方法，是物理疗法的主要方法 之一。运动疗法是针对某项疾病，具有明确医疗目的的一 种主动性休闲运动，一种医疗方法。目前运动疗法已在国 内外医疗界得到广泛采用，并是病人康复、治疗过程的一 个重要措施。
（二）运动疗法的分类
神经生理学治疗系统类型
（1） 传统的运动疗法。
这一大类包括主被动运动，等张、等长和等速收缩， 这些方法其主要治疗可归纳为： ① 维持关节活动度； ② 增强肌力； ③ 增强肌肉的耐力； ④ 加强肌肉协调能力； ⑤ 增强心肺功能和全身对运动的耐力等。
神经生理学治疗系统类型
（2） 神经生理疗法
神经生理疗法是以神经生理学为基础，研究出来的治疗运动功能 障碍的方法，主要有下述四种。
（四）运动疗法禁忌症
1. 发热、全身状况严重、脏器功能丧失代偿期。
2. 运动过程中可能会发生严重并发症，如动脉瘤、血 管和神经干附近有金属异物等。
3. 癌症有明显转移倾向时（但气功疗法可以考虑）。
运动疗法的实施是通过制订运动处方来进行的。
运动处方是在身体测评的基础上，根据锻炼者 身体的需要，按照科学健身的原则，为锻炼者提供的 量化指导方案。它是指导人们有目的、有计划、科学 锻炼的一种形式。在有效的运动处方的指导下进行锻 炼可以达到健身或治疗的效果。
神经生理学治疗系统类型
（2） 神经生理疗法
① 布巴斯疗法：布巴斯疗法是目前治疗脑卒中和脑性瘫痪后运动功 能障碍的主要运动疗法之一。 ② 布鲁恩斯特朗疗法：布鲁恩斯特朗的方法集中在脑卒中后偏瘫的 评价和治疗上，尤以其评价方法为著名，在治疗上她发展出一种 主要利用联合反应和异常协同动作的治疗体系，也是常用的中枢 神经系统疾患引起的运动功能障碍的治疗方法之一。 ③ 路德疗法：路德疗法突出的特点是通过施加在皮肤上的刺激，对 运动系统产生促进或抑制性的影响。 ④ 本体感觉神经肌肉促进疗法。
【本章提要】本章概述了运动疗法和运动处方的基本概念和
分类，重点介绍了运动处方的种类、要求、内容和格式等， 列举了不同年龄人群健身的运动处方和膳食要求，对糖尿病 、肥胖症、心血管病、肝炎、癌症等疾病预防和治疗的运动 处方和营养疗法进行了详细介绍，最后就Байду номын сангаас学生密切相关的 常见疾病预防和治疗以及健身的运动处方和营养疗法进行了 阐述。各种处方操作流程明确，可为不同人群健身和康复提 供参考和行事指南。
等长运动时关节不发生活动，肌肉长度不变，等长阻力训 练是增加肌力的最迅速的方法。
① 短暂等长最大收缩训练（BIME）：要求受试者用股四 头肌提起能维持5秒的最大重量，维持期间即对受试者的股四头 肌，进行了只有5秒的短暂的等长最大收缩训练，以后每天增加 0.6千克。 ② 短暂重复等长最大收缩训练（BRIME）： BRIME与 BIME的不同点，在于不是等长收缩一次，而是每天重复收缩 6～20次，每次持续5～6秒，每次间隔至少20秒。