冠心病的康复护理体会

［收 稿 日期 ］２０１１—０５—０９
第 ４期
工企 医 刊
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已好 而擅 自停 药而 致疾 病 加 重 。指 导 患者 在 康 复 期 仍应 按 医 嘱 服 药 ，积 极 配 合 治 疗 。 嘱 出 院 后 外 出时应 随 身带着 保 健 药盒 。病 情 许 可情 况 下 协 助 患 者 适 当体 育 锻 炼 ，如 散 步 、慢 跑 、气 功 ，太 极 拳 等 ，且 每一 运动 以不 疲劳 为宜 。 ６ 心 理 护 理
糖 尿病 足 的护 理是 一 项非 常 关键 而 艰 巨 的工 作 ，护理 工作 质量 的高 低 直 接 关 系到 糖 尿 病 足 治
疗 的成 败 ，因此认 为 ，在 治疗 糖 尿病 足 患者 的 过程 中 ，不 仅要有 丰 富 的 临床 经 验 ，还 要 有 耐 心 、细 心 和恒心 。本 组病 例 提示 ，病 灶 局 部 血 液供 应 是影 响糖尿 病 足 溃疡 预 后 的关 键 因素 。 因此 ，在 非 截 肢性治 疗糖 尿 病 足 溃 疡 过 程 中 ，促 进 血 液供 应 是 重要 的环节 ，做好 足部 皮肤 的 日常 护 理尤 为 重要 。 循证护 理 是 一 种 指 导 临 床 护 理 的观 念 和 工 作 方 法 ，我 们通 过查 阅 相 关 文献 及 资料 ，把 最 有 效 、 最实用 的方 法结 合 ３４例糖 尿 病足 患 者 ，制 定 相 应 护理措 施 ，从 而减 缓 和避 免 糖 尿 病 足 的 发 生 和 发 展 ，提 高患者 的生 存质量 。 ［参 考 文 献 ］
２ 合 理 调 配饮 食
指 导患： 低 盐 、低脂 、高 维 生 素 饮 食 ，控 制 体 重 ，每 日测 体重 一 次 ，防止 肥 胖 。选 择 鱼类 、瘦 肉 、 豆类或 豆制 食 物 ，多 吃 蔬 菜 水 果 ，食 用 植 物 油 。
提倡少 食 多餐 ，晚餐尽 量进 食 半 流质 或 软食 ，避 免 饱 食 。 对 肥 胖 者 需 控 制 热 量 摄 入 。 ３ 保 持 大 便 通 畅
ｌ 戒 除不 良嗜 好
有些 患者 长期 养成 不 良嗜 好 ，如 吸烟 、饮 酒 ， 首 先劝 告其 戎烟 酒 。通 过 实 例 进 行 耐 心 开 导 ，讲 明烟 中含有 尼 古 丁成 分 ，可 加 快 心 率 ，升 高 血 压 ， 酒 能在 体 内分 泌 大 量 茶 酚 胺 ，使 心 脏 交 感 和 付 交 感 神 经失调 而心 跳加 快 ，冠状 动 脉 痉挛 ，二 者 均 易 透发 心绞痛 ．心 律失 常 。让 他们 自觉戒 烟酒 。
· 张 、焦虑 、恐惧 等 心理 ，影 响 患者 的睡 眠 、饮 食 和血糖 的变化 。护 士要 掌 握 每一 个 患者 的心理 状态 ，做好 心理 护理 ，并使 其 贯 彻整 个 治疗 过 程 的 始终 。 （１）为 患者 讲 解 精神 紧 张焦 虑 可 导 致 胰 高 血糖 素 的分 泌增 加 而使 血 糖 波 动 ，而乐 观 的 态度 会使 肌体抵 抗 力增 强 ，每 次 换 药 后将 创 面 的好 转 情况 及 时告 知 患 者 和家 属 ，以增 强 其 战 胜 疾 病 的 信 心 。（２）多与 患者 家属 沟通交 流 ，了解 他们 的心 理状 态 ，有 针对 性 的进行 指 导 和讲 解 ，告 知患 者糖 尿病 足愈 合缓 慢 ，应 当有 信 心 ，不要 因短期 不 见 效 就灰 心丧 气 对 焦 虑 、恐 惧 的患 者 告诉 他 们 积极 的治疗糖 尿 病 ，注 意 足 的卫 生 ，防止 足部 受 伤 ，糖 尿病 足是 可 以预 防的 ，即使 发 生 了糖 尿病 足 ，只 要 积 极配合 治疗 是 完 全 可 以治 愈 的。 （３）让 患 者 参 与 确定 治疗 案 ，调 动 患者 的主 观能 动性 ，建立 良 好 的护 患关 系 ，使 患者乐 于接 受治疗 和护 理 。 ３ 讨 论
［１］蒋 国 彦 ．实 用 糖 尿 病 学 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，１
９９２：１１８．
［２］刘 建 琴 ，刘 道 平 ，陆秀 华 ，等 ．患 者 糖 尿 病 知 识 掌 握 程 度 与 疾 病 直接 医疗 费 用 关 系 的 调 查 ［Ｊ］．中华 护 理 杂 志 ， ２０００，３５（９）：５２４．
大便 用力可 引起 心 脏骤 停 及猝 死 。冠 心病 患 者 多 为 老 年 人 ，老 人 由 于 肠 蠕 动 慢 ，结 肠 排 空 时 间 延 长 ，易 形 成便 秘 。适 当给 予缓 泻 剂 ，如 果 导 、番 泻 叶 ，必 要 时使 用 开塞 露 或低 压 灌 肠 。发 生 便 秘 时 ，提醒 患 者 勿屏 气 用 力 排便 。鼓 励 患 者定 时排 便 ，适量 吃些水 果蔬 菜 。
马 玉 梅
（安 徽省 肥 东县人 民 医院 ２３１６００）
［文献 标 识 码 ］Ｂ
［学 科 分 类 代 码 ］３２０．２４１０
冠心病 是 心 血管 疾 病 中 常见 病 和多 发 病 ，是 威胁 中老 年 人 生命 健 康 的 主要 疾 病 ，为 了 预 防 和 防止 冠心 病 ｝Ｉ勺复 发 ，根 据 患 者 康 复 期 身 心 存 在 的 诸种 因素 ，通 过 多 方 面 针 对 性 的对 其 进 行 身 心 健 康教 育 ，其扩 理体 会如 下 。
４ 保 持情 绪 稳定
大量病 例证 明 ，精 神 紧 张 、劳 累 、情 绪 激 动 可 导致 冠心 病 发 作 。应 避 免 情 绪 激 动 ，注 意 劳 逸 结 合 ，保持规 律 的生活方 式和 乐观 的态度 。
５ 卫生 保 健 指 导 临床常有 患者 康 复 期 自觉 症 状 缓 解 ，以 为 病
［３］胡 雁 ．用 循 证 护 理 的 观 念 评 估 “临 床 实 践 指 南 ”［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２００５，２０（４）：３０９．
［文 章 编 号 ］１００１— ８１４Ｘ（２０１１）０４—００６２一 Ｏ２
［中 图分 类 号 ］Ｒ４７２．４
冠 心 病 的 康 复 护 理 体 会