数字助听器调研与总结

数字助听器调研与总结

一、当前现状

2013年2月27日，我国第一部老年事业发展蓝皮书《中国老年事业发展报告（2013）》在京发布，蓝皮书指出，截至2012年底，我国老年人口数量达到

1.94亿，占人口的13.3%，中国老龄化社会已经全面到来，老龄人口数量的增长

已经达到高峰期，预计到2013年底，中国老年人口总数将超过2亿，他们中患有残疾性听力损失的人数为其三分之一，即6467万残疾性听力损失人士。是2007年中国聋儿康复研究中心统计的听力残疾人2780万的2.3倍。在此之后，我国

每年以1000万老年人口的数量增加。相应的，每年平均增加300万的听力残疾人士。

二、听觉系统

声音的大小称为声音强度，用“声压级”来表示，单位是分贝（dBSPL）正常人可听到的声音的强度范围为0-120dBSPL。痛阀代表人耳可容忍的最高声压级，在声压级高到一定的程度时，耳朵会感觉到不适感，或是具有痒，压迫以及痛感，对正常人而言一般取120dBSPL为不适阀，140dBSPL为通阀。人能听到的声音频率范围为20-20000H，，以1000-3000Hz是最为敏感的。人类的语音频率范围主要集中在200-4000Hz。

在语音通信中,通常把1000Hz以上的区域称为高频区,500Hz-1000Hz的区域称为中频区,低于500Hz的区域称为低频区。

大多数听障患者的损失曲线高频部分损失大于低频部分的损失。极重度听

障患者的残余听力一般只保留在1000Hz-2000Hz范围内，而我们的主要言语频域范围是900Hz-3000Hz。

世界卫生组织采用500hz，1000hz，2000hz，4000hz这四个频点听力的平均值，作为划分听力下降等级的依据。500hz，1000hz，2000hz，三个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%，4000hz则充分考虑了听力障碍者的高频听力损失情况，具有一定的临床价值。根据500hz，1000hz，2000hz和4000hz的平均听力损失将听力损失的程度分成4个等级：

中国常用的鉴定听力损失的程度分级以言语频率（500、1000、2000 Hz）听阈的均值计算此分级标准和名称为1987年全国残疾人抽样调查时所定。

听力损失程度分级表

听力损伤分级听阀均值(dB HL)

二级重听听力损失41-55

一级重听听力损失56-70

二级聋听力损失71-90

一级聋听力损失≥91

造成耳聋的主要因素：

1.年龄和噪声是造成耳聋的主要因素。

2.传导性听力损失。

如果听力损失的由外耳道或是中耳病变造成的，这种听力损失是传导性听力损失，此类听力损失占所有听力损失的90%。许多情况会导致传导性听力损失，如耳垢积聚、外耳及中耳发炎、中耳积水耳膜破裂、耳骨硬化、耳道闭合。但是这些原因很多是可以通过手术和药物医治的。

3.感应神经性听力损失。

由耳蜗内的神经纤维或感觉细胞的问题引起的，就是感音神经性听力

损失。许多情况会导致感音神经性听力损失，如自然衰老、过量噪音、脑膜炎、曼尼尔氏症、过滤性病毒感染、毒耳朵性药物、头部受创伤及震荡、听觉神经瘤、早产及分娩时缺氧、遗传性耳聋等。由于感音神经耳聋是不可医治的，所以平时要特别注意，在噪声环境中要戴耳塞防护，听音乐要调在最低而最舒适的水平。

4.噪音暴露。

长期的噪音暴露或短暂性强噪声暴露都可使听力下降，引起噪音性聋。

超过三分之一的听力损失是由噪音造成的例如声响很大的音乐、工作场所及娱乐设备。在8小时的工作日里，平均噪音超过80-90分贝会对听力造成严重伤害。鞭炮、音乐、飞机、割草机、电动工具以及很多仪器的声音都超过80分贝，因而，较长时间内处于以上噪音环境中，均会对听力造成严重伤害。

现场摇滚音乐会的声音超过110至120分贝，很容易在2-3小时内对听力造成永久性的损害。

三、助听器的典型分类

目前助听器市场主要被德国的西门子，瑞士的峰力，丹麦的奥迪康，丹麦的瑞声达，丹麦的唯听，美国的斯达克六大品牌所垄断。

（1）盒式助听器：

（2）耳背式助听器：

（3）耳内式：

（4）眼睛式助听器：

（5）部分助听器参数对比

（6）性能对比：

的磨擦声也被放大

四、助听器的主要性能指标

1.饱和声压级（SSPL）

饱和声压级是当助听器的增益被调到最大的时候，输入90dB的声音，在2cc耦合腔中测得助听器的输出声压级，一般不同频率的输入信号产生的输出声压级页不同，测量时一般选择的频率为1.6KHz左右。饱和声压级代表了助听器的最大输出功率。助听器的最大输出功率要低于患者的痛阀。

2.声增益

声增益是助听器输出的声压级与输入的声压级的差值，它表示助听器对声音的放大能力。它会随着音量的变化而变化。对于听力损失程度较轻的患者应选择小的增益，损伤程度重的可以选择中等的增益或大增益的助听器，根据患者的具体情况而定。

3.频率响应特性

根据患者的听力损失状况的不同，助听器应该提供各种不同的频率响应。

4.信噪比

助听器的输出信号一般除了语音信号还包括噪声信号，信噪比近视信号与噪声的比值，其值越大，噪声相对越小，输出的语音信号的质量也越好。一般高性能的助听器的信噪比能够达到40dB左右，一般的助听器至少也要达到30Db。

5.谐波失真

谐波失真是由原有信号频率的倍频信号产生的干扰，为了保证声音信号的高效传输，助听器的谐波失真要尽可能的小，当失真度小于5%时，基本可以保持语音信号的逼真性，一般要求失真度应小于4%。

6.功耗

五、产品的要求

1、耳聋病人想借助助听器改善的一些功能：

（1）声音的响度与清晰度（保真度）；

（2）噪声的处理（a、对于传声器中采集的音频信号的降噪与滤波处理；

b、通过受话器输出的音频信号的反馈噪声的处理）；

2、下表是美国著名的助听器市场调查研究Marktrak VII报告，详细的反映了

用户对各项功能的满意度：