慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系

比较差 异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。脾 肾气 虚证 与气 阴两 虚证
Ｈ ｂ降低 的程度较轻 ， 阴阳两虚证 比较有 显著性 差异 与
（ ＞０ ０ 。 Ｐ ． ５）
表 １ Ｃ Ｆ患 者 各本 虚 证 型 Ｒ Ｃ 和 ｌｂ的 比较 Ｉ ± ） Ｒ Ｂ ｉ ｓ
结果 报告如下 ：
摘要： 观察慢性肾 目的 衰竭（ Ｒ ） Ｃ Ｆ 中医辨证分型与红细胞与血红蛋白 含量的关系， 进行辨证的客观化研究。方法 对６ 例 １ Ｃ Ｆ进行辨证分型， Ｒ 并测定红细胞与血红蛋白 含量。结果 阴阳两虚证患者 Ｒ Ｃ Ｈ 水平降低最为明显， Ｂ 及 ｂ 其次为脾肾阳虚证、 肝
肾阴虚证。脾 肾气虚证及气 阴两虚证患者的 Ｒ Ｃ及 Ｈ 水平 降低相对 较少 ， 中以脾肾气虚证的 Ｒ Ｃ Ｈ 水平 降低最少。结论 Ｂ ｂ 其 Ｂ 及 ｂ
ＣＦ Ｒ 患者各中医证型－ Ｒ Ｃ及 Ｈ 水平存在一定关系， ９ Ｂ ｂ 为临床辨证提供客观依据。 关键词： 慢性肾衰竭； 中医辨证； 客观化研究； 中医诊断学
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一１０ ０ －２ １０ —９ ４ ２ １ ）０ －０ ６０
慢性 肾衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 为临 床常 见病 ， 年来 随着 糖 近
阳两虚证 Ｒ Ｃ水平 降低 明显 ， Ｂ 与脾 肾气 虚证 比较有 显
著性差异 （ ０ ０ ） 而 两者 比较 无显 著性 差 异 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＞
０ ０ ） 气 阴 两 虚 证 、 肾 阴 虚 证 Ｒ Ｃ降 低 水 平 与 脾 肾 ．５ ； 肝 Ｂ
２ 结 果
患所致 肾功能损 害所 出现的一 系列 症状 和代谢 紊乱临
床综合 征。慢性 贫 血是 Ｃ Ｆ患者 的十 分 常见 的并 发 Ｒ 症 。肾性 贫血 的主要 原 因为 肾脏 分泌 的 Ｅ Ｏ减少 ， Ｐ 此
从表 １ 可见 ， Ｒ Ｃ Ｆ各 中医证 型 患者 Ｒ Ｃ、 ｂ均 有 Ｂ Ｈ
１ 资 料 与 方 法
１１ 研究 对象 ２ ０ ． ０ ５年 １月 至 １ １月 于 黑龙 江 省 中
医研究 院肾 内科 门诊 及住 院的 Ｃ Ｆ患者 ６ Ｒ １名 。
１ ２ 研 究 方 法 ．
１２ １ 诊断标 准 ．．
①西 医诊断标准 ： 照 国家 药品监 参
注 ： 为与 正 常 组 比较 Ｐ＜０Ｏ ， ‘ ． １ ‘为 与 脾 肾 气 虚 证 比较 尸＜０ ０ 。为 ．５，
・
６・
光明中医２１ ０ ０年 １月第 ２ ５卷 第 １ 期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊｎ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ ＭＣ ａ ｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
【 博论坛 】 硕
慢 性 肾衰竭 中医辨 证分 型 与红 细胞 及 血红 蛋 白含 量 的关 系
韩佳瑞 孙 新 宇 河南 中医学院第二 临床 医学院 内五病 区（ ５ ０ ２ ４００ ） 左振魁 河 南省 中医院（５ ０ ２ 张琪 ４ ００ ） 黑龙 江省 中 医研 究 院（ 尔滨 １５ ０ ６ 哈 １０ ３ ）
指导 教 师
的严 重程度 与 Ｃ Ｆ病 因有 一Hale Waihona Puke 的关系 ， Ｒ 伴有 明显 肾小
光明 中医２１ ０ ０年 １ 第 ２ 月 ５卷 第 １期
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・７ ・
管 间质 损害 和代谢 性 酸 中毒 的 病人 ， 贫 血 往往 出现 其
度 相平行 ， 当肾功能受 损时 Ｈ ｂ浓 度 就会缓 慢 下降 ， 尤
其 当 Ｇ Ｒ低于 ３ ｍ／ ｎ时 （ 约相 当于血 清 肌酐 ＞ Ｆ ０ ｌｍｉ 大
３０ｘ ｏ Ｌ 时 ， ０ １ ｌ ） 多数 Ｃ Ｆ就会 出现 明显 的贫血 。贫血 ｍ ／ Ｒ
最轻 ， 阴阳两虚证 降低程度最 为显著 。脾 肾 阳虚证 、 阴
外 还与摄食 不足 、 素抑 制 骨髓 造 血系 统及 杀 伤血 细 毒
胞 等诸多 因素有关 。肾性贫血 的程度与 肾功能损 害程
不 同程度 的 降低 ， 正 常 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ 与 Ｐ＜
００ ） ． １ 。其 中以脾 肾气 虚证 患 者 Ｒ Ｃ、 ｂ降低 的程 度 Ｂ Ｈ
与 阴 阳两 虚证 比较 Ｐ＜０ ０ 。 ．５
督局 ２ ０ ０ ２年颁 布的《 中药 新药 临床 研究 指导 原则 》 制 定 。② 中医证候诊断 标 准 ： 照前 期 回顾 性研 究所 总 参
结 的证候标准进 行制定 。
１ ２２ 观 察 指 标 ．． 血 红 细 胞 及 血 红 蛋 白 的关 系 。
３ 讨 论
１２ ３ 统计方 法 ．．
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ３ ０统计软件进 行统计
慢性 肾衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 是指原发 性或继发性慢 性 肾疾
分析 ， 计量 资料 以 面４ 表示 ， － ｓ 多组 间 比较 用方差 分析 ， 组 间两两 比较 用 ｓＮ Ｋ检验 ； —— 两组间 比较用 ｔ 检验 。
提高 临床 治疗效果 。但 目前 中医辨证 主要依 从传统 中 医理论 ， 乏客观 化 、 准 化 。因此 ， 缺 标 本研 究 以传 统 中 医理论 为基 础 ， 结合 现代 研 究 方法 ， 察 Ｃ Ｆ中医辨 观 Ｒ
证分型与 红细胞及血 红 蛋 白含量 的关 系 ， 而为 辨证 从
客 观 化 、 准 化 研 究 奠 定 一 定 的 理 论 基 础 。 现 将 研 究 标
尿病 、 高血压 发病 率 的逐 渐 升 高 ， 使 Ｃ Ｆ的发病 率 也 Ｒ
逐年升高 。中医药在 治疗 本病 方 面有 着独 特 的优 势 。 中医治疗 的基础为辨 证论治 ， 故提高辨证 的准确性 ， 可
气 虚证 比较无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ． ５ ， 阴 阳两 虚证 ００ ） 与