手术讲解模板：内痔胶圈套扎术

手术资料：内痔胶圈套扎术
注意事项：
4.若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可 先在局麻下行V形剪开外痔两侧皮肤，向 上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔和内 痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水肿。
手术资料：内痔胶圈套扎术
术后处理： 内痔胶圈套扎疗法术后做如下处理：
手术资料：内痔胶圈套扎术
术后处理： 1.套扎后24h不宜大便，以防痔脱垂，造 成痔水肿、嵌顿或出血。
手术资料：内痔胶圈套扎术
术后处理： 2.术后行高锰酸钾热水坐浴。
手术资料：内痔胶圈套扎术
并发症：
出血 一般在内痔脱落时有少量便血，但个
别病例在套扎后7～15d内发生继发性大出 血。若在套扎后痔块内注入少量硬化剂， 如4%明矾液，可防止术后出血，还能防止 胶圈滑脱。也有人在套扎痔块内注入少量 麻醉剂，可减轻疼痛。
手术资料：内痔胶圈套扎术
手术禁忌： 有并发症的内痔，如栓塞、感染或溃烂等。
手术资料：内痔胶圈套扎术
手术Байду номын сангаас骤：
1.在侧卧位插入斜口肛门镜，显露需套扎 的内痔。局部消毒后，助手固定肛门镜， 术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦 粒钳），从套圈内伸入肛门内，钳夹痔块， 将其拉入套扎器圈内见图1.8.2.4.2-1A， 再将胶圈推出，套扎于痔块根部见图 1.8.2.4.2-1B，然后松开痔钳，并与套扎 器一
内痔胶圈套扎 术
手术资料：内痔胶圈套扎术
内痔胶圈套扎术
科室：肛肠外科 部位：肛门 麻醉：暂无
手术资料：内痔胶圈套扎术
概述：
胶圈套扎治疗内痔的原理是通过器械将小 型胶圈套入痔的根部，利用胶圈较强的弹 性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱 落而自愈。
手术资料：内痔胶圈套扎术
概述：
内痔套扎器械有拉入套扎器（图 1.8.2.4.2-1）及吸入套扎器（图 1.8.2.4.2-2）两种。以拉入套扎器为例 说明。套扎器用不锈钢制成，全长20cm， 分三部分（图1.8.2.4.2-1）：①套圈前 端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈， 内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯 胶管
手术资料：内痔胶圈套扎术
并发症： 炎，其中1例死亡。因此，对胶圈扎治疗 除重视术中无菌操作外，术后也要仔细观 察有无不良反应。
谢谢！
手术资料：内痔胶圈套扎术
概述：
代用）后，以圈套痔块，外圈能前后移动。 ②杆部为一长约20cm带柄的金属杆，分上、 下两杆。上杆与外圈连于内圈，不活动。 ③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈 之用。
手术资料：内痔胶圈套扎术
概述：
手术资料：内痔胶圈套扎术
概述：
手术资料：内痔胶圈套扎术
适应证： 内痔胶圈套扎疗法适用于各期内痔及混合 痔的内痔部分，以二、三期的内痔最适宜。
肛周皮肤水肿 多发生于混合痔及环状痔。预防方法
手术资料：内痔胶圈套扎术
并发症：
是行高位套扎，远离齿线，可减轻疼痛及 肛周皮肤水肿。套扎混合痔时，宜先将外 痔行V形切开。
痔胶圈套扎治疗后严重并发症 腹膜后感染：文献曾先后报道共有7 例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的腹膜 后感染，其中5例死亡，2例治愈。另有3 例内痔经胶圈套扎治疗后发生严重的盆腔 蜂窝织
手术资料：内痔胶圈套扎术
手术步骤： 并取出，最后取出肛门镜见图1.8.2.4.21C。一般一次可套扎1～3个痔块。1周后 痔坏死脱落见1.8.2.4.2-1D。
手术资料：内痔胶圈套扎术
手术步骤： 2.如无套扎器也可用两把弯血管钳代替 （图1.8.2.4.2-3）。
手术资料：内痔胶圈套扎术
手术步骤：
手术资料：内痔胶圈套扎术
注意事项： 1.当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠 近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。
手术资料：内痔胶圈套扎术
注意事项： 2.每个痔钳同时套2个胶圈，以防胶圈断 裂，胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性， 丧失弹力。
手术资料：内痔胶圈套扎术
注意事项： 3.一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减 轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。