外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及护理思路构建

外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及护理思路构建

目的：分析构建外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及护理思路。方法：选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的40例外伤性晶状体脱位继发青光眼患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，两组患者均采用CT，MRI等影像学手段进行临床诊断，并且采用手术方式进行临床治疗，在此基础上给予对照组患者进行常规的临床护理，给予观察组患者进行综合护理干预，观察分析两组患者的不良反应发生情况和护理满意度。结果：观察组患者的不良反应发生情况和护理满意度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外伤性晶状体脱位继发青光眼患者采用手术治疗，效果较好，需要重视术后的护理工作，通过综合护理干预能够有效的降低患者的不良反应发生率，提高认可度，具有临床推广的应用价值。

标签：外伤性；晶状体脱位；继发；青光眼；诊治；护理

根据有关资料[1]，外伤性晶状体脱位继发青光眼往往会导致患者出现严重的视力障碍，临床治疗一般采用手术方式，能够取得较好的治疗效果，研究选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的40例外伤性晶状体脱位继发青光眼患者为研究对象，分析构建外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及护理思路，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的40例外伤性晶状体脱位继发青光眼患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，观察组：本组患者的平均年龄为45岁（患者的年龄范围为30～74岁不等），其中男性患者15例，女性患者5例；对照组：本组患者的平均年龄为46岁（患者的年龄范围为31～74岁不等），其中男性患者16例，女性患者4例，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 诊治方法[2-3] 第一，术前给予所选患者进行常规的眼部检查，包括视力，眼压等检查；第二，采用UBM检查和前房角镜进行继发性青光眼的类型，睫状体状态，房角结构的检查；第三，区分所选患者均进行眼底检查和视野检查，从而明确患者是否存在视神经损伤；第四，采用CT，MRI检查进行患者眼眶内部结构，损伤程度的详细检查，并且结合患者的临床资料制定合理的治疗方案。

研究采用的治疗方法主要包括：第一，针对患者具体情况进行抗炎，甘露醇降眼压，抗生素和糖皮质激素控制其眼内炎症，采用的治疗方法为局部滴眼液进行点眼治疗，针对存在破口的患者注射破伤风疫苗等；第二，遵照医嘱给予患者进行眼球按摩（针对眼压高的患者进行，眼压不高者可以不按摩）；第三，在此

基础上给予患者采用手术方式进行治疗，术前进行常规的眼部检查和裂隙灯检查，给予所选继发晶体脱位的患者均采用植入人工晶体的方法进行治疗。

1.2.2 护理方法给予对照组进行常规的临床护理[4]，主要包括常规的药物应用和指标监测等，给予观察组患者进行综合护理干预，具体的护理措施为：①心理护理，解答患者的疑惑，缓解患者的心理压力，提高其配合度；②专科护理[5]，主要包括合理卧位和活动指导，观察患者的一般情况（疼痛，出血等）和眼部情况（视力，眼压变化等）；③饮食指导，手术当日进食半流质饮食，次日起食用清淡和易消化，富含营养的食物；④遵照医嘱进行眼球按摩，一般为术后4日起，每日2次，完成后叮嘱患者进行闭目休息；⑤出院指导，教导患者有关用药，按摩方法等，告知患者养成良好的生活习惯，保持眼部清洁，叮嘱患者定期复诊，出现异常时随诊。

1.3 观察指标观察两组患者的治疗效果，采用随访的方式了解患者的并发症发生情况，同时采用调查问卷的形式统计分析两组患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（χ-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者的手术均获得成功，治疗效果良好，术后，观察组患者未见并发症，对照组患者出现虹膜炎者2例，出现复发青光眼者1例，发生率为15.0%，2组患者的并发症发生率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理满意度情况显著优于对照组，差异具有统计学意义，2组患者的护理满意度情况如表1所示。

3 讨论

近年来，我国的眼外伤发生率呈现逐渐上升的趋势，根据资料显示，眼外伤是导致患者住院治疗的只要原因之一，常常伴发晶状体损伤，会在损伤患者视力的基础上，存在继发青光眼的威胁，从而危害患者的健康和生活质量。

随着我国的医疗科技水平的进一步发展，临床上影像学诊断和手术治疗技术的发展成熟，患者的临床治疗效果得到有效的改善，根据研究结果，本组患者的手术治疗均获得成功，术后患者的治疗效果良好，说明了外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗的有效性。

在此基础上，研究观察组采用综合护理干预，观察组患者未见并发症发生，对照组（常规护理）患者出现虹膜炎者2例，出现复发青光眼者1例，发生率为15.0%，两组患者的并发症发生率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），另一方面，观察组患者的满意度为100.0%，显著高于对照组的60.0%，结果表明了

术后综合护理干预能够有效的降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

综上所述，外伤性晶状体脱位继发青光眼患者采用手术治疗，效果较好，临床上需要重视术后的护理工作，通过综合护理干预能够有效的降低患者的不良反应发生率，提高认可度，具有临床推广的应用价值。

参考文献

[1]陈晓，丁怡，鄢俊杰，等.外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗[J].国际眼科杂志，2013，13（3）：1672-1673.

[2]杨娇弟，刘翠兰.联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼患者的护理[J].护理学报，2010，17（4）：1008-1009.

[3]郑志坤，陈燕华，胡竹林，等.外伤性晶状体半脱位继发青光眼的手术治疗[J].中国中医眼科杂志，2012，9（3）：180-182.

[4]王红.外伤性晶状体脱位继发性青光眼的临床分析[J].中国现代医生，2010，47（1）：775-776.

[5]高瑞新，李朝霞.外伤性晶状体脱位继发青光眼不同手术的效果[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2015，37（3）：2095-2096.