血液循环障碍3
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水肿病因和发病机制
• 静脉阻塞 • 血浆白蛋白降低 • 毛细血管通透性增加 • 淋巴回流 • 水钠潴留
水肿的分类
• 局部性、全身性 • 脑、肺、皮下 • 渗出性、漏出性
Hale Waihona Puke Baidu
病理变化
• 大体：体积增大颜色苍白 • 镜下：细胞轻度肿胀、细
胞和细胞外基质液体积聚
皮下水肿
• 下垂部位水肿 • 全身性水肿、凹陷性水肿
漏出性出血
• 血管壁通透性升高 –内皮细胞间隙扩大 –血管基底膜受损
漏出性出血常见原因
• 微血管壁损伤 • 血小板减少和功能障碍 • 凝血因子缺乏
出血的病理变化
• 心血管外红细胞 –体腔积血 –血肿 –淤点、紫癜、淤斑
–鼻衄、咯血、呕血、尿血、 血崩
出血的结局
• 完全吸收 • 肉芽组织取代
出血的严重结果
• 进展期 –微循环淤血 –重要器官受到累及
• 不可复期 –多器官功能衰竭
病理变化
• 缺血缺氧，实质细胞变性 坏死
• 微血管扩张、出血、血栓 形成
• 出血性休克 • 心包积血 • 脑出血 • 视网膜出血
休克
• 概念：急性全身性循环 衰竭伴重要器官微循环 血液灌流不足和代谢障 碍
发病基础
• 组织灌流不足 –灌流压减低 –血流阻力增高
病因
• 心源性 • 低血容量性 • 神经源性 • 过敏性 • 败血性
分期
• 代偿期 –维持心输出量和血压
肺水肿
• 肺间质和肺泡内液体积聚 • 大体：体积增大数倍、切
面液体流出
• 镜下：毛细血管扩张充血， 肺泡腔水肿液
脑水肿
• 局部水肿 • 弥漫水肿
–脑室缩小 –脑回宽、脑沟窄 –脑疝
出血
• 概念：红细胞、溢出 • 分类
–内出血 –外出血
破裂性出血
• 心脏或血管壁破裂 –心血管自身病变 –邻近病变侵袭 –机械性损伤
• 静脉阻塞 • 血浆白蛋白降低 • 毛细血管通透性增加 • 淋巴回流 • 水钠潴留
水肿的分类
• 局部性、全身性 • 脑、肺、皮下 • 渗出性、漏出性
Hale Waihona Puke Baidu
病理变化
• 大体：体积增大颜色苍白 • 镜下：细胞轻度肿胀、细
胞和细胞外基质液体积聚
皮下水肿
• 下垂部位水肿 • 全身性水肿、凹陷性水肿
漏出性出血
• 血管壁通透性升高 –内皮细胞间隙扩大 –血管基底膜受损
漏出性出血常见原因
• 微血管壁损伤 • 血小板减少和功能障碍 • 凝血因子缺乏
出血的病理变化
• 心血管外红细胞 –体腔积血 –血肿 –淤点、紫癜、淤斑
–鼻衄、咯血、呕血、尿血、 血崩
出血的结局
• 完全吸收 • 肉芽组织取代
出血的严重结果
• 进展期 –微循环淤血 –重要器官受到累及
• 不可复期 –多器官功能衰竭
病理变化
• 缺血缺氧，实质细胞变性 坏死
• 微血管扩张、出血、血栓 形成
• 出血性休克 • 心包积血 • 脑出血 • 视网膜出血
休克
• 概念：急性全身性循环 衰竭伴重要器官微循环 血液灌流不足和代谢障 碍
发病基础
• 组织灌流不足 –灌流压减低 –血流阻力增高
病因
• 心源性 • 低血容量性 • 神经源性 • 过敏性 • 败血性
分期
• 代偿期 –维持心输出量和血压
肺水肿
• 肺间质和肺泡内液体积聚 • 大体：体积增大数倍、切
面液体流出
• 镜下：毛细血管扩张充血， 肺泡腔水肿液
脑水肿
• 局部水肿 • 弥漫水肿
–脑室缩小 –脑回宽、脑沟窄 –脑疝
出血
• 概念：红细胞、溢出 • 分类
–内出血 –外出血
破裂性出血
• 心脏或血管壁破裂 –心血管自身病变 –邻近病变侵袭 –机械性损伤