糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的研究

糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的

研究

(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )

作者：陈文强李宗信黄小波王芬王宁群

【摘要】目的探讨糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况。方法收集86例糖尿病颈动脉硬化患者，使用简易智能状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行检查；对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组，比较糖尿病患者颈动脉硬化程度血清与认知功能的关系，并与40例健康人进行比较。结果糖尿病颈动脉增厚患者在注意力和计算力及总分方面显著低于对照组(P V 0.05);糖尿病颈

动脉斑块患者在定向力、注意力和计算力、记忆力、语言和总分方面显著低于对照组(P V 0.05 , P V 0.01)。血糖与颈动脉硬化程度呈显著正相关(P V 0.05);血糖与记忆力和总分呈显著负相关(P V 0.05);颈动脉硬化程度与注意力和计算力、记忆力、语言和总分呈显著负相关(P V 0.05)。结论糖尿病患者也存在一定程度的认知功能下降，认知障碍表现为语言、记忆和计算能力下降等。

【关键词】糖尿病；颈动脉硬化；认知功能

【Abstract ] Objective To study the cognitive function of diabetes mellitus (DM) combined with carotid atherosclerosis patients. Methods 86 DM with carotid artery atherosclerosis patients ' cog nitive fun cti on were exam ined by Mi ni[Me ntal State Exam in ati on (MMSE). In the mean time, all carotid arteries of 86 cases were exam ined with color Doppler ultraso und. The subjects were divided in to 2 groups accord ing to the severity of lesio n of carotid artery. The cognitive function was compared among differe nt groups. Results Compared with con trol group, the levels of attention, calculation and total scales in the DM patients with carotid atherosclerosis were lower, and the levels of orientation, attention and calculation, recall, Ianguage and total scales in the DM patie nts with carotid plaques were lower (P v 0.05). And there was a positive relati on ship betwee n the degree of carotid

atherosclerosis and the level of serum glucose. There was n egative relati on ship betwee n patie nts ' glucose and recall and total scales; and there was n egative relati on ship betwee n patie nts ' carotid atherosclerosis and atte nti on and calculati on, recall, la nguage and total scales (P v 0.05). Conclusions There are cognitive dysfunctions, such as attention, calculation and Ianguage, in DM with carotid atherosclerosis patie nts.

【Key words ] Diabetes mellitus; Carotid artery atherosclerosis; Cogn itive fun cti on

糖尿病已成为全球面临的严重社会问题，并严重影响了患者的生存质量〔1〕。糖尿病糖代谢紊乱可以在结构、神经生理、神经精神等诸多方面对大脑产生不良影响。研究表明，糖尿病患者存在某些方面的认知障碍，特别是其学习、记忆能力受损〔2〕。而对于中老年人来说，轻微的认知功能减退即可显著增加发生老年痴呆的危险〔3〕。目前,关于糖尿病认知功能障碍发病的机制尚不清楚，临床药物治疗的效果十分有限。另外，糖尿病可以引起多种组织器官的结构和功能的障碍，如动脉硬化等疾病〔4〕，而颈动脉硬化作为全身性动脉硬化的一部分，虽然病因尚未完全阐明，但流行病学调查显示糖尿病是其主要危险因素之一〔5〕。颈动脉硬化是全身动脉硬化的窗口，位置表浅，而彩色多普勒超声作为一种无创检查手段，能准确的诊断颈动脉硬化斑块的形成以及颈动脉的情况。本文以彩色多普勒超声显像探测颈动脉粥样硬化病变，并使用简易智能状态检查表检测患者认知功能，探讨糖尿

病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况。

1对象与方法

1.1对象按1999年WHO糖尿病的诊断标准，选择糖尿病病史〉5 年糖尿病患者86例，男57例，平均年龄（60 ±11）岁，女29例，平均年龄（64 ±9）岁。不同性别患者年龄无显著差异，具有可比性。根据病情分为糖尿病颈动脉增厚组（40例）及糖尿病颈动脉斑块组（46 例）。患者经颈动脉超声检查确诊为颈动脉硬化，其中冠心病23例，