手术室实习总结课件

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颅脑等部位手术均可使用。
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第五课
消毒灭菌法
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消毒与灭菌
• 清洁—清除物品表面污垢,使细菌数量降低到公共卫生规定的安 全水平以下。
• 消毒—用物理或化学方法,杀灭病原微生物,不包括芽孢。 • 灭菌—杀灭一切活的微生物,包括芽孢。
• 无菌技术—在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机 体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理。
视野清楚,减少污染机会。 • 内腔镜(一般用戊二醛消毒灭菌,但要注意个
人防护和去除残留,以免造成化学伤害)
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负压吸引器
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第三课
• 常用外科手术器械
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手术刀
• 手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。 • 一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存
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第六课
• 手术室护士工作
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手术间
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半限制区
• 此区位于手术室中间,主要有监控室、麻醉复苏间。
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非限制区
• 此区位于手术室最外 侧,有更衣室、卫生间、 值班室、办公室、污物 处理间等。
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第二课
手术间分类 设备配置
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手术间分4类
化学消毒灭菌法
• 化学消毒法:应用化学药剂抑制微生物生长、繁殖或杀死微生物 的方法。
• 可分为: • 1.高效消毒剂 • 2.中效消毒剂 • 3.低效消毒剂
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化学消毒剂种类
• 1.高效消毒剂: • 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸 • 2.中效消毒剂: • 含碘、醇、酚的消毒剂 • 3.低效消毒剂: • 百毒杀、新洁尔灭
放和消毒。 • 按其形态可分为圆刀、弯刀和三角刀; • 按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片。
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手术刀——刀柄
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手术刀——刀片
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手术刀装卸
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手术刀传递
• 传递手术刀时,传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部,将刀柄 尾端送至手术者手中。
• 禁止将刀刃指向术者传递以免造成损伤!
• 缝针:缝针用于各种组织缝合的器械,由针尖、针体和针尾组 成。 1.三角针:针尖前面呈三角形,能穿透坚硬的组织,用于缝合皮 肤、韧带、软骨和瘢痕。不宜用于颜面皮肤缝合
• 2.圆针:针尖及针体截面为圆形,用于缝合一般软组织。 • 3.弯针:临床应用最广,适合狭小或深部组织的缝合。
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五、持针钳
• 持针钳也叫持针器,主要用于夹持缝针缝合组织,有时也用于器 械打结。
• 使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后1/3处,且将缝线重叠 部分放于针嘴内,若夹在齿槽床中部,则容易将针折断
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六、巾钳
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
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七、缝针与缝线
缝线:用于缝合组织和结扎血管。 手术所用的线应有一定张力,易打结, 组织反应小,无毒,不致敏,不致癌
缝线可分为吸收线和不吸收线
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• 1.甲状腺拉钩:又称直角拉钩,常用于甲状腺部位牵拉 暴露。
• 1.有齿镊:又名组织镊,前端有齿,用于提起皮肤、皮下组织、 筋膜等坚韧组织。但对组织有一定的损伤作用。
• 2.无齿镊:其尖端无钩齿,用于夹持组织,脏器及敷料。浅部操 作用短镊,深部操作用长镊,对组织损伤较轻。
• 姿势:拇指对示指与中指,把持二镊脚的中部。
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二、手术剪
• 手术剪——分为两大类:组织剪和线剪。 • 组织剪用以分离、解剖、剪开组织,锐利而精细。通常浅部手术
操作用直组织剪,深部手术操作用弯组织剪。 • 线剪多为直剪,用以剪断缝线、敷料、引流物等 • 执剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两环,中指放在无名
指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和导向作用。
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物理消毒灭菌方法
• 物理灭菌:利用物理因素的作用,杀灭或清除病原微生物的方法。 • 常用的有热力、臭氧、紫外线等方法 • 应用最广泛和最有效的为高压蒸汽灭菌法 • 要求压力在103~137.3kpa • 温度在121~126摄氏度 • 可在20~45分钟内杀灭一切细菌和芽孢
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三、血管钳
• 血管钳是主要用于止血的器械,也称止血钳。另外还可用以分离、 解剖组织、夹持组织;也可用于牵引缝线,拔出缝线,或代镊使 用。
• 代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。
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四、手术镊
• 手术镊用以夹持或提取组织,便于分离,剪开和缝合,也可用来 夹持缝针及敷料
• 百级:特别清洁手术 • 千级:标准手术 • 万级:一般手术 • 三十万:准清洁手术
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常用仪器设备
• 高频电刀:利用高频电流对人体组织进行切割 止血的设备。
• 止血仪:绑在肌肉丰富的部位,一般在大腿或 上臂上1/3处。时间不得超过1小时,放松10分 钟后才可再次充气
• C臂X线机(注意防辐射) • 显微镜 • 吸引器:用于吸除术中出血、渗出物,使手术
• 2.阑尾拉钩:又称钩状牵开器,用于阑尾、疝等手术, 也可用于腹壁的牵拉。
• 3.腹腔平头拉钩:又称方钩,用于腹腔较大的手术。 • 4.皮肤拉钩:又称爪形拉钩,外形如耙状,用于浅部手
术的皮肤牵开。 • 5.S形拉钩:又称弯钩,是一种“S”形腹腔深部拉钩。用于
胸腹腔深部手术。 • 6.自动拉钩:为自行固定牵开器,腹腔、胸腔、腰部、
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带教老师:熊丹
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第一课
手术室布局与分区
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手术室室内布局
• 手术室常规设有3条通道 1:工作人员通道 2:手术病人通道 3:污物循环通道
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手术室分区
• 限制区 • 非限制区 • 半限制区
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限制区
• 此区位于手术室最内 侧,包括手术间、洗手 区、无菌间。
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