护士安全意识培养课件

三、护理不良事件的危害
增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉
四、增强护理安全意识
（一）法律意识的培养 1、加强法制观念 2、增强证据意识：知情同意权、护理记
录、护理用品符合要求、完好封存实物。
四、增强护理安全意识
（二）安全意识的培养 1、健全和落实护理安全管理制度 2、重视护理安全教育 3、强化护理质量“零缺陷”的意识
发生护理差错的类别
2007年对全国696所医院的调查
1
给药错误
2
操作失误
3
发生压疮
4
管路脱出
5
病人跌倒坠床
6
服务态度不好引发纠纷等
Baidu Nhomakorabea
二、患者安全国内现状
❖ 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护 理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，《护 士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会 议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布， 自2008年5月12日起施行。
二、患者安全国内现状
❖ 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险 事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引 起了社会的普遍关注。
❖ 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住 院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡， 构成严重的不良反应者占13%。
二、患者安全国内现状
❖ 自20世纪90年代以来，我国医疗纠纷日趋增多，据 有关部门调查显示，1991年，全国100家大型医院 共发生医患纠纷232件，其中提起诉讼的仅有10件； 1998年，全国100家大型医院共发生医患纠纷1400 件，其中诉诸法律的有588件，占医疗纠纷总数的 42%
138
8
病人被强暴
121
9
输血问题
94
10
失火
65
11
麻醉问题
58
事件原因分析
第1位 第2位 第3位 第4位 第5位 第6位
沟通不够 人员的能力 对病人观察评估不及时、不全面
人力不足 信息的可信性 未按操作规程
二、患者安全国内外现状—英国
❖ 英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件 发生率约10%，一年约发生不良事件850 000件，英国 仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家 卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。
二、患者安全国内现状
❖ 2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》， 持续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是 要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗 和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。
与 “护理安全管理”相关的文献总量年 度变化规律图
由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。 加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！
40％ 16％ 20％
护理安全相关概念
意识：是人脑的机能，是客观存在的主观印象。 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三 大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范 事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护 理环境。
二、患者安全国内外现状
据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、 英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～ 16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6% 导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该 可以预防的。
－－都与护士相关
ICN近年“5·12”国际护士节主题
❖ 患者安全成为世界各国医院质量管理主要关注的焦 点
❖ 2009年—“提升质量，服务社会，护士领导健康服 务的创新”
❖ 2008年—“提高社区服务品质，引领初级卫生保健” ❖ 2007年—“营造优良执业环境，提供优质护理服务” ❖ 2006年—“合理配置护士，保证病人安全” ❖ 2005年—“为了病人安全，抵制伪劣药品”
四、增强护理安全意识
（三）业务能力的培养 1、提升专科知识 2、规范操作
四、增强护理安全意识
（四）服务意识的培养 1、树立以“病人为中心”的服务理念 2、追求“慎独”精神，不断完善自我
结束语
安全隐患、差错事故对于我们来说，机率 可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者 来说，将是100%！
关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任!
患者安全8大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出)
① 提高医务人员对患者识别的警惕性 ② 提高病房与门诊用药的安全性 ③ 建立完善医务人员与患者的有效沟通 ④ 严格防止手术患者手术部位错误发生 ⑤ 遵循感染的发生与医疗废弃物的规定 ⑥ 鼓励主动报告医疗不良事件 ⑦ 建立实验室“急危值”报告制 ⑧ 防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生
二、患者安全国内外现状—美国
❖ 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月发生的 3548例严重医疗不良事件的调查分析：
序号
事件
例数
1
病人自杀
464
2
手术部位错误
455
3
手术或者手术后并发症
444
4
给药错误
358
5
由于治疗延误导致死亡
269
6
病人跌倒致伤
189
7
病人约束中发生死亡
完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！
案例分析 ：宿州眼球事件
❖ 2005年12月11日，宿州，为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
❖ 手术间进行了一例中耳炎手术，患者 排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物， 之后于上午10点，在这间手术间进行 了眼科手术，一直持续到下午一点多， 十位病人全部做完手术。下午开始出 现感染……
❖ 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿 亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用 中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时 不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。
护士安全意识
一、护理安全相关概念
护理安全：是患者在接受护理的全过程中，不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡。
护理安全的内涵
护理主体 安全
护理对象 安全
福建省护理安全管理质控标准
护理安全管理
▪ 病人安全管理
24％
▪ 病房安全管理 ▪ 药品安全管理 ▪ 护理人员安全管理
照片 照片
案例分析 ：深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千万
深圳妇儿医院手术切口感染
❖ 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22 日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。 切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟 出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发， 并有淋巴结炎倾向。