复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果

遍，是抢救急危 重 症 病 人 时 常 用 的 一 种 重 要 的 呼 吸 支 持 措 施 。 院的 行 经 口 气 管 插 管 机 械 通 气 治 疗 病 人 １１０ 例，排 除 插 管 时 已
呼吸机 相 关 性 肺 炎 （ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）是 有肺部感染、患有口腔疾患、放疗化疗及使用激素的病人。按 随
有抑 制 作 用，并 增 强 白 细 胞 在 体 内 的 吞 噬 活 力 ，从 而 发 挥 抗 菌、 抗感染作用；选择贴敷的穴位（肾俞、气海、水分、三阴交）具 有 补 肾 虚 、纳 气 利 水 之 功 ；配 合 口 服 尿 毒 清 有 健 脾 利 湿 、滋 肾 填 精 、通 腑降浊、活血解毒之 功。 三 者 联 合 应 用 达 到 通 经 络、温 阳 养 生、 滋补 脾 胃、增 强 机 体 免 疫 力，保 护 肾 功 能 作 用，配 合 有 效 的 心 理 护理、合理的饮食，获得良好的疗效。Ｃ 反应 蛋 白、尿 素 氮、血 肌 酐均降低，从而有效 延 缓 慢 性 肾 功 能 不 全 病 人 的 病 情 进 展 。 同 时，本方法具有见效 快、无 损 伤、无 并 发 症、方 便 易 行 等 特 点，病 人乐于接受。 参考文献： ［１］ 于敏，王姣，史耀勋，等．慢性肾衰竭微炎症状态发生机 制 的 研 究 进
展 ［Ｊ］．中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，２０１０，２０（１０）：１４９８－１５００． ［２］ 蔡威，邵玉芬．现代营养 学［Ｍ］．上 海：复 旦 大 学 出 版 社，２０１０：７８４－
７８５． ［３］ 赵金利，孙文武．肾囊注射配合穴位注射治疗慢性肾小 球 肾 炎 疗 效
观 察 ［Ｊ］．吉 林 中 医 药 ，２００８，２８（７）：４８９－４９０． ［４］ 马建国．药物穴位注射 治 疗 慢 性 肾 功 能 不 全 疗 效 观 察 ［Ｊ］．济 宁 医
张根萍
摘要：［目的］复方氯已定溶液用于机械通气病人口腔护理的效果。［方 法］将 １１０ 例 经 口 气 管 插 管 行 机 械 通 气 治 疗 的 病 人 随 机 分 为 观察组和对照组各５５例。对照组按常规用生理盐水进行口腔护理，观 察 组 用 复 方 氯 已 定 溶 液 进 行 口 腔 护 理 ，观 察 两 组 病 人 发 生 口 臭、口腔溃疡、肺部感染情况。［结果］观察组口臭、口腔溃疡、肺部感染发生率明显低于对照组 （Ｐ＜０．０５）。［结论］对气管插 管 病 人 使 用 复 方 氯 已 定 溶 液 进 行 口 腔 护 理 可 减 少 或 控 制 口 咽 部 寄 居 的 细 菌 数 ，预 防 或 减 少 肺 部 感 染 的 发 生 。 关 键 词 ：机 械 通 气 ；复 方 氯 已 定 溶 液 ；肺 部 感 染 ；呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 ；口 腔 护 理
在给病人实施气管插 管 或 切 开 行 机 械 通 气 ４８ｈ 以 后 至 拔 管 撤 机数字表法将１１０例 病 人 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ５５ 例。 观 察
中医认为慢性肾功能不全属于“水肿”“癃闭”“关格”“腰 痛” “虚劳”。主要表现为 肾 气 亏 虚，水 毒 淤 血 内 停，致 肺、肾 诸 脏 器 功能 紊 乱，清 浊 不 分，浊 邪 壅 滞，故 扶 正 化 瘀 应 是 贯 穿 始 终 的 治 疗 原 则 。临 床 上 有 专 家 采 用 肾 囊 注 射［３］、穴 位 注 射 药 物［４］的 方 法治疗肾功能不全，疗效明显，但均为有创操作。本研究应用 中 药贴敷穴位疗法是一个 新 的 尝 试，根 据 慢 性 肾 功 能 不 全 肾 气 亏 虚，浊邪壅滞的病机。本方中大黄具有通便之功，可以改善肾 功 能不全病人的氮代谢，缓解肾组织的高代谢状态，抑制肾小球 系 膜细胞的增殖，矫 正 脂 质 代 谢 紊 乱 ，方 中 丹 参 有 活 血 化 瘀 的 功 效；黄 芪 益 气 养 阴、健 脾 利 水、减 轻 肾 小 球 纤 维 及 明 显 降 低 尿 蛋 白、保 护 肾 脏 的 作 用；何 首 乌 能 改 善 脂 质 代 谢，增 加 正 常 的 白 细 胞总数，提高吞噬细胞的吞噬能力；百花蛇舌草对黄色葡萄球 菌
全 科 护 理 ２０１３ 年 １ 月 第 １１ 卷 第 １ 期 中 旬 版 （总 第 ２７５ 期 ）
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况，做好饮食护理显 得 尤 为 重 要。 而 慢 性 肾 功 能 不 全 病 人 存 在 不 同 程 度 的 食 欲 下 降 ，为 了 提 高 病 人 对 低 蛋 白 饮 食 的 依 从 性 ，同 时保证补充足够热量，加强病人的饮食健康教育，使病人了解 慢 性肾脏病延缓程度与低 蛋 白 饮 食 的 密 切 关 系，指 导 病 人 进 食 高 热量、优质低蛋白、高 维 生 素、低 盐 饮 食，如 面 包、面 条、蛋 清、瘦 肉 、蔬 菜 等 。 本组２０例病人 优 质 蛋 白 摄 入 量 为 ０．５ｇ／（ｋｇ·ｄ）～ ０．６ｇ／（ｋｇ·ｄ）。钠盐的摄入控制在每天 ２ｇ～３ｇ，为 了 增 进 病 人食欲并刺激味觉，改变烹调方法，用清水煮熟菜肴后指导病 人 蘸 盐 粒 食 用 ，取 得 良 好 的 效 果 ，病 人 能 乐 意 接 受 。 ３ 讨 论
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．００２．００７ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ｂ－０１０９－０２
经口插管机械通气治疗在重症监 护 病 房 （ＩＣＵ）应 用 比 较 普 １．１ 一般资料 选取２００９年１月—２０１１年ｌ月在我院ＩＣＵ 住
学 院 学 报 ，２００２，２５（３）：３９． 作者简介 张春丽，主管护师，本科，单位：５３０３００，广西壮族 自 治 区 横 县 人民医院；何艳英（通讯作者）、马晓燕、何翠嫦单位：５３０３００，广 西 壮 族 自 治区横县人民医院
（收 稿 日 期 ：２０１２－１０－２９） （本文编辑 百度文库竹翠）
复方氯已定溶液用于机械通气 病人口腔护理的效果