儿科常见疾病的护理 ppt课件

护理措施

1.调整及控制饮食。给予消化道适当休息，减轻其负担适当减少 哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。
2.母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡，喂奶前饮用温开 水一碗，切勿轻易断母乳，喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的 母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。

护理措施

3.人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或牛奶烧开后 冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮及反复脱脂 3次就成了脱脂奶 腹泻较重者，要减少奶量并 用温开水稀释。可用1份牛奶加1／2份温开水， 必要时可用1份牛奶加1份温开水稀释，待婴儿 腹泻好转后逐渐增加直至全奶。
病因

2.感染因素 喂养时母亲的乳头或 内衣不卫生，手洗的不干净或牛奶 喂养时所用器具不干净，将细菌或 病毒带给新生儿引起腹泻，护理过 程中，成人把细菌传染给新生儿。
病因

3.消化道外脏器病变 如中耳炎，肺炎、皮肤感染、败血症等 在新生儿期可同时引起肠道病变，产生腹泻。
临床表现

一 般 症 状 ： 因 腹 泻 轻 征 而 异 。 1 、轻型腹泻：主要是大便次数增多，每日数 次。大便稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色， 混有少量粘液，每次量不多。偶有小量呕吐或 溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色 稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不 增 或 稍 降 。 2 、重型腹泻：开始转为重型时，便中水分增 多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈 酸性反应。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不 规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消 瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。
小儿高热惊厥的护理
小儿惊厥

是导致小儿智力发育下降的原因之一，高热惊厥是小儿时期常见 的一种以抽搐伴高热为特征的急症，一般以1～5岁的 小儿最为 多见，根据统计约占发烧小儿的3％ 一4％ ，年龄越小，发病率 越高。

小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致，占儿 童惊厥的30％左右。
临床上表现：

1 、突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可 伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视， 2 、全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，持 续数秒或数分钟缓解，一般不超过15 min，多 伴有大小便失禁。 3 、若处置不当可引起脑损伤、智力障碍甚至 癫痫，所以应及时迅速抢救，并加强护理、严 密观察 。

新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养，合理喂养。对人工喂 养要特别注意饮食卫生，牛奶、奶具必须严格消毒。对腹泻的 患儿还要加强臀部皮肤护理，防止臀部皮肤糜烂受感染。一旦 发生新生儿腹泻应及时就诊。
健康宣教

绝大多数新生儿每 日大便次数不止一次，一 般日龄越小大便次数愈多，因此，不能只看大 便次数增多，就认为有病，而应该着重把婴儿 的粪便和吃奶、睡眠，精神状态以及体重增长 等情况综合起来分析，在医生没有明确诊断之 前，不可随便使用抗生素，应避免长期滥用广 谱抗生素。如发现新生儿出现高热，呕吐，哭 闹不安，囟门凹陷，尿少，手足冰凉，皮肤发 花，精神萎靡，应及时报告医生进行处理。
基础护理

保持呼吸道通畅
6.腹泻时大便次数增多，要及时更换尿布。每 次大便后要用温开水洗净臀部，擦干并涂上护 肤油脂以防臀部糜烂发生“红臀”，如氧化锌 软膏。 7.病情观察。注意观察大便的次数，形状及新 生儿情况，如新生儿大便次数突然增多，带有 大量奶瓣不易好转或粪便稀薄且混有浓血粘液 时，应及时报告医师进行处理。


健康宣教
儿科常见疾病的护理
常见疾病：
1.新生儿腹泻 2.小儿高热惊厥
３.小儿支气管哮喘
新生儿腹泻的护 理
概述

新生儿腹泻又称新生儿消化不良或新生儿肠炎，是新生
儿期常见的胃肠道疾病。主要原因是新生儿免疫功能差，尤 其是肠道的免疫能力低。当肠道受感染时，没有能力去减弱 和中和细菌毒力，因此新生儿易患消化功能紊乱，同时也易 患感染性腹泻。新生儿正处在生长发育最迅速阶段，腹泻直 接影响他们对营养物质的吸收，不利于生长发育 由于腹泻
4.腹泻有脱水者要补充体内丧失的水份，可采 用世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成 份比例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙 一匙喂，少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱 水一般 2-3 分钟喂一次，每次约10-20ml, 积少 成多，4-6小时就能纠正。

护理措施

5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物 止泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情 况。注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而 加重腹泻。
(2)中度脱水，精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥弹 性差，眼窝及前囟凹陷，口舌燥，尿量明显减少，哭 无泪。 (3)重度脱水，精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干 燥无弹性，眼窝及前囟明显凹陷，口唇极干燥，眼闭 不合，两眼凝视，哭无泪，手足发凉。


临床表现
3.2酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长。严重者呼吸增快，甚至昏迷。 3.3低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在输液后出 现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。
损失大量水分及电解质，还会引起新生儿脱水，酸中毒，低
钾，低血钙，代谢紊乱使病情加重，甚至危及生命。所以做 新生儿腹泻的观察和护理，减少其并发症是极其重要的。
病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

1.非感染感染性因素
2.感染性因素 3.消化道外脏器病变
病因

1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生儿的肠管娇嫩，胃肠道 的发育不够成熟，消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数太多， 每次量较多，或过早添加大量淀粉类食品，人工喂养时牛奶的温 度偏热或偏冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增多。其次是 菌群失调，新生儿服用大量抗生素后，肠道正常菌群失调，霉菌 或其它病菌大量繁殖引起。还有其他如过敏性腹泻和生理性腹泻。
临床表现

3.水和电解质紊乱症状：以脱水、酸中毒为主， 有 时 有 低 钾 、 低 钙 症 状 。 3.1 脱水：分为轻、中、重三度。估计脱水程 度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱 水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时皮 肤弹性就差，应予注意。

临床表现

(1)轻度脱水，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝及前 囟稍凹陷，口唇稍干，小便量稍少，哭时少泪。