三棱镜的原则教程文件

棱镜的光学特性
棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。

1．定义:两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。

2．名词解释:
(1)棱:两个平面相交的线称为棱，又称顶；
(2)顶角:两个平面相交的角称为顶角；
(3)底:与顶角相对的一面称为棱镜的底；
(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线；
(5)主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面，通常以其代表一个棱镜
棱镜的作用：光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向，使光线向底面偏折通过棱镜观察物体，会觉得物体向顶尖方向偏移
所以棱镜在使用时是具有方向性的，通常用基底的方向表示棱镜的方向(二)
TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法
英国表示法：内（BI）、外（BO）
上（BU）、下（BD）
国际表示法：
如：一个2.5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2.5 △底朝30 °
当棱镜在眼前水平放置时
分为底朝内和底朝外
–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧
–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧
棱镜的单位
一般用棱镜度（△）来表示棱镜的大小.
棱镜度：是使光线发生偏折后，在距离棱镜1m
处如果折射光线与入射光线在垂直方
向上发生偏折了1cm，为1个棱镜度.
1cm/1m=1△
棱镜度的测量
正切尺法
通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺
通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处
该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度
中和法
用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置，再观察物体，直到没有像移，那么未知棱镜度就等于已知棱镜度
焦度计法
将未知棱镜放置于焦度计上，看光标移动到第几个圆圈上，便是几个棱镜度
透镜的棱镜效果
透镜与棱镜的关系
凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中
心的棱镜组合
凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中
心向外的棱镜组合
移心：
在配装加工眼镜时，为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求，一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置。

当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时，称为移心
棱镜度与透镜屈光度的关系
P=C F （C的单位为cm）
注意单位问题
注意符号和基底的关系
球面透镜的移心
法则：
正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同
负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反
柱面透镜的移心
法则：
柱面镜轴向上无棱镜效应，与轴垂直方向上有棱镜效应
正柱面镜移心的方向与基底方向相同
负柱面镜移心的方向与基底方向相反
差异棱镜效应：两眼所受到的不同的棱镜
效应的差别，称为差异棱镜效应。

球面透镜的棱镜效果在临床中的应用
矫正眼肌障碍
矫正辐辏功能不足
其他应用
P=FC (1-3-8)
其中P为三棱镜度(△)，F为眼用透镜顶焦度(D)，C为具有P三棱镜度的点
到光学中心间的距离(以cm为单位)。

例:求距眼用透镜F=+3.00D.S的光学中心正上方3mm处具有的三棱镜度为多
少?
解:己知F=+3.00D.S，C=0.3cm，则P=3×0.3=0.9△
又己知该点在光学中心正上方，故该点三棱镜之底向是“向下”，即：
P=0.9△（BD)
二、移心规则
如上所述例，若人眼恰好通过该点视物，此时该眼所遭受的三棱镜效果就是
0.9△(底向下)，如果要使该眼在此处视物时不遭受三棱镜效果，即三棱镜效果为
零，那只要在此叠合一个与0.9△数量相等而底向上(相反)的三棱镜即可，这样做的实质是使光学中心离开原先的标准位置而上移3mm。

同理，人眼恰好通过球面透镜-2.00D，正上方4mm处视物，而此时该眼所遭受的三棱镜效果就是0.8△(底向上)，如果要使该眼在此处视物时不遭受三棱镜
效果，即三棱镜效果为零，那只要在此叠合一个与0.8△数量相等而底向下(相反)
的三棱镜即可，这样做的实质是使光学中心离开原先的标准位置而向上移4mm。

至此，我们即可得出以下规则:
正透镜的移心方向与所需之三棱镜底向相同;
负透镜的移心方向与所需之三棱镜底向相反。

这就是移心规则。

例:求-4.00D.S为产生2△底向下所需的移心量及方向
解:已知:F=-4.00D.S，P=2△(BD)则:C=2/4=0.5(cm)向上移
即向上移光心5mm。

三、差异三棱镜效果
移动光学中心的目的，乃是为了使配镜者的双眼视轴恰好通过眼镜的光学中心而免受差异三棱镜效果所带来的不舒适。

尤其是屈光参差者及看近时产生此种
不舒适的可能性更大。

例如，某配镜者双眼屈光状态分别为：R-3.00D.S，L-5.0
0D.S，当他戴镜注视镜片光心右边5mm处目标时，右眼所遭受到的三棱镜效果为：PR=3×0.5=1.5△（B.O）；在左眼所遭受到三棱镜效果为PL=5×0.5=2.5△(B.I)，两眼所遭遇到的三棱镜效果之差为1△，即为差异三棱镜效果。

又如，某老视配镜者，假设他的双眼为正视眼，老视度数均为+ 3.00D.S，且双眼分别由镜片光心水平方向向内2.5mm处注视33cm处的目标时，则双眼所遭遇到的三棱镜效果分别为:PR=3×0.25=0.75△(B.O) PL=3×0.25=0.75△(B.O)，两眼所遭遇到的三棱镜效果之差为1.50△，即为差异三棱镜效果。

如果老视患者还有屈光参差，那么两眼的差异三棱镜效果就更大，当大到超过人眼所能承受的限度后，配镜者就会产生不舒适感。

．练习题；当透镜(-5D)作下列移心时，求产生之三棱镜效果:
(1)4mm,向上;(2)6mm,向内;(3)8mm,向外;(4)3mm,向上及2mm向内。

【配戴三棱镜的目的】
消除复视，缓解视疲劳。

【原理】
光线穿过三棱镜后向其基底方向折射，物像向其尖端方向移位，根据物像移位的规律和斜视度的大小，在斜视眼前放置三棱镜，并不断改变三棱镜的度数，直至外界物体成像于斜视眼的黄斑，双眼有了共同的视觉方向，复视也就得以消除。

【哪几种情况适合配戴三棱镜】
1、小角度斜视。

2、斜视手术后残留斜位。

3、有症状的隐斜视或旋转斜视、垂直斜视。

4、特发性眼球震颤。

5、辐辏功能不足或辐辏麻痹。

【配戴三棱镜的原则】
我们的经验是，给患者检影验光，在患者原有屈光度数的基础上试戴三棱镜。

一般按病人实际检查三棱镜度数的三分之一开始试镜，将三棱镜度数平均分配至双眼，致至病人症状消失或明显改善，再决定处方。

三棱镜尖指向该眼偏斜方向
传统光学镜片：
优点：造价低，工艺简单，患者易于接受。

缺点：局限性较大。

超过一定度数则会出现物象变形的情况，一般不宜超过10度。

贴膜镜片：
优点：能解决镜片厚重及色散作用，可直接贴在眼镜片的后面，美观舒适。

缺点：造价高，如需经常更换镜片则病人不易接受。