中医治病八法

中医治病八法

中医治病八法

中医临症上最基本的条件，就是要巧妙运用「理、法、方、药」四点：

理－就是透过八纲四诊的辨认，找出病因与病理

变化，以及处理的理由；

法－是根据诊断立出治病法则；

方－是依照治疗法则，制定或选用适当、合宜的方剂；

药－是选择对症的药物，巧妙地运用在方剂中。

所以辨证、立法、制方、用药，是中医临症的步骤，但是，疾病千变万化，所以先要去掌握治病的方法。古人针对八纲制定出了治疗的八法，并随着表里寒热虚实的变化，相互地配合。

何谓八法？

所谓的八法，是指汗、吐、下、和、温、清、消、补八种。只要能够妥善运用，即使病情复杂，也能够从容应付了。

所以，在治疗疾病时，必须明白地掌握病情的正常与反常、轻重缓急，除了要了解八法外，还要懂得如何灵活运用八法，以及八法的配合，才能确切地治愈疾病，真正做到「药到病除」。

汗法

汗法－逐邪出表

汗法就是使病人发汗的意思。凡使用发汗的药方，使病人服后出汗将病邪逐出体表，从而达到治疗目的，就是汗法。此法一般用于外感初起，有恶寒、发热、头痛等表症时。由于表症有表寒与表热，因而汗法也就有辛温发汗、辛凉发汗两方法，必须依病人病邪入的不用来运用，才能收到效果。

辛温发汗法

这是利用具有发散风寒作用辛温解表药，以治疗恶寒重、发热轻、头痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等风寒表症的治疗方法。麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥等药物，以及麻黄汤、春苏饮等方剂都是属于辛温发汗的最住药方。

辛凉发汗法

这是利用具有发散风热作用的辛凉解表药，以治愈恶寒轻、发热重、头痛、口渴、舌苔黄薄，脉浮数等风热表症。药物中的薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等，方剂中的桑菊饮、银翘散等，均是此法的药方。辛温与辛凉发汗法是应用时的基本原则，在临症的应用上，就不会如此单纯了。必须再考虑病人的体质、新病与旧病的兼夹、表症与里症并见复杂的情况，巧妙地运用其它方法配合，才会有很好的效果。因此，又有助阳发汗、滋阴发汗、化饮发汗、表里双解等方法来加以配合。

用吐法，任何疑难杂症也能适用，不过由于吐法的危险性很大，只要使用不当，就容易造成意外。

吐法不只用瓜蒂、参芦一类的催吐药，也有人用二陈汤、或补中益气汤服后，再用手指或鹅翎探入喉中取吐，称为「因症用药、随药取吐」，也称为「探吐法」。

通常在使用吐法之后，病人会出现极大的反应，有时会发生暂时性的头晕目眩，称为「暝眩」。因此，只要使用不当，最容易粍损人体元气，而且由于刻烈呕吐会损粍胃津，会招致病情的恶化。

在使用时，必须小心谨慎，在下列情况的时候，绝不可使用：

孕妇或产妇。

小儿、老人及虚弱者。

肺病、胃病，或有喀血、吐血病史的病人。

患有严重脚气病者。

下法

下法－攻逐里实

此法主要应用在胃肠积滞，或热邪内搏的大便秘结与下痢；也可用在肿胀喘满、瘀血内蓄等里实邪结的疾患，是一种攻逐里症实邪的方法。由性质来说，可以分寒下、温下两类，由药方来说，又有峻下、峻下两类。

寒下与温下：用苦寒性质的药物，使病人泻下的方法称为「寒下」；大黄、芒硝等药物、与三承气汤等方剂，就属于寒下的药方。

用辛热性质的药物，使病人泻下的方法称为「温下」；巴豆、续随子等药物，与备急丸等方剂，就属于温下的药方。寒下的方法，大都适应于肠胃实热的症候；而温下的方法，则适用于脾胃寒实积聚的疾患。

峻下与缓下：在使用下法时，除了要考虑病情的寒热外，也要注意病人体质的强弱，采用峻下或缓下的方法。峻下是猛烈攻下的意思，缓下是缓和润下之意。

病人的体质与病势的轻重缓急，采用的下法也不同。例如在寒下的方法中，急下存阴的大承气汤，就属于峻下性质；润肠通便的脾约麻二丸，属于缓下的性质。在温下的方法中，攻逐寒积的备急丸，属于峻下的性质；温润通畅的半硫丸，属于缓下的性质。

此外，对于水饮内结则用泻下逐水法，痰热胶固用泻下袪痰法，瘀血内蓄所用的泻下逐瘀法等方法，由于也是攻逐在里实邪，因此也属于下法的范围。下法在应用上，也可与其它方法配合运用，例如与汗法、补法、和法相互搭配，都可以使病症更加快速痊愈，维持体内元气。

下法与补法：虚症用补法，实症用下法，是一般

疗的基本法则。但是如果病人体质衰弱，又染患积滞、实邪；正是体质虽强健，在受邪后，没有及时采取适当地处理，导致病邪深入体内而造成痼疾。此时，就处于邪实正虚的情况，此时如一味用下法，恐有危境出现。因此，必须以下法与补法相互配合，才能转危为安，古人称为此为「攻补兼施」。黄龙汤、增液承气汤之类的方剂，就是其代表。

下法与和法：这两种方法相配合时，具有和解与攻下的双重作用。例如伤寒邪在少阳，逐渐结于阳明时，就会出现寒热往来、胸满烦的少阳症，同时又有腹满胀痛、便闭溺赤的阳明症时，不妨用柴胡、大黄同用的大柴胡汤进行治疗，就可以达到两解的目的。

运用时更要注意下列各点：

有表症而无里实症，或者既有表症也有里实症（表里同病），但是表症急于里实症，或虽病在里，而非实症的，都禁止用下法，以免招致反效果。

老人、产妇、及病后津液不足而便秘者，不可用峻下的方剂。

孕妇、月经期间，如要用下法，必须十分谨慎。

和法

和法－和解疏滞

和－有调和之意。和法是针对于病邪既不在表，又不在里，在半表半里之间，既无法用汗法也不能用

下法时，加以和解的一种方法。小柴胡汤（伤寒论）就是其代表方剂。

和法的应用范围很广，既可用于外感热病，也可应用于内伤杂症上，是临床上重要的法则之一，因此，不可以等闲视之。

和法与外感热病：主要是应用于病邪在少阳半表半里之间，往来寒热、胸闷胁痛、不思饮食、恶心欲呕等症之上。

此时，病患既不宜汗，也不宜下，只适宜和解，小柴胡汤正是和解少阳的主方。而治疗疫症的达原饮，是和解三焦的主方，治疗温病似疟的蒿芩清胆汤，是和解胆经的方剂。以上都是将和法应用在外感热病上的实例。

和法与内伤杂症：和法在内伤杂症上的运用十分广泛。因为肝气抑郁而引发的头痛、目眩、烦渴、口苦、两胁胀痛、妇女月经不顺等症，可用逍遥散来治疗，这是应用疏肝和肝的原则。

因为湿痰胃而引发的胸脘痞闷、恶心呕吐、饮食不下时，可用温胆、二陈来治疗，这是化痰和胃的法则。此外，方剂中的戊己丸，是属于两和肝脾的方法，越鞠丸是和解气、血、痰、火、湿、食郁结的方法。

凡是不用汗、吐、下三法，以一种缓和的方法来解除病邪困扰的，都可算是和法。除了单独使用外，