老年人社会福利

老年人社会福利

一、老年的含义

老年人是指达到或超过老年年龄的人。目前，国际上通用的老年年起点界限为60岁或65岁。

日历年龄（life age）

生理年龄(physiological age)

心理年龄(mental age)

社会年龄(social age)

二、老年人的福利需求

六个老有：1、老有所养2、老有所医3、老有所乐4、老有所为

5、老有所教

6、老有所学

三、老年人社会福利的含义

（一）定义

在政府的领导下，在社会各方面力量的参与下，对处在特殊困境下的无劳动能力、无生活来源，无法定赡养人和抚养人的孤寡老人和部分生活不能自理、家庭无力照顾的老年人所提供的供养、医疗、康复、娱乐和教育等方面的服务。

（二）老人社会福利几个相关概念的比较

老人社会福利、老人社会保障、养老保险

（1）在覆盖范围上，老人社会保障的范围大于养老保险和狭义的老人社会福利，其对象是全体老年人，而不仅仅是退休者。

（2）在内容上，老人社会福利的内容也比较宽泛，除养老的基本物质（经济）生活保障外，还包括老年人的医疗、护理、休闲娱乐、生活照顾、福利服务等各方面的内容。

（3）在提供保障和服务的主体上，老人社会福利除了政府等正式的机构外，还包括广大的社会部门、社会工作者等；老人社会保障、养老保险则主要是政府的责任，由国家立法强制实行，企业单位和个人都必须参加。

（4）在提供保障和服务的目标理念上，老人社会福利除了保障老人的基本生活外，还有更高层次的老人发展、老人精神生活以及各种老人服务。而老人社会保障、养老保险的目的是为了保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。

（三）老年人社会福利服务

1、机构养老服务

2、社区养老服务

四、中国老年福利服务的改革思路

改革20年来的经验也表明，任何改革的前提必须是观念的转变。社会福利服务的改革当然也不能例外。长期以来，社会福利被视为公家（政府、单位）掏钱给老百姓办好事，或者是老百姓不花钱得到公家（政府、单位）的实惠。这是计划经济体制下孕育的中国式福利观念。但是，这些观念面临汹涌而来的市场经济大潮时，就显得非常落伍。

从世界各国社会福利服务的实践来看，社会福利服务应具有以下四个特点：

第一，社会福利服务的目标是满足社会上的特殊群体的特殊需要，帮助他们解决生活中的实际困难，提高生活质量。老年人，尤其是孤寡老人自然应该包括在这些“特殊群体”之内。在当代，人口结构老龄化、家庭规模小型化等社会发展趋势不可避免地要对整个社会产生越来越大的影响。同时，由于生活节奏加快，社会竞争激化以致生活压力增加，传统的对老年人等特殊群体的家庭照料模式受到了极大的挑战。因此，为这些特殊群体提供福利服务的社会需求不断增加。

第二，社会福利服务可以通过政府办的福利机构来提供，但目前世界的潮流是通过非政府的社会福利团体兴办。在市场经济体制下，这些社会中介组织分担了一部分本来应该由政府承担的社会责任，非常具体地履行提供福利服务的职责，在政府和社会福利服务的对象之间架起了一道起缓冲作用的屏障。直接面对服务对象千差万别的社会福利需求的是社会福利机构，而政府处于指导和监督的地位，同时在财政上扮演“后台老板”的角色。这个特点对于正在向“小政府、大社会”的改革方向努力的中国政府和中国社会尤其有重大意义。

第三，社会福利服务强调职业化和专业化。在当今世界上，社会工作被看作是专门帮助社会贫困和脆弱群体的职业或专业。社会工作的职业化和专门化由四个方面因素构成：一是有专门的社会工作团体及下属从事各类福利服务的机构；二是有公认的职业守则和保证守则被执行的审核和证照制度；三是有专门从事社会工作教育的院校和实

用的系列训练课程；四是有保证工作顺利进行的工作程序和必要的职业权利保障。

第四，社会福利服务强调非营利性。非营利性与通常所说的福利性、非经营性或无偿服务是不同的概念。现在，即使在西方福利国家，福利服务也强调引入市场机制。因此，社会福利服务同样应该是一种经营活动，而服务对象更是非常“市场化”地被直接称为“用户”或“顾客”。其“福利”特性的着眼点并不在于收不收费，而是看收来的钱作什么用和怎么用。这就是：在什么服务项目上收的费，就应该基本上花在这个项目的服务对象身上。如有盈余，经审核后可以用来维修设施、添置设备，但绝不允许用于服务者本身。对于低收入者，政府则通过社会救助的方式，给他们所需的资金，让他们根据自己的需要去选择服务机构和服务项目。

根据以上归纳的社会福利服务的四大特点，可以提出一个现阶段老年福利服务改革的大致框架。

指导思想

以引进市场机制为突破口，以政策引导和规范管理将潜在的社会需求转化为有效需求，盘活存量、发展增量，以形成社会福利事业的自我发展能力，更好地为有福利服务需要的老人服务。

所谓“引进市场机制”，“将潜在的社会需求转化为有效需求”，就是要在严格进行成本核算的基础上，放开老人院的服务价格。目前老人院的收费标准还是建立在以往“公家掏钱办好事”的观念之上，所以它并不反映老人院的服务成本。政府办的老人院享有政府拨款，

对社会开放以后，进了老人院的老人只须交明显低于成本的服务费，就享受这一份福利。但政府所能提供的服务资源极其有限，这对大多数不能进入老人院的老人是非常不公平的。同时，政府办的老人院既享有政府提供的拨款，收费又成了其“预算外资金”，因此，在资金和财务管理上漏洞极多。

要改变这种状况，在放开服务价格后，政府要改变以往按服务机构的床位数和工作人员数进行拨款的投入方式，而将资金直接补贴给需要入住老人院而又囊中羞涩的老人及其家属。有需求但又无力负担的老人及其亲属，可以向有关机构申请救助。孤寡老人的一切费用由政府支付。这种投资方式的改变，将有助于形成一个买方市场，使得老人及其家属获得对老人院的选择权；同时也将政府办的老人院推向市场，使其只有靠提高服务质量从而为更多的老人提供服务才能有更好的收益。另外，还要“发展增量”。就是在政府宏观调控下，动员各种社会力量，包括国内的社会团体、企业、社区、个人积极参与兴办老人福利服务机构，还应将这个市场向国外及港澳台地区的社团、企业及个人开放，逐步形成一个有序的平等竞争的大市场，进而造就一个行业、一门专业。

管理体制

形成政府机关（社会福利管理部门）、中介组织（社会福利联会）、服务机构（社会福利服务机构）三个层次的管理体制。

政府的福利事业管理机构现在起的作用仅仅是老人院的“总院长”，在福利服务方面事无巨细、事必躬亲，但是，宏观管理或中观