警察心理危机干预提纲

心理危机干预提纲

乌英嘎2014100118

一，心理危机评估：

心理危机评估可包含三方面内容，分别是身心反应、自杀企图和支持系统评估。

（一）身心反应：

应激事件可能引发严重的心理问题，比如急性应激障碍和创伤后应激障碍。因此需要评估成员的身心反应，识别出心理问题严重的成员。

急性应激障碍临床表现：

1.意识障碍：意识清晰度、注意力、定向力下降，言语缺乏条理性，有的会出现幻觉、错觉。

2.精神运动性兴奋：精神亢奋、激越、愤怒、冲动。

3.精神运动性抑制：表情茫然或麻木、行为退缩、寡言或缄默，严重可出现木僵状态。

4.情感障碍：出现焦虑、抑郁情绪，焦虑是对外来威胁的反应，抑郁是对丧失的反应。

5.自主神经亢奋：心跳过快、出汗、面色潮红、不由自主发抖等。

遗忘：想不起事件发生当时在做的事和所见的人。

创伤后应激障碍临床表现：

侵入性的回忆（至少出现1项）：1.反复侵入性的痛苦回忆，包括影像、念头或知觉。2.反复做恶梦。3.所行所感有如创伤事件重演（有错觉、幻觉，或解离性地“回到当时”，可能在清醒或受到酒精和药物影响下发生）；4.遇到和创伤事件有关的内外在线索，会有强烈的心理痛苦。5.遇到和创伤事件有关的内外在线索，会起身体的反应。

逃避与麻木（至少出现3项）：1.逃避和创伤有关的思想、感受或谈话。2.逃避会勾起创伤的人、事、地。3.想不起创伤经验的重要情节。4.对重要活动明显减少参与的兴趣。5.脱离人群或疏远他人。6.情感的表达变得局限（如无法表达爱的感觉）。7.有来日不多的感觉（不敢奢望有工作、婚姻、儿女或正常的寿命）。

过度警觉（至少出现2项）：1.难以入睡或熟睡。2.易怒或大发雷霆。3.难以专心。4.过份警戒。5.易受惊吓。

（二）自杀企图：

包含三方面内容，一是，自杀企图者是否有自杀倾向和攻击行为；二是，是否丧失社会角色能力。三是，有可能自杀的危险因素。

1.自杀前临床表现：1.痛苦的感受挥之不去。

2.不能清晰思考。

3.犹豫不决。

4.看不到出路。

5.睡不好、吃不好、无心工作。

6.不能甩掉抑郁的情绪。

7.不能停止悲伤。

8.看不到改变的可能。

9.感到自己没有价值。10.不能得到别人的关注。

11.不能掌控情势。

2.社会角色能力：是否与周围环境疏远或隔绝，或者离开原先所处的自然社会环境。

3.自杀危险因素：1.年龄(45岁或以上)；2.酒依赖；3.易激怒、冲动和暴力行为；

4.既往有自杀行为；

5.男性；

6.拒绝接受帮助；

7.抑郁症经久未愈；

8.既往曾住院的精神科病人；

9.近期有近亲丧失或分；10.抑郁症；11.严重躯体疾病；

12.失业或退休；13.单身、丧偶或离婚。

（三）支持系统：处于危机状态下的狱警在得到组织、家庭、朋友或同事等的支持与帮助时，会以更加积极的心态理性地面对问题、迎接挑战，容易形成合理心理、行为模式，而不是一味地选择退缩或逃避。

1.组织支持：

（1）各级领导是否表现出关心、理解与鼓励？比如，口头问候或允许调休等。

（2）心理服务机构：1.是否有专业设施和专业人员？比如，心理咨询师、心理咨询室、心理解压室等。2.心理工作人员是具备职业道德和专业知识？3.前期是否普及过心理健康知识？4.事件后是否能提供心理咨询工作？

2.家庭支持：1.是否及时发现当事人的异常反应？2.是否提供精神支持？家人的陪伴和关心可以排除无助和孤独感。

3.是否和家人一起享受闲暇时光？闲暇时间和家人一起进行娱乐或体育活动可以转移注意力。

3.朋辈支持：朋友是否表示理解和包容？有相同经历的同事是否互相给予支持和鼓励，并彼此交流经验？

二，心理危机干预提纲：

根据黄永龙6+1模式进行心理危机干预，步骤依次是：开宗明义，还原现场，压力反应，机会教育，行动计划，重新出发，筛选与转介。

1.开宗明义：

介绍自己的身份和活动目的：大家好，首先介绍一下我自己。我是东北师范大学心理学专业研二的学生。很高兴有机会能够主持这次的活动。这次活动主要是想让大家了解自己的心理问题，并且通过这次的活动能够学到解决方案，尽快恢复到正常的生活和工作当中。

介绍活动规则：大家按现在坐的顺序依次发言，每个环节的发言都从我右手边这位开始依次往下进行。大家在活动中讲的内容可能会涉及隐私，所以希望大家能遵守保密原则，不要把这次活动中听到的内容传出去。另外，希望大家认真去听，在别人讲话的时候保持安静，不许打断和提问，也不许互相聊天。只有到了你的顺序才能发言。

介绍活动的步骤：我们这次活动有六个环节，依次是开宗明义，还原现场，压力反应，机会教育，行动计划，重新出发。

那我们现在开始第一个环节——开宗明义。这个环节是让大家自我介绍，互相认识一下。注意，只需要讲姓名和职务就行。比如，我叫~~，我平常在监狱负责~~。

2.还原现场：

大家已经互相都认识了一下，那接下来的“还原现场”需要大家分享事件当时的反应。注意：只从你听到或看到这个事件的那一刻开始讲。你第一时间看到什么或听到什么？你做了什么？再强调一下，这次活动的内容都是保密的，所以希望大家不要有任何隐瞒，根据当时实际情况来讲。

3.压力反应：

接下来的环节是“压力反应”，这个环节希望大家分享一下这个事件对你的身体和心理有什么影响？就是说，这个事件之后，你发现自己有什么变化？或是你身边的人说过你有什么变化？多小的变化都可以讲。和其他人讲的内容重复也可以。

4.机会教育：

通过这个环节大家可能发现，有些反应是大家共有的，也有些反应只有你有。