突发性耳聋的护理课件

突发性耳聋伴眩晕
原因不明
眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但却有20%-60%z患 者会出现眩晕症状，在瞬间 几小时或数天发生听力明显的减 退，大多数为单耳发病，部分人会出现眩晕症状
临床表现
单侧听力下降、 可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感
突发性耳聋的成因
工作压力大
工作压力成为了突 聋的最常见原因。 白领本来平时工作 压力就不小，一看 就会绷紧神经的工 作目标，再加上需 要经常加班也做不 完的工作，精神压 力更大，很容易导 致内耳痉挛，出现
眩晕
一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴有恶心呕吐，可与耳聋同时出现， 或于耳聋发生前后出现，与梅尼埃病不同，突 聋无眩晕反复发作史。
检查和诊断
一、查体
鼓膜检查未见明显病变
二、辅助检查
1、听力检查 纯音听阈测试：纯音听力曲线示感音神经性聋，大多为中度 或重度聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。 2、前庭功能检查 一般在眩晕缓解后进行，前庭功能正常或明显降低。
排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水 下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
耳镜检查： 鼓膜常正常，也可微红。
听力检查： 纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。
突聋治疗原则
早起综合治疗，积极寻找病因 1、一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病， 如高血压、糖尿病等。 2、改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。 3、糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。 4、降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋。 5、神经营养类药物治疗。 6、突聋的其他治疗，如高压氧。
突发性耳聋伴随的眩晕

病因及临床表现 检查和诊断 治疗与恢复 预后与预防
突发性耳聋的病因
突发性耳聋也可称“特发性耳聋”， 简称“突发性耳聋”或“突聋” 是指突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失。
主要可能病因： 病毒感染学说——病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿 内耳供血障碍学说——微细血管堵塞，血管痉挛
5、饮食护理：应控制饮水量，多食高蛋白、低盐、易消化、富含 维生素的食物，注意补充身体的营养。
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诊断
病毒感染所致突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、
副鼻窦炎等，或与病毒感染者解除的病史，这些可能发生在听力损失前几 周。
血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、
高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史 。
迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的
听力下降
其他 临床表现 耳鸣
眩晕
听力下降
可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时下降 至最低点，少数患者可在3天内听力损失到达最 低点，多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患 者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。
耳鸣
可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现 耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，经治疗 后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期 存在。
突发性耳聋伴眩晕的护理
1、卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬 高16-18厘米，并与地面保持30度的倾斜，从而间接降低内耳迷路 内淋巴液的压力。
2、保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内 耳增加压力。
3、生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在 晨起养成排便的习惯 冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病 情。
突发性耳聋
手机使用频繁
现代人几乎都有手 机依赖症，特别是 长时间的手机通话， 会直接对耳部神经 末梢产生刺激，引 起听神经异常兴奋， 手机直接贴近耳膜， 很容易对骨膜造成 损伤，对听力有极 强的杀伤力。
噪音夺走听力
泡吧、KTV、蹦迪 成立缓解工作压力 的方式，这些噪音 往往高达100分贝 以上，耳膜长时间 置于这些声波冲击 之下，极易受到伤 害