激素对血糖的调节论文

激素对血糖的调节

多种激素可对血糖浓度进行调节。其中升高血糖的激素有肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。胰岛素是唯一降低血糖的激素。

参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们对血糖浓度的调节是通过对糖代谢途径中一些要害酶的诱导、激活或抑制来实现的。这两类激素的作用互相对立又互相制约，使调节效能加强。

（一）胰岛素对血糖的调节

胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：

(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。

(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。

(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。

(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

胰岛素作用之调节糖代谢。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，糖尿病胰岛素治疗并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果。

（二）胰高血糖对血糖的调节

胰岛素要使血糖降低，但是胰高血糖素的作用是升高血糖，所以胰岛素的分泌会抑制胰高血糖素的分泌

胰高血糖素与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，1mol/L

的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速从糖原分解出来。胰高血糖素通过cAMP-PK系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时又能加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多。胰高血糖素产生上述代谢效应的靶器官是肝，切除肝或阻断肝血流，这些作用便消失。另外，胰高血糖素可促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌。药理剂量的胰高血糖素可使心肌细胞内cAMp含量增加，心肌收缩增强。

胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素。胰岛A-细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰高糖素主要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。细胞内的cAMP可激活依赖cAMP的蛋白激酶，后者通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性，即①激活糖原分解和糖异生的关键酶，促进肝糖原分解成血糖，促进糖异生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的关键酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放。

(三)肾上腺素对血糖的调节

肾上腺素为脂肪动员的激素,参与脂肪动员.间接的可以调节血糖.饥饿环境下,肾脏进行糖异生(就是把非糖物质转化为葡萄糖)几乎与肝脏相等.脂肪在脂肪组织里经过酶的作用下水解为脂肪酸和甘油,甘油为糖异生的主要原料之一,脂肪酸则游离于血液中,供周围组织氧化利用. 所以说肾脏也可以间接的调节血糖(普通情况下,肾脏进行糖异生的能力只有肝脏的1/10).

血糖升高→刺激胰岛A细胞→释放胰岛素，使血糖转化成糖元，抑制非糖物质的转化；当血糖含量低到一定程度时→刺激胰岛B细胞→使胰高血糖素逐渐升高，促使肝糖元转化为血糖，促进非糖物质转化为血糖；肾上腺素是在血糖降低时，由神经调节发挥作用的。

(四)糖皮质激素对血糖的调节

糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。该激素分泌受ATCH调节。

糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。

氢化可的松是肾上腺皮质分泌的一种皮质激素。皮质激素可分为3类：①糖皮质激素，如可的松、皮质酮、氢化可的松等。它们的作用是使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖，使肝脏将氨基酸转化为糖原，并使血糖含量增多。此外，它们还有解除身体紧张状态，加强免疫功能，抵抗感染作用。②盐皮质激素，如醛甾酮、脱氧皮质酮等。此类激素的作用是促进肾小管对Na+的重吸收，抑制对K+的重吸收，因而也促进对Cl-和水的从吸收。③性激素类，包括雄激素和雌激素。在正常情况下，肾上腺分泌的性激素可能不甚重要，但如皮质发生病变而分泌旺盛，也可引起一些症状，如女人男性化，男人早熟等。

糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。

胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素，而血糖水平保持恒定则不仅是糖本身，还有脂肪、氨基酸代谢的协调作用共同完成

学院：中医学院

班级：中药1班

姓名：姚佳佳

学号：201032470

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