大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析

大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析

发表时间：2019-09-11T10:33:48.093Z 来源：《兰州大学学报（医学版）》2019年4期作者：范四江

[导读] 探讨大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。

范四江

湖南省常宁市中医院 421500

【摘要】目的：探讨大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法：选取我院130例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，参照组：采用标准艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；观察组：采用大剂量艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；结果：两组患者在治疗有效率方面实施比较，观察组98.67%，参照组88（P<0.05）。参照组幽门螺旋杆菌的复发率6.67%，幽门螺旋杆菌的清除率77.33%，观察组幽门螺旋杆菌的复发率1.33%，幽门螺旋杆菌的清除率93.33%（P<0.05）。两组患者在不适反应发生率方面实施比较，观察组2.67%，参照组14.67%（P<0.05）。目的：对幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者应用大剂量艾司奥美拉唑镁药物治疗临床价值高，即可将幽美螺旋杆菌彻底清除，还可改善患者机体不适症状，调节机体pH值，减少不适反应发展，增强胃部功能。

【关键词】艾司奥美拉唑镁；大剂量；幽门螺杆菌；相关性胃炎；治疗效果；

幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的重要原因，若不及时开展治疗会诱发萎缩性胃炎与多病灶胃炎。对幽门螺杆菌相关性胃炎患者治疗多选择药物，但部分药物无法更改pH值，疗效不理想。幽门螺杆菌相关性胃炎患者机体会出现嗳气、疼痛、腹胀、口腔异味等。有相关研究表明：对此类患者可应用大剂量艾司奥美拉唑镁药物治疗，有着治疗效果理想，安全可行性高的特点[1]。因此，本文针对幽门螺杆菌相关性胃炎患者应用大剂量艾司奥美拉唑镁开展治疗，观察疗效情况，具体现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月至2019年1月130例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，根据不同治疗方案将其分为两组，各组75例。参照组：男性37例，女性38例，平均年龄（49.86±1.56）岁；

观察组：男性36例，女性37例，平均年龄（49.94±1.62）岁；

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎患者；②患者或者家属同意此次研究；

剔除标准：①精神系统疾病；②中途退出者；③语言障碍；④听力障碍；⑤近期应用过抗菌药物；⑥妊娠、哺乳期；⑦对药物过敏者。

1.3方法

先对患者实施基础治疗，给予其胃铋镁颗粒、阿米西林胶囊开展治疗，前者饭后30min服用，每日三次。阿米西林胶囊剂量为1000mg/2次/d。

参照组：采用标准艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；记录为20mg/2次/d，饭前服用。

观察组：采用大剂量艾司奥美拉唑镁胶囊治疗；剂量为40mg/2次/d,饭前服用；对两组患者进行进行20天治疗。

1.4 观察指标

记录两组患者幽门螺旋杆菌清除率与复发率情况，观察在治疗过程中是否有不适反应发生。观察治疗后患者机体情况，改善：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状全部好转，精神状态良好；有效：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状有所好转，精神状态一般；无效：患者腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐等不适症状无任何好转，精神状态差；总有效率是改善率与有效率之和。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

两组患者在治疗有效率方面实施比较，观察组98.67%，参照组88%，差距大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

由于现代物质生活水平提高，人们饮食节奏也发生变化，导致胃炎发病率递增，而相关性胃炎主要因素就是幽门螺旋杆菌[2]。临床中，对此类患者多采用药物治疗，目的就是将幽门螺旋杆菌进行有效清除。但随着治疗时间的延长，导致机体出现耐药性，而且部分药物无法对胃部PH 值进行调整，从而减少对幽门螺旋杆菌的清除有效率[3]。

艾司奥美拉唑镁是PPI ，对幽门螺旋杆菌治疗作用机制主要包含以下几方面：①调整pH 值，让幽门螺旋杆菌处于兴奋期，这样有助于提升根除率；②提升pH 值可保证酸敏感抗生素药物浓度，让抗生素抑菌浓度下降，提升抗生素的生物利用度与稳定性；③艾司奥美拉唑镁可直接对幽门螺旋杆菌中的尿素酶产生作用，控制幽门螺旋杆菌的活性。此药物根据特异性抑制酶中断胃酸分泌，把胃壁细胞的酸性环境转变为活性。当艾司奥美拉唑镁和其他药物联合应用或者提升药物剂量时，还可增强其灭菌活性[4]。

通过此次研究中可发现：大剂量的艾司奥美拉唑镁在治疗有效率、对幽门螺旋杆菌清除率以及降低幽门螺旋杆菌复发率、药物对机体产生不适反应发生率方面均优于其他治疗方案。这表明艾司奥美拉唑镁即可更改机体的pH 值，还可增强对幽门螺旋杆菌的清除力，这与其他研究者多得结果一直。应用大剂量的艾司奥美拉唑镁药物不会增加对机体所产生的不适反应，安全性较高，符合临床需求[5]。

综上所述：对幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者应用大剂量艾司奥美拉唑镁药物治疗临床价值高，即可将幽美螺旋杆菌彻底清除，还可改善患者机体不适症状，调节机体pH 值，减少不适反应发展，增强胃部功能。

参考文献：

[1] 王澍琴，薄艳萍，苏爱平．以艾司奥美拉唑为基础四联疗法对Hp 阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J]．中国现代医生，2017， 55

（32）： 103-105.

[2] 赵建业，朱春平，李兆申．血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体检测对萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值[J]．胃肠病学，2016， 21（6）： 376-379.

[3] 俞文，艾尼?阿布都热依木，雪来提?艾孜木，等．不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗248例维吾尔族幽门螺杆菌性胃炎的疗效观察[J]．中华消化杂志， 2017， 17（3）： 620-624.

[4] 李霞．布拉酵母菌散荆花胃康胶丸联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及十二指肠溃疡疗效观察[J]．中国药物与临床，2018， 51（4）： 308-310.

[5] 高小玲，靖慧军，郭文峰，等．奥美拉唑体内外给药对壁细胞H+-K+-ATP酶活性的影响[J]．世界中西医结合杂志，2014， 9（4）： 365-367．