城市老年人养老问题

产业经济
一、引言
我国作为世界上人口最多的国家，同时也是世界上老龄化人口最多的国家，社会保障和医疗保健压力巨大。

根据国际通用解释，若65岁以上人口的比例超过总人口的7%，就是老龄化的社会；超过14%，就是老龄社会。

目前，大多数发达国家都属于老龄化的社会，如法国、美国、英国、日本等等。

据统计，从65岁以上人口的比例超过总人口的7%上升到14%，法国用了114年，美国用了65年，英国用了45年，日本用了24年，而我国只用了20年，预计到2050年中国老龄化人口将会达到全国人口的三分之一。

老龄化问题产生的原因主要两个：一为寿命延长，伴随着人们生活水平和医疗保健水平的提高，中国的人均寿命由1949年的35岁达到现在的75岁，翻了一番还多，反映出祖国的社会变迁，这是国富民强的象征；二为非均衡生育，未实行计划生育政策前，中国“一家多胎”现象严重，自1983年开始的计划生育政策，减缓了中国的人口增长速度。

如何解决中国老龄化问题，基于以上两点原因，提出不同的对策。

寿命延长导致的老龄化问题不可避免，由此带来的后果通常为养老金不足和养老保障措施不配套，只能通过延迟退休和加强养老保障措施来解决；非均衡生育带来的老龄化问题，只能通过均衡生育来应对，根据2010年的人口普查结果，显示在过去的10年中，中国人口增加了7000多万，但是生育率却低于1.5，即每个负率平均生了不到1.5个小孩，远远低于2.1的更替生育率，这就意味着中国的下一代人会比上一代人的数量少30%，不远的将来，中国人口将进入负增长的时期，人口老龄化问题将更加突出。

二、城市老人生活现状
(一)家庭基本状况
计划生育政策实行30年来，第一二代出生的独生子女已经进入结婚和生育的年龄，在这种背景下，“四二一”家庭模式逐渐普遍起来，即四个老人，一对夫妻和一个孩子的家庭模式。

四个老人需要两个独生子女赡养，同时还要抚养一个孩子，加上独生子女本身存在的严重依赖性，在社会飞速发展、竞争压力剧增的今天，往往力不从心，照料不及。

另外，“空巢家庭”和鳏寡孤独家庭逐渐增加，其原因多种多样：(1)老年人希望独立生活，不愿离开久居的环境；(2)老人希望与子女住在一起，但由于生活方式、价值观念的不同，为避免冲突矛盾而选择独立生活；(3)子女工作忙、住房紧张，客观条件不允许；(4)因子女婚嫁离开父母异地成家；(5)不愿赡养父母等。

(二)经济状况
与农村老年人相比，城市老年人退休后基本上都有退休金，加上普遍存在的储蓄习惯，因此经济收入和消费水平较高。

据统计，城市中85%的老人退休后的主要来源为退休金，13%的老人依靠子女的资助。

由此可见，老年人的主要收入来源为退休金。

但是，不同单位的退休人员在退休金待遇上有明显差距，机关事业单位退休人员待遇较企业离退休人员高很多。

(三)健康状况与医疗需求
随着医疗水平的不断提高，城市老年人的寿命不断延长。

但是，寿命的延长不代表健康状况的延长。

目前，我国城市老年人的健康状况堪忧，只有1/3的老人身体健康状况较好，其余2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病为主，其中较常见的为高血压、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人还同时患有多种以上疾病，城市老年群体的生活自理能力、身体健康状况都不如人意。

老年人的医疗需求中遇到的最大困难是经济因素，其次是手续繁琐，再有是行动和交通不便。

除了上述因素，不同地区的老人还有不同的困难，在城区的老人还经常面临报销不便，挂号难、住院难等，而郊区的老人面临的主要问题是周围没有好医院，常常无法及时就医。

调查显示，慢性非传染性疾病已经成为危害城市老人健康的最大杀手，但是有三分之一的患病老人没有去治疗，而且有四分之一的患病老人由于各种原因无法就诊。

因此，老年人的医疗服务呈现出个性化和多样化的特点。

三、养老模式探析
(一)家庭养老模式
目前最适合中国国情且经济成本最低的养老模式为家庭养老。

现阶段很多老人都由子女赡养，与子女吃住在一起，身体健康的老人通常还会帮衬带带孩子，甚至买菜、煮饭。

但是还存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顾，特别是患有半身不遂、瘫痪在床的老人，身边不能没有人照料，这对普通公民的经济和生活状况无疑是雪上加霜。

为了改善家庭养老模式的现状，我们提出一种专业化家庭养老模式：中国城市中有40%的人群属于低收入群体，对于这类人群，可以给予选择提前退休去照顾自己家的老人，由政府拨出专项资金发放社会工资。

这些回家照顾老人的劳动者，需要参加各种专业培训并与社区签订协议，通过社区的社会工作机构定期对劳动者的家庭照料做出评估，从而给予报酬。

这样，不仅使老人得到悉心的照料，还解决了低收入群体的工作问题，一举两得。

(二)社区养老模式
社区养老模式是以老人的子女、亲戚、朋友为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠，为城市中在家居住的老年人提供生活照顾、医疗保健以及法律援助的养老模式。

这种养老模式的特点是老人住在自己家里，得到子女照顾的同时，由社区的服务机构和专业人士提供上门服务，对老年人的身心健康有利，同时还弥补了因各种原因子女无法照顾老人的缺憾，并在一定程度上节省了建设养老院的资金。

社区养老模式不同于家庭养老模式，它的实质是社区中的家庭养老模式；与机构养老模式相比，将社会机构中的养老服务引入了社区，吸收了家庭养老模式和机构养老模式的优点，是处于社会转型期
城市老年人养老问题探析
卢振喜 山西平阳重工机械有限责任公司
摘要：随着我国经济的不断发展，中国已经进入了老龄化社会，城市老年人的养老问题成为一个社会化问题。

由于制度的不完善、基
础设施的薄弱以及专业服务人员水平不高，使得老年人的生活照料和医疗保健存在严重的缺陷。

如何使老年人老有所依，病有所养，是值
得深入分析的问题。

关键词：老龄化社会；养老问题；家庭养老；社会养老；机构养老
中图分类号： D57 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0385-01
（下转第400页）
现代经济信息
诚信缺失或诚信危机虽然出现在极少数高职大学生中，但从长远看，其危害性不可小视。

从国家、社会角度看，他们的诚信缺失状况，将影响到国家的政治、经济、文化等方面的进步和发展；从高职大学生个体看，他们的诚信缺失状况，将影响到高职大学生健全人格以及稳定的世界观、人生观、价值观的形成和发展，阻碍了高职大学生的成长成才。

四、全方位、系统性加强高职大学生诚信教育
(一)加强高职大学生诚信思想教育
在高职大学生诚信素质培育中，学校思想政治理论教育无疑是主阵地。

诚信问题是一个价值维度问题，最主要的途径还是通过高职学生的思想政治教育来解决。

要通过课堂教育渗透，结合学科、专业特点把诚信教育融入到专业教学的各个环节，把诚信教育同陶冶个人情操、养成良好行为习惯结合起来，让学生在讨论、思考、学习、实践过程中领会诚信，并使其充分体验和领悟，将抽象理论知识内化为个人的道德行为。

(二)充分发挥教师言传身教作用
教师是诚信教育的传播者，其政治素质、职业道德、工作作风甚至一言一行都直接影响高职大学生的思想和行为，教师要加强诚信教育，时时刻刻体现“学高为师、身正为范”的风范，秉承“诚信育人”的思想，率先垂范、表里如一、言行一致，以良好的职业道德来影响学生，以过硬的业务本领来指导学生，以高超的教学技艺来征服学生，以高尚的诚信人格来感染学生。

(三)建立完善诚信教育制度体系
诚信意识的树立、素质的培养，既要靠诚信教育，又要靠制度保障。

要建立高职大学生诚信档案制度，通过一系列真实的数据、完整的事实来证明高职大学生的诚信度，使其信用记录成为就业的重要参考依据；建立高职大学诚信评估制度，对高职大学生诚信情况进行定量记载和定性分析，有针对性的开展诚信教育措施；建立高职大学生诚信奖惩制度，明确失信者承担的责任，提高失信行为的诚信和代价。

通过制度体系的建立，努力形成自律与他律相结合的约束机制。

(四)努力营造社会良好教育氛围
高职大学生作为社会人，受到社会的影响和制约。

全社会要大力宣传诚信教育，充分发挥各种宣传功能作用，积极弘扬诚实守信的优良风尚，为高职大学生提供良好的社会环境。

特别是政府部门要高度重视“诚信为本”的民族美德，建立完善各项规章制度，严厉打击各种不法行为，切实维护公民的合法权益，充分调动高职大学生参与全社会诚信建设。

参考文献：
[1]周文玲.加强高职院校大学生诚信教育的思考[J].科教文汇,2012(10):17-18.
[2]朱德新.高职学生诚信教育探析[J].漯河职业技术学院学报,2011(04):18-20.
[3]马超.大学精神视野下高职学生诚信缺失问题研究[J].重庆电力高等专科学校学报,2011(05):25-27.
[4]孙丽霞.论高职院校大学生诚信缺失现象及其解决对策[J].职业经济,2012(09):110-117.
[5]邱镜澄,张艳.高职院校学生诚信教育缺失试探[J].辽宁广播电视大学学报,2012(01):62-63.
作者简介：刘清清（1984-），女，四川大竹人，四川省达州职业技术学院护理系心理教研室助教，主要从事心理教育学教学研究工作。

（上接第385页）
的中国面对老龄化问题提出的一种新型养老模式。

社区养老模式中主要服务群体为社工，目前我国社工的发展状况不尽人意，原因包括：(1)我国对社工这个职业的认识不到位，没有专门的机构对社工进行培训，内地大多数大学都没有社会工作会专业，而在香港和国外这个专业已经发展成熟；(2)政府对社工服务的投入不够，导致社会工作者没有良好的工资薪酬和福利制度，社会地位不高；(3)中国人传统观念严重，存在“家丑不可外扬”的思想，通常不愿雇佣社工来解决家庭问题。

(三)机构养老模式
机构养老模式的主体是养老院、福利院、医院以及各种康复中心，老年人通过入住养老院、福利院等养老机构，进行集中供养和居住，由专人负责照料日常生活。

这种养老模式在一定程度上减轻了子女的负担，同时避免了因为生活习惯、价值观念等问题引起的生活冲突。

其次，在一定程度上分散了家庭的养老风险，实现了养老资源的共济和共享。

社区养老模式的成本很高，同时无法满足老年人对亲情交流的渴望，无法提供精神慰籍。

我国的养老院大部分都是早期建立，其服务设施和专业服务水平很难跟得上社会的发展和需要，养老机构的设备条件普遍很差，专业服务人员水平不高，管理模式滞后，无法满足标准化、规范化的管理。

四、对养老问题的一些想法
在生活方面，政府可否对老年人方法生活补助费，每月300元，独立于养老保险之外。

截止到2013年，中国有大约2亿的老龄化人口，2×12×300＝7200亿，而我国的2013年GDP预计将达到10万亿美元，不会对我国财政造成很大负担。

在医疗方面，政府可否对老年人开放免费医疗。

虽然全民医疗到现在还不现实，但只是针对老年人的免费医疗并非不可行。

在精神需求方面，政府文化部门应经常组织针对老年人的文化活动，组织老人观看电影、戏剧等活动，同时建设老年大学和老年娱乐活动设施。

五、结束语
在现阶段，笔者认为应加强对养老问题的政府投入，以家庭养老模式和社区养老模式为主，机构养老模式为辅，使养老医疗服务专业化，资源配置合理化、社区规模体系化、管理标准化，建设具有中国特色的养老模式，更好的满足我国对养老问题的基本需求。

参考文献：
[1]邬沧萍.社会老年学[M].北京:中国人民大学出版社,1999(10).
[2]周伟文.城市老年群体生活需求和社区满足能力的现状与问题的调查分析[J].社会保障制度,2001(4).
[3]岳颂东.我国人口老龄化趋势及其对策[J].社会保障制度,2001(5).
[4]王海燕.发展城市社区养老,应对人口老龄化[J].理论学刊,2002(3).
[5]郑建娟.我国社区养老的现状和发展思路[J].商业研究,2005(1).。