几组常见易混中药饮片的鉴别

中药材资 源 丰富 ，品种 繁 多 ，再加上 同名 异 物 、同物 异名 现象 以及一药 多基 源情 况 的普遍存 在 ，致 使 中药 品种
３ 五 加 皮 、香 加 皮 、地 骨 皮
三者来源不 同 ，同为根 皮入 药 。五加 皮 为五加 科植 物 细柱五加的干燥根皮 。习称 “ 南五加皮” 。香加皮为 萝蘼 科
曹 建 芳
云南省楚雄州 中医 医院药剂科 ，云南 楚雄 ６５０ ７００
【 摘 要】 目的：对 临床几组 常见易混 中药饮片进行鉴别 。方法 ：通过对五组 中药从来 源 、性状 鉴别 方面进 行 比较 。结 果 ：采用抓 住中药性状 方面的鉴别要 点 ，简单 、易行 、 速地鉴别 中药饮 片。结论：提 高中药饮 片鉴别技术 ，以保证临床用药的安全有效。 快 【 关键 词】 中药饮片 ；来源 ；性状鉴别 【 中图分类号】Ｒ ８ ２６ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ５— ０ １ ０ ０７ ８１ ２１ ）０ ０４ — ２
两者来 源不同 ，天 花粉为 葫芦 科植 物栝楼 或双 边栝 楼 的干燥根 。山药 为薯 蓣科植面黄 白色或 淡棕 黄色 ，有 凹 陷的横 长皮
规则纵裂纹 ，易成鳞 片状剥落 。断面 不平坦 ，外层 黄棕色 ， 内层灰 白色 ，气微 ，味微甘而后苦。 五加皮 、香加 皮 同属于 祛风 湿药 ，然香 加皮有 毒 ，不 宜过量 ，而地骨皮属 于清虚热药 ，功效与前 两者截 然不同 ，
药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉ ｓ ｏｍｓ ｆｅ ｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎ ｅｊｕ ］ｏ ｔ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｅ ｈ ｉ ・４ １・
几 组 常见 易 混 中药 饮 片 的鉴 别
孔 ，有残存 的 黄棕 色外皮 。横 切面 可见 黄 色小 孔 （ 导管 ）
略呈放射状 排列 ，富粉性 ，味微 苦 。山药 为不 规则 形斜 切
厚片 ，表 面白色或 黄 白色 ，偶 有 浅棕 色外皮 残 留。断 面 白
色 ，粉性强 ，用手 摸光 滑 ，可 粘 白色粉 末 于指上 。味淡 而 微酸 ，嚼之发粘 。 由于二者饮 片断面均为 白色 ，稍不 注意就会 出现误 配 ，
１ 天 花 粉 与 山药
或槽状 ，少 数 呈不 规则 块 片状 ，外表 面灰 棕 色或 黄棕 色 ，
栓皮松 软常呈鳞 片状 ，易剥落 。断 面不 整齐 ，黄 白色 。有
特异香气 ，味苦 ，稍有 麻舌 感 ，有 毒 。地 骨皮 呈 筒状 、槽
状 或 不 规 则 卷 片 状 ，外 表 面 灰 黄 色 至 棕 黄 色 ，粗 糙 ，有 不
蛇床子为伞形 科植 物蛇 床 的干燥成 熟果 实。小茴 香 为 双悬果 ，呈长 圆柱 形 ，两端 稍 尖 ，表面 黄 绿 色或 淡 黄 色 ，
背面有 ５条微 隆起 的纵 棱线 。气香 特异 ，味微 甜 、辛 。蛇 床子为双悬果 ，呈椭 圆形 ，表 面灰黄 色或 灰褐 色 ，背面有 ５ 条薄而 明显 突起 的纵棱 。气 香 ，味辛 凉 ，有麻 舌感 。 两者从外形 看较 为相 似 ，然功效 各异 ，小茴 香属 温里 药 ，蛇床子属杀 虫燥 湿止 痒药 ，切 记不 能混用 。性状 鉴别 要点 ：一是 两者 背 面虽 均有 ５条纵 棱 ，然前 者是 微 隆 起 ， 后者是 明显 突起 。二 是果 实大 小差异 较大 ，前 者较 大 ，后
于医院药 学工作具 有至关 重要 的意义 。笔 者从 事 中药调剂 工作 多年 ，在 工作 中经 常会 遇 到一些 外观极 为相 似 的 中药
饮 片 ，稍 不注 意 ，就 会造 成差错 事故 的发 生 。现将 临 床较
为常见 易混的 五组 中药 ，主要 从来 源 、性状 鉴别 方 面进行
比较 ，以供 同道参 考。
故三者在 临床上 皆不 可混用 ，然外形 又特别 相似 ，应 注 意
区分 。性状鉴 别要 点 ：一方 面从气 味来 看 ，三者 中 唯香加 皮有特异香气 ，地 骨皮有 “ 糟皮 白里无 香气 ”之 称 ，五加 皮气微香 ，易 于 区分。二是 从断 面来看 ，五加皮 断 面略平 坦 ，淡灰色 ；香加 皮断 面不 整齐 ，黄 白色 ；地骨 皮断 面不 平坦 ，外层黄棕色 ，内层灰 白色。
４ 小 茴 香 与 蛇 床 子
有时还会发 生加错 药 斗的情 况 。然 二者功 效截 然不 同 ，天 花粉为清热 泻火 药 ，山药 则为 补气 药 ，万万 不 可混 用。性
状鉴别要点 ：天花粉 的横切 面可见黄 色小 孔成放 射状排列 ， 而山药则是粉性极 强。
２ 三棱 与 莪 术
两者均来源 于伞形 科植 物 的干造成 熟果 实。小茴 香 为 伞形科植物茴香 的干燥 成熟果实 。
两者来源不 同 ，前 者块茎 入药 ，后 者根 茎入 药 。三 棱
为黑三棱科植物 黑三棱 的 干燥块 茎 。蓬 莪术 为姜科 植物 蓬
莪术的干燥根 茎。三棱 为类 圆形 薄 片 ，切面灰 白色 或黄 白 色 ，粗糙 ，有多数 明显 的细筋 脉点 ；周边有 残 留 的须根 或 疣状 突起的须 根痕 。气微 ，味淡 ，嚼之 微有麻 辣 感 。蓬 莪
更加 复杂。中药饮 片 的真伪 ，直 接关 系到 临床疗 效 的发挥
及患 者的用药 安全 ，所 以熟 练 、准 确地鉴 别 中药饮 片 ，对
植物 杠柳 的干燥根皮 。习称 “ 北五加皮” 。地骨皮为茄科 植 物枸 杞或 宁夏枸 杞 的 干燥 根皮 。五加 皮呈 不 规则 卷 筒状 ，
外表 面灰棕 色或灰 褐色 ，有 稍扭 曲 的纵 纹及 横 向的长 圆形 皮孔 。断面略平 坦 ，淡 灰色 。味辛 、苦 。香 加皮 呈卷 筒状