脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析

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【ｂｔａｔＡｓｒｃ】Ｏｂｅｔｖｏｏｓｒｅｔｅｕｉｃｌｏｄｂｏｄｓｍｃｌｏｔａｔｅ２ｄａｅｅｌｔｓＭｅｈｄｅｃ１ｙｅ２ｊｃｉｅＴｂｅｖｍｂｌａｃｒｌｏｔｅｌｔｅｔｙｉｂｔｓｍｅｌｕ．ｔｏｓＳｌｔｔｐｈｉｅｓｒｐｉｅ８
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ＤｅｒｍｅｔｏｐａｔｎｆＥｎｄｃｉｌｇ，ｈｃｎｏｌ ’ ｓｔｌｎＧｕｎｄｏｇＰｒｖｎｅ，ｏｒｎｏｏｙｔｅＳｅｏｄＰｅｐｅＳＨｏｐｉａａｇｎｏｉｃＧｕａｇｈｕ５１０１Ｃｈｉｉｎｚｏ００，ｎａ
和经济负担。长期以来人类一直在为治愈糖尿病做着不懈努力。
Ａ组：Ｏ例，１其中男６例，４例，尿病病程０３—０女糖－．，５年平均
（． ±０２）；０２．年Ｂ组：例，４，４，３２８男例女例糖尿病病程３—５，年
平均（．．）３５±１年。患者年龄１６岁，７０５平均（５８岁，４ ±１）体重
性的免疫缺陷性疾病；造影剂过敏；主动脉或髂动脉严重闭塞
性者；移植前全身感染者；无法明确病因的高凝状态；依从性差或不能配合医疗操作者；明确有恶性疾病或血中肿瘤标记物水
平明显升高者；不愿接受干细胞移植治疗者。
１２．方法
１资料与方法
２１１月第１第２期０１年１卷２
脐血细移治２糖病床析带干胞植疗型尿临分
徐谷根杨茵尹卓娜李萍肖毅赵红莉翁育傅晓英广东省第二人民医院内分泌科，广东广州５０１１３７
［要】目的观察脐带血干细胞治疗２型糖尿病的疗效。方法选取笔者所在医院住院的２型糖尿病患者１，摘８例按病程的长短分为Ａ、Ｂ两组，均给予经皮胰背动脉输入脐带血干细胞。观察输注前后患者血糖、岛素及Ｃ肽释放试验、胰ＨｂＣ、Ａ１体重指数及用药的变化等。结果移植后两组的血糖水平及胰岛功能明显改善。Ａ组１中有４例移植３个０例
ｔｅｍｅｈｈｔｏｄ．
【ｙｗｏｄ】ｏｄｂｏｄＳｅｅｌＴｐｉｂｔｓＫｅｒｓＣｒｌｏ；ｔｃｌ；ｙｅｄａｅｅｍｓ２
众所周知，糖尿病是慢性终身性疾病。终生服药甚至需要每天注射胰岛素的残酷事实为患者和家属带来了巨大精神压力
无心、脑血管并发症，化验血肌酐、尿素氮及Ａ、ＳＡＴ均正常。Ａ组患者口服盐酸二甲双胍（海南赞邦制药有限公司，２０３５Ｈ０１２４）或吡格列酮治疗（江苏德源药业有限公司，０５４）Ｂ组所Ｈ２０１６；１
有患者均已经接受了包括磺脲类在内的至少１口服降糖药治种
治愈糖尿病已初见曙光ＤＩ。应用自体骨髓干细胞治疗２型糖尿病
的已见报道ｌ然而，２ｌ，许多患者因为害怕骨髓穿刺或者部分老年患
者骨髓条件差因而不适合行骨髓穿刺使他们失去干细胞治疗的
机会。为此，笔者尝试进行脐带血干细胞（ＵＢ）ＨＣ移植来治疗２型糖尿病并取得了较好的疗效，现报道如下。
１１一般资料．
选择２００８年６月～２１年６月笔者所在医院住院患者。０１
１２１术前完成相关化验检查．．
三大常规、生化、血出凝血时
２田药牛ＨＮＥＩＩＮＨＲＡＹ２十五辱孚ＣＩＡＤＣＮＡＤＰＡＭＣＭＥ
２１１月第１第２期０１年１卷２
间、糖耐量试验及胰岛素、Ｃ肽释放试验、Ａ１肝炎、ＨｂＣ、梅毒、
ＨＶ、ＦＣＡ，电图、片、部超声。ＩＡＰ、Ｅ心胸腹
１观察方法及指标．３
① 干细胞移植过程中的不良反应。观察指标术后３月、 ② 个脐带血干细胞广东９个月复查空腹血糖、餐后２ｈ血糖及胰岛素、Ｃ肽释放试验。
月内停用口服药物，４例患者在不增加药物的情况下血糖由高控制到理想水平，２例患者血糖控制不理想，需加用另一种
口服药物治疗。Ｂ组患者８中有６例在不增加药物的情况下血糖控制到良好水平，２例需加大药物量治疗。结论例仅
脐带血干细胞移植对２型糖尿病患者Ｂ细胞功能的恢复及血糖的控制有一定的疗效。但需大样本的临床研究来进一
ｄａｅｅａｉｎｓｉｕｏｐｔｌｃｏｄｎｏｔｅｌｎｔｆｔｅｃｕｓｒｉｉｅｎｏＡ，ｒｕｓｗｅｅｇｖｎｐｒｕａｅｕａｃｅｔｃｉｂｔｓｐｔｅｔｎｏｒｈｓｉ，ｃｒｉｇｔｈｅｇｈｏｏｒｅｗｅｅｄｖｄｄｉｔＢｇｏｐ，ｒｉｅｅｃｔｎｏｓｐｎｒａｉａａｈｄｒａｒｅｙｉｐｔｃｒｔｍｅｌ．ｓｒｅｈｌｃｓ，ｎｕｉｎｐｐｉｅｒｌａｅｔｓ，Ａ１ｂｄｓｎｅｎｄｃｔｏｏｓｌａｔｒｎｕｏｄｓｅｃｌＯｂｅｖｄｔｅｇｕｏｅｉｓｌｎａｄＣ－ｅｔｅｅｓｅｔＨｂＣ，ｏｙｍａｓｉｄｘａｄｍｅｉａｉｎｓｄｃａｇｓｏａｉｎｓｂｆｒｎｆｅｎｕｉｎＲｅｕｔｈｌｏｌｃｓｅｅｓｏｗｒｕｓａｔｒｔａｓｌｎａｉｎａｄｉｌｔｆｎｔｏｈｎｅｆｐｔｅｔｅｏｅａｄａｔｒｉｆｓｏ．ｓｌｓＴｅｂｏｄｇｕｏｅｌｖｌｆｔｏｇｏｐｆｅｒｎｐａｔｔｏｎｓｅｕｃｉｎｉｒｖｄｐｔｅｔｆＡｒｕｒｎｐａｔｄｉａｅｕｔｉｎｈｆｏａｄｃｔｏ．ａｉｎｓｉｈａｅｏｒｇｏｓｍｐｏｅ．１ａｉｎｓｏｇｏｐｔａｓｌｎｅｎ４ｃｓｓｏｔｗｉｎ３ｍｏｔｓｏｒｌｍｅｉａｉｎ４ｐｔｅｔｎｔｅｃｓｆｄｕｓｄｅ０ｈｎｔｉｃｅｓｏｔｅｄｓｒｄｌｖｌｏｌｃｍｉｏｔｏ，ｌｏｌｃｓｆ２ｐｔｅｔｒｏａｉｆｃｏｙｔｅｎｅｏａｄｉｎｔｅｒｌｏｎｒａｅｔｈｅｉｅｅｅｆｇｙｅｃｃｎｒｌｏｄｇｕｏｅｏａｉｎｓｗｅｅｎｔｓｔｓａｔｒ，ｅｄｔｄｎａｏｈｒｏａｂｈｍｅｉａｉｎ８ｐｔｎｓｉｒｕｂｏｄｇｕｏｅｄｕｓｏａｉｎｓｄｅｏｎｒａｅｔｏｄｌｖｌｎｙ２ｐｔｎｓｒｑｉｅｏｉｃｅｓｄｃｔ．ａｉｔｎｇｏｐＢ，ｌｏｌｃｓｒｇｆ６ｐｔｅｔｏｓｎｔｉｃｅｓｏａｇｏｅｅ，ｌａｉｔｅｕｒｄｔｎｒａｅｏｅｏｅｔｅａｕｔｏｒｇｔｅｔｎ．Ｃｏｌｉｎｏｄｂｏｄｓｅｃｌｔａｓｌｎａｉｎｉａｉｎｓｗｉｙｅ２ｄａｅｅｅｏｅｙｏｃｌｈｍｏｎｆｄｕｒａｍｅｔｎｃｕｓｏＣｒｌｏｔｍｅｌｒｎｐａｔｔｎｐｔｔｔｔｐｉｂｔｓｒｃｖｒｆＢｅｌｏｅｈｆｎｔｏｎｌｃｓｏｔｏａｅａｃｒａｎｅｆｃ．ｗｅｅ，ｌｎｃｌｓｕｉｓｎｅｒｅｓｍｐｅｏｆｒｈｒａｓｓｈｆｃｃｎａｅｙｏｕｃｉｎａｄｇｕｏｅｃｎｒｌｖｅｔｉｆｅｔｈＨｏｖｒｃｉｉａｔｄｅｅｄｌｇａｌｓｔｔｅｓｅｓｔｅｅａｙａｄｓｆｔｆａｕｉ
指数（ＭＩ２．Ｂ）１２～２．ｋ，２平均（５３．）ｇ全部患者９５￣ｎ，２． ±３５ｋ／，０４ｍ
从胰腺器官移植到胰岛组织移植再到直接分泌胰岛素的Ｂ细胞移植，次次的努力，一终因两大难题一供体不足和免疫排斥阻碍了
移植技术治愈糖尿病、造福于患者的普及。干细胞（ｔｅｓＣ）ｓｍｃｌ，ｅｌＳ是一类具有自我复制能力的多种分化潜能细胞，在一定条件下。
它可以分化成多种功能细胞，并不诱发机体排斥反应。随着人类
对干细胞认识的不断深入和对干细胞治疗技术１臻成熟，３干细胞

疗，中４例给予胰岛素治疗，其血糖控制均不理想，腹血糖均空＞１０ｍｍｌ。排除标准：ｏＬ／严重心、、、、肝脾肺肾等重要脏器的疾病或功能不全者；出血性疾病或凝血功能异常；先天性或获得
步的评估该方法的有效性及安全性。【关键词】脐带血；细胞；干２型糖尿病【中图分类号】５７１Ｒ８．［文献标识码】Ａ［文章编号】０５０１２１）２２ — ４２９ — ６６（０１２ — ２０
ＴｈｅｃｉｃｌｎｉａｌＯｂｓｖａｔｏｎｅｒｉｏｆｕｍｂｉｉａｏｒｂｌｌｃｌｃｄｏｏｄｔｓｅｍｅ１ｒｃ１ｔａｎｓａｎｔｔｏｎｐｌａｉｏｎｈｅｔｅｍｅｎｔｏｆｔｐｅ２ｄａｂｅｔｔｒａｔｙｉｅｓ