脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析

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【 b ta t A s r c 】Ob e tv oo sreteu icl odbods m cl ot a t e2da ee lts Me h d e c 1 y e2 j c ieT b ev mbl a cr lo t el t e ty ib tsmelu. t o sS l t tp h i e s r p i e 8
XU Gu e YANG Y n gn i Y N Z u n l I h oa Pi g n XI AO Y i Z HAO Ho g i nl WENG Yu FU Xi o i g a yn
De rm e to pa t n fEnd c i lg ,h c n o l ’ s t l n Gu n do gPr v n e, o rnoo yt eSe o d Pe p eSHo pia a g n o i c Gua g h u 51 01 Chi i n z o 0 0, na
和经济负担 。长期以来人类一直在为治愈糖 尿病做着不懈努力。
A组 : O例 , 1 其中男 6例 , 4例 , 尿病病程 03—0 女 糖 - . , 5年 平均
( . ±0 2) ; 0 2 . 年 B组 : 例, 4 , 4 , 3 2 8 男 例 女 例 糖尿病病程 3—5 , 年
平均( . .) 3 5±1 年。患者年龄 1 6 岁 , 7 0 5 平均( 5 8 岁 , 4 ±1 ) 体重
性的免疫 缺陷性疾 病 ; 造影剂 过敏 ; 主动 脉或髂动脉 严重 闭塞
性者 ; 移植前全身感染者 ; 无法 明确病 因的高凝状态 ; 依从性差 或不能配合 医疗 操作者 ; 明确有 恶性疾病或血 中肿瘤标记 物水
平明显升高者 ; 不愿接受干细胞移植治疗者。
12 . 方 法
1 资料 与方 法
2 1 1 月 第 1 第 2 期 01 年 1 卷 2
脐 血 细 移 治 2糖 病 床 析 带 干 胞 植 疗型 尿 临 分
徐谷根 杨 茵 尹卓娜 李 萍 肖 毅 赵红 莉 翁 育 傅晓英 广东省第二人 民医院内分泌科 , 广东广州 50 1 137
[ 要 】目的 观察脐带 血干 细胞治 疗 2型糖 尿病 的疗效 。方法 选 取笔 者所 在医 院住 院的 2型糖 尿病 患者 1 , 摘 8例 按病 程 的长短 分为 A、 B两 组 , 均给予 经皮 胰背 动脉输入 脐带 血干 细胞 。观 察输 注前后 患者血 糖 、 岛素及 C肽 释放试 验 、 胰 Hb C、 A1 体重指数 及用药 的变化 等。 结 果 移植后两 组 的血 糖水平及 胰 岛功 能明显 改善 。A组 1 中有 4例 移植 3个 0例
temeh h t od.
【 y wo d 】 odb o dSe el T p ib ts Ke r s C r lo ;t c l ; y e d a ee m s 2
众所周 知 , 糖尿 病是慢性 终身性疾 病。终生服 药甚 至需 要 每天 注射 胰岛素的残酷事实为患者和家属带来 了巨大精神压力
无心 、 脑血管并发症 , 化验血肌酐、 尿素氮及 A 、 S A T均正常。A 组患者 口服盐 酸二 甲双胍( 海南赞邦制药有限公司 , 2 0 3 5 H 0 1 24) 或 吡格列 酮治疗 ( 江苏德源药业有 限公 司 , 0 5 4) B组所 H20 16 ; 1
有 患者均已经接受了包括磺脲类在 内的至少 1 口服降糖药治 种
治愈糖尿病 已初见曙光 D I 。应用 自体骨髓 干细胞治疗 2 型糖尿病
的已见报道 l 然而 , 2 l , 许多患者因为害怕骨髓穿刺或者部分老年患
者骨髓条件差 因而 不适 合行骨髓穿刺使他们失去 干细胞 治疗 的
机会。为此 , 笔者尝试进行脐带血干细胞( U B) H C 移植来治疗 2 型糖尿病并取得了较好的疗效 , 现报道如下 。
11 一 般 资料 .
选 择 20 0 8年 6月 ~2 1 年 6月笔 者所 在医 院住院患者 。 01
1 21 术前完成 相关化验 检查 ..
三 大常规 、 生化 、 血 出凝 血时
2 田 药 牛 HN E II N H R A Y 2十 五 辱孚C IA DCN A DP A M C M E
2 1 1 月 第 1 第 2 期 01 年 1 卷 2
间、 糖耐量 试验 及胰 岛素 、 C肽 释放试 验 、 A1 肝炎 、 Hb C、 梅毒 、
H V、 F C A, 电 图 、 片 、 部 超 声 。 I A P、 E 心 胸 腹
1 观 察 方 法 及 指 标 . 3
① 干细胞移植 过程 中的不 良反 应。 观察指标术后 3 月 、 ② 个 脐带血 干细胞广东 9个 月复 查空腹 血糖 、 餐后 2h血糖及 胰 岛素 、 C肽 释放试 验。
月 内停用 口服药 物 , 4例患者 在不增加药 物的情况下血糖 由高控制 到理想水平 , 2例患者血 糖控制不 理想 , 需加用另 一种
口服药物治 疗。B组患者 8 中有 6例 在不增加 药物 的情 况下血糖 控制到 良好水平 , 2例需加 大药物量 治疗 。 结论 例 仅
脐 带血干 细胞移植对 2 型糖尿 病患者 B细胞 功能 的恢 复及 血糖 的控制有一定 的疗 效。但需 大样本 的临床研 究来进 一
d a e e a i n s i u o p t l c o d n ot e l n t ft e c u s r i i e n o A, r u swe e g v n p r u a e u a c e tc i b t sp te t n o rh s i , c r i g t h e gh o o r e we e d v d d i t B g o p , r i e e c t n o s p n r a i a a h d r a re y i p tc r t m e l . s r e h l c s , n u i n p p i e r l a e t s , A 1 b d s n e n d c to o s la t r n u o d s e c l Ob e v d t e gu o e i s ln a d C- e t e e s e tHb C, o y ma s i d x a d me i a i n s d c a g s o a i n s b f r n fe n u i n Re u t h l o l c s e e s o w r u s a t rta s l n a i n a d il tf n to h n e fp te t e o e a d a t r i f so . s l s T e b o d g u o e l v l ft o g o p fe r n p a t to n s e u c i n i r v d p te t fA r u r n p a t d i a e u t i n h fo a d c to . a i n s i h a e o r g o s mp o e .1 a i n s o g o p ta s l n e n 4 c s s o twi n 3 mo t s o r lme i a i n 4 p te t n t e c s fd u s d e 0 h n ti c e s o t e d sr d l v lo l c mi o to ,l o l c s f2 p te t r o a if c o y t e n e o a d i n t e r l o n r a e t h e ie e e fg y e c c n r l o d g u o e o a i n swe e n ts tsa t r , e d t d n a o h ro a b h me i a i n 8 p t n si r u b o d g u o e d u so a i n s d e o n r a e t o d l v l n y 2 p t n sr q ie o i c e s d c t . a i t n g o p B, l o l c s r g f6 p te t o sn ti c e s o a g o e e , l a i t e u r d t n r a e o e o e t e a u to r g te t n .Co l i n o d b o d se c l ta s l n a in i a i n s wi y e 2 d a e e e o e y o c l h mo n fd u r a me t nc us o C r l o t m e l r n p a t t n p t t t t p i b t s r c v r f B e l o e h f n to n l c s o to a e a c ra n e f c . we e ,ln c lsu i sn e r e s mp e of rh ra s s h f c c n a e y o u c i n a d gu o e c n r l v e t i fe t h Ho v rc i i a t d e e d l g a l st t e s e st e e a y a d s f t f a u i
指数( MI 2 . B )1 2~2 . k ,2平均 ( 5 3 . ) g 全部患者 95  ̄n, 2. ±3 5 k/ , 0 4 m
从胰腺器官移植到胰岛组织移植再到直接分 泌胰 岛素 的 B细胞 移植 , 次次 的努力 , 一 终因两大难题 一 供体不足和免疫排斥 阻碍 了
移植技术治愈糖尿病 、 造福于患者的普及 。干细胞 (t es C) s m cl, e lS 是一 类具有 自我复制能力 的多种 分化潜能细胞 , 在一 定条件下 。
它可 以分化成多种功能细胞 , 并不诱 发机体排斥反应。随着人类
对干细胞认识 的不断深入和对干细胞治疗技术 1臻成熟 , 3 干细胞

疗 , 中 4例给予胰 岛素治 疗 , 其 血糖控制 均不理想 , 腹血糖 均 空 >1 0mm l 。排除标准 : oL / 严重心 、 、 、 、 肝 脾 肺 肾等 重要脏器 的疾 病或功能不 全者 ;出血 性疾病 或凝血功 能异常 ; 先天 性或获 得
步 的评估该方法 的有效性 及安全性 。 【 关键 词 】 脐带血 ; 细胞 ; 干 2型糖 尿病 【 中图分类号 】 5 71 R 8. [ 文献标识码 】 A [ 文章编号 】 0 5 0 1 2 1 ) 2 2 — 4 2 9 — 6 6( 0 1 2 — 2 0
The c i c lni alObs vat on er i of um bii a or bl lc l c d ood t s em e1 r c 1 t ans ant t on pl ai on he t e m entoft pe 2 d abet t r at y i es
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