大输液发展史
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一、静脉输液发展史
1656年,伦敦的Christopher Wren教授,第一次把药物注入病人的静脉,后人把Christopher Wren称为输液之父。
1832年,苏格兰爆发了霍乱,Thomas Latta教授和他的助手把大量煮开的盐水输注给霍乱病患者,最终发现,不治疗的病人死亡率大于50%,接受治疗的病人大部分得救,但是一部分人出现了发热现象。
从此以后,静脉输注这种用药方法在临床上广泛的流传开来。
从1920年世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液起,至今已近一个世纪。
医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液,是通过静脉把含药物的液体输入到体内的一种治疗方法.
静脉输液的目的及常用溶液:
1、目的:
①纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
②补充营养,维持热量。
③输入药物,过到治疗疾病的目的。
④抢救休克,增加循环血量,维持血压。
⑤输入脱水剂,提高血液渗透压,以过到减轻脑水肿;降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,过到利尿消肿的作用。
常用溶液:
①供给水分和热量,用5-10%葡萄糖注射液。
②供给电解质:0.9%氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠等。
③调节酸碱平衡:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。
③增加血液渗透压,增加循环血量,有各种右旋糖酐、706代血浆等。
⑤利尿脱水:甘露醇、山犁醇、50%葡萄糖等。
⑥其它:用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白、水解蛋白等。
欧洲静脉输液形式的转变年份:
✧上世纪20年代至30年代开放式
✧上世纪30年代至50年代玻璃瓶半开放式
✧上世纪50年代全密闭式血袋问世促进封闭式问世
✧上世纪60-70年代大量输液事件出现,世界范围内开展了对半开放式
广泛评价(1965-1978)
✧上世纪70年代后封闭式确立了临床地位
为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性,静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化,从形式上分,静脉输液经历了三代:开放式、半开放式、全密闭式。
第一代: 开放式第二代:半开放式第三代:全密闭式
三代不同产品的优缺点:
开放式输液由于其给药的不安全性太大,很快被淘汰。
半开放式输液在中国还很常见,以玻璃瓶、塑料瓶为代表。
与软包装输液相比,半开放是输液不可以加压输液;重量重,体积大,不利于运输和存放;半开放式输注系统,输注时悬挂的时间越长,被空气污染的可能性越大;设备的老化,胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加。
目前由于半开放式输注形式的缺点,国家取消天然胶塞的应用等政策以及人们的用药安全意识的增强,用量正趋于下降。
全密闭式软包装输液为第三代输液形式,其特点和优势突出,临床在用的包装形式有PVC和非PVC两种。
但由于PVC需要加入大量增塑剂DEHP,而这种成份对药物的污染非常严重,对人的伤害性巨大,故国家已经基本禁止此类产品的生产和销售。
同时,非PVC包装的安全性和环保性已经得到大家的认可,成为国际和国内的发展趋势,其具体特点有:
一、使用方便性:
1.重量轻、体积小:利于运输和存放
2.透明度高:利于可见异物的检查。
3.可直接加压输液。
二、质量安全性:
1.全密闭式输注系统:无需导入管引入外界空气,避免空气中微粒及微
生物的污染。
2.非PVC多层共挤膜和性质优良的丁基胶塞:国际最安全药用包装材料,
药物相容性好、环保、微粒少。
发展趋势:
软袋产品在欧美国家由于其人性化设计而普遍应用,目前也是国内软袋输液的发展趋势,国内发达地区对软袋输液产品的认可度和接受度正逐年上升,大的临床医院基本都在使用或正在更换中。
非PVC软袋输液产品与玻璃瓶输液产品的优势比较
非PVC软袋输液产品与塑料瓶输液产品的优势比较
非PVC软袋输液产品双管双阀与单管单阀包装比较
非PVC软袋输液产品与PVC输液产品优势比较
非PVC软袋输液不同管塞系统的区别双管双塞系统和单管单塞系统相比有十大优点。