骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理分析

骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理分析
发表时间：2017-10-24T13:46:49.837Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：王英
[导读] 总结骨外固定支架在治疗四肢长管骨折手术中的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。

（湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙 410007）
摘要：目的总结骨外固定支架在治疗四肢长管骨折手术中的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。

方法通过随机数字表法将我院在以往一年之内所收治的四肢长管骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例，给予两组患者骨外固定支架治疗，对照组在此期间接受常规护理，研究组接受护理干预，对比两组护理效果。

结果两组护理满意度、治疗有效率对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论针对接受股外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者，在其护理工作中开展有效的护理干预措施，能够显著提高护理满意度，保证治疗效果，缓解患者的痛苦，应该在临床护理工作中大力推广使用。

关键词：四肢长管骨折手术；骨外固定支架治疗；护理方法
临床中治疗骨折通常采取内固定手术方式，但是部分骨折患者，包括骨髓炎、骨不连、四肢长骨软组织损伤、开放性骨折以及比较复杂的骨折患者无法接受内固定手术治疗，对于上述患者临床中给予骨外固定支架治疗，此种治疗方法和内固定手术治疗对比，对伤口的处理更加方便，手术之后能够直观观察骨折修复情况，并且对于软组织损伤等更加容易处理，但是此种治疗方式会影响到患者的日常生活能力，并且产生感染症状的风险较高[1]。

本文选取我院在以往一年之内所收治的四肢长管骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例，所选患者全部接受骨外固定支架治疗，其中对照组患者接受常规护理，研究组患者接受护理干预，比较两组患者的护理效果，现汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料
通过随机数字表法将我院在2016年1月到2017年1月所收治的四肢长管骨折患者资料100例进行分组，所选取的100例患者中男性55例，女性45例，患者中年龄最小21岁，年龄最大44岁，平均35.2±3.1岁；研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异（P＞
0.05）。

1.2方法
对照组患者接受骨外固定支架治疗，在治疗的基础之上开展常规护理；研究组患者接受骨外固定支架治疗，在治疗基础之上接受护理干预措施：护理人员依照患者的具体情况为其实施心理疏导工作，和患者保持良好的护患关系，掌握患者的心理特点，并且采取积极的处理对策；手术之前需要完善皮肤准备功过，清理手术区域毛发，防止在手术期间细菌或是污垢对伤口产生感染[2]；手术之后当患者返回到病房之后，需要将其患肢抬高30度到40度，将患者的患者妥善安放，防止患肢出现肿胀，加快静脉回流，另外，护理人员需要严格观察患者患肢端末梢皮肤的颜色、肿胀程度、温度、感觉和血液回流情况；手术之后及时为患者开展功能锻炼指导工作，如果在此期间发生支架松动现象，需要加倍注意，手术之后在进行锻炼期间要密切观察支架螺丝情况，避免引发骨折移位；护理人员需要给予患者科学合理的饮食安排，改变以往不健康的饮食习惯，安排富含纤维素、高蛋白，并且容易消化，能够提升机体免疫力的食物，加快患者骨骼的愈合速度。

在患者手术结束之后的15天到20天，倘若针孔干净，患者的情况稳定，那么可以让患者回到家继续康复，减少患者的经济花费，患者在家治疗过程中，每间隔3周来到医院接受复查和换药，对骨折部位以及支架装置的日常护理工作进行指导，观察针孔情况，如果出现疼痛和红肿症状，需要马上来院就诊[3]。

1.3疗效评价标准
记录研究组和对照组患者的护理满意度情况以及临床治疗效果；通过自制问卷形式对两组患者护理满意度情况进行调查，满分100分，患者得分大于90分代表非常满意，得分在75分到89分之间代表满意，得分低于75分代表不满意[4]。

1.4统计学处理
采取 SPSS l5.0统计软件实施计算，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果
研究组患者的护理满意度情况显著高于对照组，患者治疗有效率显著高于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。

3讨论
对于骨折患者临床中采取骨外固定支架治疗方式可以获得理想的固定效果，和内固定治疗方法对比，不仅仅手术操作方式简单，对于患者造成的创伤小，并且能够降低手术治疗对患者所产生的影响，还可以依照患者的具体情况开展肢体功能锻炼，使患者骨折恢复速度加快。

但是在手术之后为患者进行护理过程中，护理人呢元需要随时做好并发症预防护理工作的准备，按时检查固定支架情况，倘若发生螺丝松动以及针孔感染等现象需要马上采取积极有效的处理对策，避免患者病情出现恶化[5]。

对本文的研究结果可见，研究组对于护理工作的满意度情况明显高于对照组，治疗效果明显优于对照组，对于四肢长管骨折患者在为其开展骨外固定支架治疗基础之上，结合有效的护理干预措施，可以保证治疗效果，促进患者的康复。

综上所述，临床护理工作中需要采取正确的处理措施，细心并且及时的观察和疏导非常关键，手术之前给予患者有效的心理护理，能够和患者保持良好的护患关系，掌握患者的心理特点，通过积极的措施缓解患者对于手术所产生的恐惧和焦虑心理，手术之后的清理准备工作，会减少手术期间和手术之后细菌以及污垢的感染风险，保证手术治疗有效率，手术之后的护理措施非常关键，护理人员需要在工作中保持认真和细致，对于患者患肢端末梢皮肤进行严格仔细的观察，记录患肢端末梢皮肤的颜色、温度、肿胀程度、感觉和血液回流情况，当患者恢复到一定程度时，护理人员需要指导其开展功能锻炼工作，在此期间会产生螺丝松动以及支架松动等现象，倘若发现，需要
马上通知医生采取有效的处理对策，避免骨骼发生移位，通过科学的方式调整患者的饮食习惯，针对患者的实际需求，为其制定饮食，提高患者免疫能力，对于骨骼的愈合速度起到加快的作用[6]。

参考文献
[1]徐芙蓉，黄云娟.四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会[J]．中国医药指南，2013，11（1）：346-347.
[2]刘宝华，邓瑞文.骨外固定支架在四肢长管骨折治疗中的护理对策及护理体会[J]．中国社区医师：医学专业，2012，10（30）：271.
[3]王慧.四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会[J]．中国医药指南，2012，10（24）：278-279.
[4]严素敏，韩月明，吴惠冰.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理[J]．海南医学，2010，21（3）：147-148.
[5]林文.骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理 [J]．中国医药指南，2012，10（17）：347-348.
[6] 肖军华，谢惠缄，郭汉民，等.外固定架结合拉力蠔钉治疗胫骨开放性粉碎性骨折36例[J].实用医学杂志，2015，21（24）：2815.。