痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
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ｖ ｎ ｒｃｕａ ｓｕ ｔｏ ：ｎ ｉｈｔｆｏ ｔ ｅ Ｓ ｕ ｅ ｆＬｅ ｎ ｅ ｔｉ ｌｒｄｙ ｆ ｎｃｉ ｎ ｉｓｇ ｒ ｍ ｈ ｔ ｄｉｓ ｏ ｆ Ｖｅ — ｔ
［ Ｚ ｕＹ， ｏ ｕｏ， ａ ｚｋ ，ｔ １ ｅ ｙ ｅ ｓｅｉｃａ ｇ — ３ ｏ Ｋ ｍ ｒｌＹ ｍａａ ｉ ｅ ａ． ｌ ｐ－ｐ ｃ ｉ ｎ ｉ ｊ Ｔ Ｃｈ ｆ ｏ
浙江中西医结合杂志２ １年第２ 卷第 １期 ＺｅａｇＪ Ｃ ０２ ２ ０ ｈ ｉ Ｉ ｊｎ Ｔ
： 丝 ！ 兰 ：
７７５
痛泻要方加 味治疗腹 泻型肠 易激综合征疗效观察
徐 建军 羊 燕群
关键 词 肠 易激 综合 征
潘
锋
浙 江省 中西 医结合 医 院消化 科
痛 泻要 方
杭州 ３０ ０ １０ ９
有 可 比性 。
托 大便 分类 法 （ｒ ｔ ｓ进行 评分 ：分 ， — ｂｉｏ ） ｓｌ ０ １ ４型 ；分 ， １ 西 医诊 断标 准 参 照 罗 马 Ⅲ标 ５ ； 分 ， 型 ； 分 ， 。腹 痛 ： 分 ， 腹 痛 ； 分 ， 型 ２ ６ ３ ７型 ０ 无 １
１ 诊 断、 除标准 ． ２ 排
均 ４１ ， ．年 轻度 ２ 例 ， ３ 中度 １ 例 。两组性 别 、 龄 、 ７ 年 病 分 。大便次数 ： 分 ， ～１ 天 ； 分 ， ３ 天 ； ０ ０ 次／ １ ２ 次／ ２
程 、 情 等 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （＞ ． ） 具 分 ， ～ 次／ ； 分 ， 次／ 病 差 Ｐ ００ ， ５ ２ ４ 天 ３ ≥５ 天。大便性状 ： 按布里斯
大 便性 状 异 常 为 主要 症 状 而 又 缺 乏形 态 学 、 细菌 学 及 造 血 系统 等 严 重 原发 病 ； 其他 重 度 神 经 官能 症 患 妊 不 和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。该病发 和精 神 分裂 症者 ； 娠 和哺 乳期 妇女 ； 能按 规定 每 病率较高 ， 英美等国发病率约为 １％一 ０ 以女性多 天 和全程 服药 者 。 ５ ２ ％， 见 ｎ 有 研 究 显 示 浙 江 地 区 老 年 人 的 发 病 率 约 为 ２ 方 ，
准， 中医辨证参照《 肠易激综合征 中西 医结合诊治方 经 提示 可 意识 腹痛 的存 在 ， 轻微 可 忍受 ；分 ， 但 ２ 自觉
［ ］ 书林 ， 玉 梅 ， 卫 民 ， ． 房 颤 动 患者 心 房 肌 细 胞 离 １ Ｖ ｒ ｅ Ｔ ｒｉＪ ， ｏｒｓａＭＧ，ｔ １ ｎｌｐｉｄ ｃｅ— ２吴 薛 钱 等心 ｅｍ ｓ ５ ｊ Ｅ， ａｄｆ Ｃ Ｂ ｕａｓ ｅ ａ． ａａｒ ｅｕａ Ｅ ｌ
腹 泻 中 医药疗法
一
草 ）】 ）中 ３ 选择 辨 证 分 型 为肝 肠 易 激 综 合 征 （ ｒａｌ ｂｗ ｌｓｎ ｒｍ，Ｂ ） ｉｉｂｅ ｏ ｅ ｙｄｏ ＩＳ 是 案 （ 案 ）【 关 于腹 泻 的 分型 ， ｒｔ 脾 合 脑 肝 肾 种 以长期 或反 复 发作 的腹 痛 、 腹胀 ， 排便 习惯 和 脾 不 和 、 胃虚弱 者 。排 除标 准 ： 并 心 、 、 、 伴
法
Baidu Nhomakorabea
． 商 得舒 ｌ． ２ ％ 。按罗马Ⅲ标准分类 ， ５ 可分为腹泻型、 便秘型 ２１ 治 疗方 法 对 照组予 匹维 溴胺 片 （ 品名 ： ５ ｍｇ 饭 １ 及 混合 型 ， 其病 因及 发 病机 制均 不 明确 ， 临床药 物 治 特 片 ） ０ ， 中 口服 ， 天 ３次 。 治 疗 组 肝 脾 不 和 疗 包括 解 痉药 、 肠道 活 菌药 物 甚至 抗抑 郁 药 ， 中药 治 型 ， 用痛 泻要 方加 味 治疗 ， 采 处方 ： 白术 、 白芍 各 １ｇ ２， 疗 也是 重要 的治疗 手段 之 一 。笔者 采用 痛 泻要 方 加 陈皮 、 防风各 ９ ， ｇ木香 ６ ， ｇ香附 ９ ， ｇ甘草 ５ ； 胃虚弱 ｇ脾 味治疗 腹 泻型 肠易 激综 合 征 ， 取得 较好 的疗 效 ， 总 型 ， 方 去 香 附 ， 用 炒 党 参 、 苓 、 药 、 豆 各 现 上 加 茯 山 扁
结 如下 。
１ 临床 资料
１ｇ佛 手 １ｇ ５， ２ 。先 用 水 ５Ｏ Ｌ浸 泡 ３ｍｉ， 火 煎煮 ０ｒ ａ ０ ｎ武
水 沸 后慢 火 煎 ３ ｍｉ 取药 液 ， 加 水 ， 煮沸 后 慢火 ０ ｎ 再 水 选 择 ２０ 年 ７ ０７ 月一 ２ １ 年 ７ ０１ 月本 院 煎煮 １ｒ ｎ ５ ｉ取药液 ，次药液合并约为４ ０ Ｌ 分 ２ ａ ２ ０ｍ ， 次 两 组均 以 ２ 天为 １ 疗程 ， 个疗 程后 观察 评估 ８ 个 １
子 重 塑及 缬 沙 坦 的 干预 研 究 ［］中华 心 血 管病 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，２ ３ ：９ — ０ ． ０ ４ ３ （ ） １７ ２ １
ｓ ｓ ｔ ｅ ｕ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｔｉｌｆ ｒ ｌｔ ｎ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆａ ｒ ｂ ｉ ａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ｏ ｅ ｔ ｌｆ ｈ ｔ
１ 一般 资料 ． １
门诊 腹 泻 型 轻 中度 ＩＳ患者 共 ８ 例 ， Ｂ ４ 随机 分 为 治 疗 早 晚温 服 。 组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ； 龄 ３ —７ ， 均 （ １ ± ４ 男 ４ 女 Ｏ 年 １ ５平 ４． ８ ６８ ） ； ． 岁 病程 ３ ０ 个月 ～６５ ， ．年 平均 ３５ ； 度 ２ 例 ， 疗 效 。 ．年 轻 ６ 中度 １ 例 。对 照组 ４ ８ ０例 ， ２ 例 ， ｌ 男 １ 女 ９例 ； 龄 ２２ 观 察 指 标 年 ． 治疗 前 后 观察 两 组 大便 次 数 、 大便 ３ ～７ 岁 ， 均 （３５ ７３ 岁 ； 程 ６ 月 ～８ ， ２ ３ 平 ４ ．± ．） 病 个 年 平 性 状 、 痛 等 指 标 ， 项 均 按症 状 的无 、 、 、 腹 每 轻 中 重评
［ Ｚ ｕＹ， ｏ ｕｏ， ａ ｚｋ ，ｔ １ ｅ ｙ ｅ ｓｅｉｃａ ｇ — ３ ｏ Ｋ ｍ ｒｌＹ ｍａａ ｉ ｅ ａ． ｌ ｐ－ｐ ｃ ｉ ｎ ｉ ｊ Ｔ Ｃｈ ｆ ｏ
浙江中西医结合杂志２ １年第２ 卷第 １期 ＺｅａｇＪ Ｃ ０２ ２ ０ ｈ ｉ Ｉ ｊｎ Ｔ
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痛泻要方加 味治疗腹 泻型肠 易激综合征疗效观察
徐 建军 羊 燕群
关键 词 肠 易激 综合 征
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浙 江省 中西 医结合 医 院消化 科
痛 泻要 方
杭州 ３０ ０ １０ ９
有 可 比性 。
托 大便 分类 法 （ｒ ｔ ｓ进行 评分 ：分 ， — ｂｉｏ ） ｓｌ ０ １ ４型 ；分 ， １ 西 医诊 断标 准 参 照 罗 马 Ⅲ标 ５ ； 分 ， 型 ； 分 ， 。腹 痛 ： 分 ， 腹 痛 ； 分 ， 型 ２ ６ ３ ７型 ０ 无 １
１ 诊 断、 除标准 ． ２ 排
均 ４１ ， ．年 轻度 ２ 例 ， ３ 中度 １ 例 。两组性 别 、 龄 、 ７ 年 病 分 。大便次数 ： 分 ， ～１ 天 ； 分 ， ３ 天 ； ０ ０ 次／ １ ２ 次／ ２
程 、 情 等 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （＞ ． ） 具 分 ， ～ 次／ ； 分 ， 次／ 病 差 Ｐ ００ ， ５ ２ ４ 天 ３ ≥５ 天。大便性状 ： 按布里斯
大 便性 状 异 常 为 主要 症 状 而 又 缺 乏形 态 学 、 细菌 学 及 造 血 系统 等 严 重 原发 病 ； 其他 重 度 神 经 官能 症 患 妊 不 和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。该病发 和精 神 分裂 症者 ； 娠 和哺 乳期 妇女 ； 能按 规定 每 病率较高 ， 英美等国发病率约为 １％一 ０ 以女性多 天 和全程 服药 者 。 ５ ２ ％， 见 ｎ 有 研 究 显 示 浙 江 地 区 老 年 人 的 发 病 率 约 为 ２ 方 ，
准， 中医辨证参照《 肠易激综合征 中西 医结合诊治方 经 提示 可 意识 腹痛 的存 在 ， 轻微 可 忍受 ；分 ， 但 ２ 自觉
［ ］ 书林 ， 玉 梅 ， 卫 民 ， ． 房 颤 动 患者 心 房 肌 细 胞 离 １ Ｖ ｒ ｅ Ｔ ｒｉＪ ， ｏｒｓａＭＧ，ｔ １ ｎｌｐｉｄ ｃｅ— ２吴 薛 钱 等心 ｅｍ ｓ ５ ｊ Ｅ， ａｄｆ Ｃ Ｂ ｕａｓ ｅ ａ． ａａｒ ｅｕａ Ｅ ｌ
腹 泻 中 医药疗法
一
草 ）】 ）中 ３ 选择 辨 证 分 型 为肝 肠 易 激 综 合 征 （ ｒａｌ ｂｗ ｌｓｎ ｒｍ，Ｂ ） ｉｉｂｅ ｏ ｅ ｙｄｏ ＩＳ 是 案 （ 案 ）【 关 于腹 泻 的 分型 ， ｒｔ 脾 合 脑 肝 肾 种 以长期 或反 复 发作 的腹 痛 、 腹胀 ， 排便 习惯 和 脾 不 和 、 胃虚弱 者 。排 除标 准 ： 并 心 、 、 、 伴
法
Baidu Nhomakorabea
． 商 得舒 ｌ． ２ ％ 。按罗马Ⅲ标准分类 ， ５ 可分为腹泻型、 便秘型 ２１ 治 疗方 法 对 照组予 匹维 溴胺 片 （ 品名 ： ５ ｍｇ 饭 １ 及 混合 型 ， 其病 因及 发 病机 制均 不 明确 ， 临床药 物 治 特 片 ） ０ ， 中 口服 ， 天 ３次 。 治 疗 组 肝 脾 不 和 疗 包括 解 痉药 、 肠道 活 菌药 物 甚至 抗抑 郁 药 ， 中药 治 型 ， 用痛 泻要 方加 味 治疗 ， 采 处方 ： 白术 、 白芍 各 １ｇ ２， 疗 也是 重要 的治疗 手段 之 一 。笔者 采用 痛 泻要 方 加 陈皮 、 防风各 ９ ， ｇ木香 ６ ， ｇ香附 ９ ， ｇ甘草 ５ ； 胃虚弱 ｇ脾 味治疗 腹 泻型 肠易 激综 合 征 ， 取得 较好 的疗 效 ， 总 型 ， 方 去 香 附 ， 用 炒 党 参 、 苓 、 药 、 豆 各 现 上 加 茯 山 扁
结 如下 。
１ 临床 资料
１ｇ佛 手 １ｇ ５， ２ 。先 用 水 ５Ｏ Ｌ浸 泡 ３ｍｉ， 火 煎煮 ０ｒ ａ ０ ｎ武
水 沸 后慢 火 煎 ３ ｍｉ 取药 液 ， 加 水 ， 煮沸 后 慢火 ０ ｎ 再 水 选 择 ２０ 年 ７ ０７ 月一 ２ １ 年 ７ ０１ 月本 院 煎煮 １ｒ ｎ ５ ｉ取药液 ，次药液合并约为４ ０ Ｌ 分 ２ ａ ２ ０ｍ ， 次 两 组均 以 ２ 天为 １ 疗程 ， 个疗 程后 观察 评估 ８ 个 １
子 重 塑及 缬 沙 坦 的 干预 研 究 ［］中华 心 血 管病 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，２ ３ ：９ — ０ ． ０ ４ ３ （ ） １７ ２ １
ｓ ｓ ｔ ｅ ｕ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｔｉｌｆ ｒ ｌｔ ｎ ｕ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆａ ｒ ｂ ｉ ａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ａ ｉ ｌ ｏ ｅ ｔ ｌｆ ｈ ｔ
１ 一般 资料 ． １
门诊 腹 泻 型 轻 中度 ＩＳ患者 共 ８ 例 ， Ｂ ４ 随机 分 为 治 疗 早 晚温 服 。 组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ； 龄 ３ —７ ， 均 （ １ ± ４ 男 ４ 女 Ｏ 年 １ ５平 ４． ８ ６８ ） ； ． 岁 病程 ３ ０ 个月 ～６５ ， ．年 平均 ３５ ； 度 ２ 例 ， 疗 效 。 ．年 轻 ６ 中度 １ 例 。对 照组 ４ ８ ０例 ， ２ 例 ， ｌ 男 １ 女 ９例 ； 龄 ２２ 观 察 指 标 年 ． 治疗 前 后 观察 两 组 大便 次 数 、 大便 ３ ～７ 岁 ， 均 （３５ ７３ 岁 ； 程 ６ 月 ～８ ， ２ ３ 平 ４ ．± ．） 病 个 年 平 性 状 、 痛 等 指 标 ， 项 均 按症 状 的无 、 、 、 腹 每 轻 中 重评