2019.09室上速患者射频消融术的护理

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一.什么是阵发性室上速？
阵发性室上性心动过速简称室上速。大 部分室上速由折返机制引起，折返可发 生在窦房结、房室结与心房，分别称为 窦房折返性心动过速、房室结内折返性 心动过速与心房折返性心动过速。阵发 性室上性心动过速，包含属于不同发病 机制、解剖上并非局限于房室结及其以 上部位不同类别的心动过速。
七.出院后的健康指导
1.术后1周避免剧烈活动，保持穿刺部位清洁干燥，洗 澡时避免用力搓擦，防止出现切口出血或感染
2.1、3、6个月及以后每半年复查一次 2.射频消融术需要抗凝治疗，遵医嘱按时服药，一般
需要1~3个月的抗凝药物，根据患者的心率、心律而 定 3..嘱咐患者戒烟戒酒，忌辛辣刺激，多进食粗纤维食 物及新鲜蔬菜水果，确保大便通畅。睡眠充足，保持 情绪稳定 4.观察有无心悸等症状，及时就医。
二.室上速的临床表现
突发突止，持续时间长短不一。 体征：心尖区第一心音强度恒定，心律
绝对规则。 症状：心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、
心绞痛、心力衰竭、休克。
三.室上速的心电图特点
四.简述射频消融术
将电极导管经血管送入心脏，找到心脏内异 常电传导通道或异位起搏点，通过导管将电流倒 入局部心肌，使局部组织产生凝固性坏死，达到 阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的，从 而根治心动过速。
五.射频消融术的常用穿刺部位
1.穿刺右股静脉， 经过下腔静脉
2.穿刺左锁骨下静 脉，经过丄腔静 脉
3.穿刺右股动脉， 逆行经过主动脉、 右室
导管消融示意图
六.术后如何具体的压迫
1. 穿刺股静脉：卧床12小时，穿刺侧下 肢制动6小时，沙袋压迫股静脉穿刺处 4~6小时
2. 穿刺股动脉：卧床24小时，穿刺侧下 肢制动12小时，沙袋压迫股静脉穿刺处 6~8小时
心内科护理个案查房
室上速患者射频消融术的护理查房
二十六病区 张思思 2019.09.10
心脏的传导系统
心脏的传导过程
心脏射频消融仪
各种电极导管、消融导管
标测电极
大纲
一.什么是阵发性室上速 二.室上速的临床表现 三.室上速的心电图特点 四. 简述射频消融术 五.射频消融术的常用穿刺部位 六.术后如何具体的压迫 七.出院后的健康指导