手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例
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侧副韧 带 的结构 ， 有对 抗 后 外侧 旋 转 不稳 定 的作 且
用ｌ， ＿ 因此 ， 骨小 头 的完 整 性 对 肘 关 节 的稳 定 起 ４ ｊ 桡
块粉碎 ， 予微 型 “ ” 板 固定 于 冠 状 突掌 侧 面 ， Ｔ钢 如伴
有尺侧副韧带前束断裂则一并修复 ， 予纱布覆盖创
口， 取肘 外侧 切 口， 开 旋后 肌 及 环状 韧 带 ， 分 再 切 充
２ 结 果
龄 １ ８岁 ， 均 ３ ． 。致 伤 原 因 ： 伤 ９例 ， ９～５ 平 ８２岁 摔
车祸 ７例 ， 落伤 ５例 。均 为 闭合 性 骨 折 ，６例伴 坠 １ 肘关 节后 脱位 ， 伤后 ０ ５ 时 ～ ．小 ７天 入 院 ， 摄 ｘ线 经 片 、 Ｔ片 三维重 建后 确诊 。尺 骨冠 状 突 骨折 按 Ｒ — Ｃ ｅ
・
２ ０６ ・
浙 江 实 用 医 学 ２１ ０２年 ６月第 １ 第 ３期 Ｚ ｅａｇＰａｔ ａ Ｍｅｉｉ ｕｅ２ １ ， ｏ．７ Ｎ ． ７卷 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｄ ｎ Ｊｎ ，０２ Ｖ １１， ｏ３ ｉ ｃｃ ｃ ｅ
手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折 ２ 例 １
王 敏 敖新 华 施 翔 吴争 鸣 宁伟 宏 （ 兴县 中医院 ， 江 长兴 ３３ ０ ） 长 浙 １ １０
３ １ 尺骨 冠状 突 与桡 骨小 头在 维持 肘 关节 稳定 性 ．
中的重要 作用 。尺 骨冠 状 突参 与组 成 肱 尺关 节 ， 对
维持 和稳 定肘 关节 起着 重 要 的 阻挡 作 用 ， 止肘 关 防 节后 脱位 及 肘 外 翻 。尺 骨 冠 状 突 依 次 附 着 前 关 节
开关 节囊 ， 显露 骨折 块 ， 除 骨折 端 瘀 血块 ， 刮 屈肘 关
天 ， 均 ４５天 。 平 ．
１２ 手 术 方 法 臂 丛 麻 醉 后 ， 止 血 带 ， 肘 前 ． 上 取
“” ｓ 型切 口长约 １ｃ 切 开皮 肤 、 下组 织及 肱 二 头 ０ｍ， 皮 肌腱 膜 ， 离 肱 桡 肌 及 屈 腕 肌 腱 ， 旋 前 圆 肌 拉 向 分 将
内侧 ， 细保护 好血 管 鞘 及正 中神 经 ， 离 肱 肌 ， 仔 分 打
【 关键词】 尺骨冠状突
桡骨小头
骨折
尺 骨冠 状突 骨折 伴桡 骨 小 头骨 折 ， 常见 于肘 关 节后 脱 位 ， 者合 并 称 为 “ 关 节 恐 怖 三 联 症 ” 因 三 肘 ，
颈骨折 ， “ ” 掌 骨 钢 板将 桡 骨 头 与骨 干 相 连 接 用 Ｔ型 并 固定 ， 前臂 旋转 活 动 ， 螺钉 及 钢 板无 摩 擦 ， 冲洗 创 口， 补环 状韧 带 。探 查外 侧 副 韧带 及 伸 肌 总腱 起 修 点， 如损 伤逐一 予 以修 补 ， 动肘 关 节 ， 折稳 定牢 活 骨 固 ， 节 稳定 ， 合 关 节 囊 ， 补 肱 二 头 肌 腱 膜 ， 关 缝 修 切 口放置 皮片 引流 ， 加压 包扎伤 口。 １ ３ 术后 处理 ． 术 后 予 肘 关节 功 能 位 石 膏 固定 ３ 周， 术后 麻醉 苏醒 后 即指 导 患肢 掌 指 关 节 活动 及 肌
节， 予骨折 块 复位 ，３ 予 微 型 螺 钉 固 定 ， 骨 折 １例 ８例
囊 、 肌 和 内侧 副 韧 带 前 束 ｌ ， 冠状 突骨 折 均 有 肱 ２故 ｊ 移位不 稳倾 向 ， 因此 ， 状 突 骨 折 伴 肘 关 节 不 稳 定 冠 都需手 术 固定 Ｅ 。桡 骨 小 头 是 对 抗 外 翻仅 次 于 尺 ３ Ｊ
１１ 一般 资料 ．
本 组共 ２ 例 ， １ ， ６例 ： １ 男 ５例 女 年
肉等长 缩舒锻 炼 ， 并在 康 复 师指 导 下 循 序渐 进 地 进
行 ， 后 ３ 及 ２ ３ ６ ２ 个 月定期 ｘ线 片复查及 体 术 周 、 、 、１
格 检 查 ， 察 骨 折 生 长 愈 合 及 肘 关 节 功 能 活 动 观 情况 。
wenku.baidu.com
其损 伤机 制复杂 ， 疗 棘手 ， 治 预后 差 ， 越来 越 受 临 故
床 医生 的关 注 。作 者 ２０ ０ １年 ３月 ～２ １ ００年 ４月 共 收 治 ２ 例 尺 骨 冠 状 突 骨 折 伴桡 骨小 头 骨折 ， 手 ｌ 经 术 治疗后 效果 满意 ， 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
炎 ， 关 节 伸 直 略 受 限 。肘 关 节 功 能 评 定 标 准 按 肘 Ｍ ｒ ｙ 分… ： １ 例 ， ８例 ， ２例 。 ｏｒ 评 ｅ 优 １ 良 可
３ 讨 论
４ 肘关 节后 脱 位 予 急诊 手 法 复位 ， 肘 ９。前 臂 例 屈 ０，
中立 位 石 膏 临 时 固定 ， 其余 １ 肘 关 节 后 脱 位 均 ２例 在外 院 复 位 后 石 膏 固定 。受 伤 到 手 术 时 问 １～８
显露桡 骨小 头 ， 粉 碎 之 桡 骨 小 头 骨 块 取 出 ， 装 予 拼
ｇｎ—Ｍ ｌｙ 型 ： ａ ｏｅ分 Ｔ 工型 ３ ， 例 Ⅱ型 １ ， ３例 Ⅲ型 ５例 。
桡 骨小 头骨 折按 Ｍａｏ 分 型 ： ｓｎ Ⅱ型 １ 例 ， ５ Ⅲ型 ６例 。
本 组 均 获 随访 ， 折 愈 合 率 １０ ， 骨 ０ ％ 随访 时 间 ８～ ４ 月 ， ２个 平均 １． 个 月 ， 发生 轻 度骨 化 性 肌 ５６ ２例
【 摘
要 】 目的 探讨 尺骨冠状 突骨折伴桡骨小头 骨折 的手术治疗方法 。方法
微 型螺钉或钢板 固定冠状 突及桡骨 小
２ 例均获得 随防 ， ｌ 随访 手术治疗尺骨 冠状突骨 折
头， 治疗尺骨冠状 突骨折伴桡骨小头骨折 ２ 例。术后肘关节功能位 固定 ３ ， １ 周 早期 功能锻炼 。结果 时间 ８ ４个月 ， ～２ 平均 １． ５６个月 ， 骨折均愈合 。肘关节功能评分 ： １ 例 ， ８ ， ２例 。结论 优 １ 良 例 可 伴桡骨小头骨折 ， 有利 改善肘关 节功 能。
用ｌ， ＿ 因此 ， 骨小 头 的完 整 性 对 肘 关 节 的稳 定 起 ４ ｊ 桡
块粉碎 ， 予微 型 “ ” 板 固定 于 冠 状 突掌 侧 面 ， Ｔ钢 如伴
有尺侧副韧带前束断裂则一并修复 ， 予纱布覆盖创
口， 取肘 外侧 切 口， 开 旋后 肌 及 环状 韧 带 ， 分 再 切 充
２ 结 果
龄 １ ８岁 ， 均 ３ ． 。致 伤 原 因 ： 伤 ９例 ， ９～５ 平 ８２岁 摔
车祸 ７例 ， 落伤 ５例 。均 为 闭合 性 骨 折 ，６例伴 坠 １ 肘关 节后 脱位 ， 伤后 ０ ５ 时 ～ ．小 ７天 入 院 ， 摄 ｘ线 经 片 、 Ｔ片 三维重 建后 确诊 。尺 骨冠 状 突 骨折 按 Ｒ — Ｃ ｅ
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２ ０６ ・
浙 江 实 用 医 学 ２１ ０２年 ６月第 １ 第 ３期 Ｚ ｅａｇＰａｔ ａ Ｍｅｉｉ ｕｅ２ １ ， ｏ．７ Ｎ ． ７卷 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｄ ｎ Ｊｎ ，０２ Ｖ １１， ｏ３ ｉ ｃｃ ｃ ｅ
手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折 ２ 例 １
王 敏 敖新 华 施 翔 吴争 鸣 宁伟 宏 （ 兴县 中医院 ， 江 长兴 ３３ ０ ） 长 浙 １ １０
３ １ 尺骨 冠状 突 与桡 骨小 头在 维持 肘 关节 稳定 性 ．
中的重要 作用 。尺 骨冠 状 突参 与组 成 肱 尺关 节 ， 对
维持 和稳 定肘 关节 起着 重 要 的 阻挡 作 用 ， 止肘 关 防 节后 脱位 及 肘 外 翻 。尺 骨 冠 状 突 依 次 附 着 前 关 节
开关 节囊 ， 显露 骨折 块 ， 除 骨折 端 瘀 血块 ， 刮 屈肘 关
天 ， 均 ４５天 。 平 ．
１２ 手 术 方 法 臂 丛 麻 醉 后 ， 止 血 带 ， 肘 前 ． 上 取
“” ｓ 型切 口长约 １ｃ 切 开皮 肤 、 下组 织及 肱 二 头 ０ｍ， 皮 肌腱 膜 ， 离 肱 桡 肌 及 屈 腕 肌 腱 ， 旋 前 圆 肌 拉 向 分 将
内侧 ， 细保护 好血 管 鞘 及正 中神 经 ， 离 肱 肌 ， 仔 分 打
【 关键词】 尺骨冠状突
桡骨小头
骨折
尺 骨冠 状突 骨折 伴桡 骨 小 头骨 折 ， 常见 于肘 关 节后 脱 位 ， 者合 并 称 为 “ 关 节 恐 怖 三 联 症 ” 因 三 肘 ，
颈骨折 ， “ ” 掌 骨 钢 板将 桡 骨 头 与骨 干 相 连 接 用 Ｔ型 并 固定 ， 前臂 旋转 活 动 ， 螺钉 及 钢 板无 摩 擦 ， 冲洗 创 口， 补环 状韧 带 。探 查外 侧 副 韧带 及 伸 肌 总腱 起 修 点， 如损 伤逐一 予 以修 补 ， 动肘 关 节 ， 折稳 定牢 活 骨 固 ， 节 稳定 ， 合 关 节 囊 ， 补 肱 二 头 肌 腱 膜 ， 关 缝 修 切 口放置 皮片 引流 ， 加压 包扎伤 口。 １ ３ 术后 处理 ． 术 后 予 肘 关节 功 能 位 石 膏 固定 ３ 周， 术后 麻醉 苏醒 后 即指 导 患肢 掌 指 关 节 活动 及 肌
节， 予骨折 块 复位 ，３ 予 微 型 螺 钉 固 定 ， 骨 折 １例 ８例
囊 、 肌 和 内侧 副 韧 带 前 束 ｌ ， 冠状 突骨 折 均 有 肱 ２故 ｊ 移位不 稳倾 向 ， 因此 ， 状 突 骨 折 伴 肘 关 节 不 稳 定 冠 都需手 术 固定 Ｅ 。桡 骨 小 头 是 对 抗 外 翻仅 次 于 尺 ３ Ｊ
１１ 一般 资料 ．
本 组共 ２ 例 ， １ ， ６例 ： １ 男 ５例 女 年
肉等长 缩舒锻 炼 ， 并在 康 复 师指 导 下 循 序渐 进 地 进
行 ， 后 ３ 及 ２ ３ ６ ２ 个 月定期 ｘ线 片复查及 体 术 周 、 、 、１
格 检 查 ， 察 骨 折 生 长 愈 合 及 肘 关 节 功 能 活 动 观 情况 。
wenku.baidu.com
其损 伤机 制复杂 ， 疗 棘手 ， 治 预后 差 ， 越来 越 受 临 故
床 医生 的关 注 。作 者 ２０ ０ １年 ３月 ～２ １ ００年 ４月 共 收 治 ２ 例 尺 骨 冠 状 突 骨 折 伴桡 骨小 头 骨折 ， 手 ｌ 经 术 治疗后 效果 满意 ， 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
炎 ， 关 节 伸 直 略 受 限 。肘 关 节 功 能 评 定 标 准 按 肘 Ｍ ｒ ｙ 分… ： １ 例 ， ８例 ， ２例 。 ｏｒ 评 ｅ 优 １ 良 可
３ 讨 论
４ 肘关 节后 脱 位 予 急诊 手 法 复位 ， 肘 ９。前 臂 例 屈 ０，
中立 位 石 膏 临 时 固定 ， 其余 １ 肘 关 节 后 脱 位 均 ２例 在外 院 复 位 后 石 膏 固定 。受 伤 到 手 术 时 问 １～８
显露桡 骨小 头 ， 粉 碎 之 桡 骨 小 头 骨 块 取 出 ， 装 予 拼
ｇｎ—Ｍ ｌｙ 型 ： ａ ｏｅ分 Ｔ 工型 ３ ， 例 Ⅱ型 １ ， ３例 Ⅲ型 ５例 。
桡 骨小 头骨 折按 Ｍａｏ 分 型 ： ｓｎ Ⅱ型 １ 例 ， ５ Ⅲ型 ６例 。
本 组 均 获 随访 ， 折 愈 合 率 １０ ， 骨 ０ ％ 随访 时 间 ８～ ４ 月 ， ２个 平均 １． 个 月 ， 发生 轻 度骨 化 性 肌 ５６ ２例
【 摘
要 】 目的 探讨 尺骨冠状 突骨折伴桡骨小头 骨折 的手术治疗方法 。方法
微 型螺钉或钢板 固定冠状 突及桡骨 小
２ 例均获得 随防 ， ｌ 随访 手术治疗尺骨 冠状突骨 折
头， 治疗尺骨冠状 突骨折伴桡骨小头骨折 ２ 例。术后肘关节功能位 固定 ３ ， １ 周 早期 功能锻炼 。结果 时间 ８ ４个月 ， ～２ 平均 １． ５６个月 ， 骨折均愈合 。肘关节功能评分 ： １ 例 ， ８ ， ２例 。结论 优 １ 良 例 可 伴桡骨小头骨折 ， 有利 改善肘关 节功 能。