2020执业中药师 中药综合

考点一五脏的生理功能
心
主血脉
心有推动血液在脉管内运行的作用
心对血液的生成有一定的化赤作用
主神明
心主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动。

心为“五脏六腑之大主”。

血液是神志活动的物质基础
肺
主气，
司呼吸
肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用
主宣发
肃降
肺主宣发：一是排出体内的浊气；二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身；三是宣发卫气，调节腠理之开合，排汗液
肺主肃降：一是吸入自然界清气，下纳于肾；二是将水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾；三是清肃呼吸道的异物
主通调水道
肺气宣发，调节汗液的排泄
肺气肃降，将体内的水液向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外
肺调节津液代谢的作用，亦称“肺为水之上源”和“肺主行水”等
肺朝百脉，
主治节
肺朝百脉，全身的血液聚于肺，进行气体的交换，肺气具有辅心行血的作用
肺主治节，一调节呼吸运动；二调节一身之气的生成和运动；三调节血液的运行；四调节津液的输布代谢
脾
主运化
脾主运化，包括运化水谷精微和运化水液
主统血
脾主统血，是指脾能统摄、控制血液而不逸出于脉外
肝
主疏泄
调畅情志
协调脾胃升降
促进胆汁生成与排泄
促进血液运行和津液代谢
调畅排精行经
主藏血
肝藏血：具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能
肝调节人体各部分的血量分配更多资料，
3
肝具有防止出血的重要作用
肾
肾藏精，主生长、
发育和生殖
肾所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”
主生长、发育
主生殖，肾藏先天之精是生命起源的物质基础；肾精能化生“天癸”。

“天癸”
是指随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人
体生殖功能作用的精微物质
肾中阴阳为各脏腑阴阳之根本。

肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳
主水
主宰全身水液代谢
生成尿液
主纳气
指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用
考点二阴阳失调
1.阴阳盛衰
分类
概述
阴阳偏盛
（邪气盛）
阳偏盛
阳邪偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。

多表现为阳盛而阴未虚的实热证
以热、动、燥为其特点，体现热象，如壮热、面红、目赤等
阴偏盛
阴邪偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态，多表现为阴盛而阳未虚的实寒证
以寒、静、湿为其特点，阴偏胜，体现寒象，如形寒、肢冷、舌淡等
阴阳偏衰
（正气衰）
阳偏衰
阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。

表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证
以脾肾之阳虚为主，可见面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象
阴偏衰
指阴不制阳，导致阳相对亢盛的病理状态，以阳气相对偏盛的虚热证为表现
阴液不足，以肝肾之阴为主。

表现为五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等，即是阴虚则热的表现
2.阴阳互损
阴损及阳：在阴虚的基础上，继而导致阳虚
阳损及阴：在阳虚的基础上，继而导致阴虚
阴阳互损：阴阳互根互用的体现
3.阴阳格拒
分类
概念
临床意义
阴盛格阳
阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，
使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病
理状态
表现四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等，又可见
阳浮于外，如身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面
颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证
阳盛格阴
邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于
内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳
格拒、排斥，而格阴于外的一种病理状态
表现身热、面红、气粗、烦躁等，突然出现四肢
厥冷（但身热不恶寒）、脉象沉伏（但沉数有力）
等假寒之象，应属真热假寒之证
4.阴阳亡失
亡
阳
概念
机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态
临床表现
多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状亡
阴
概念
指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致阴精亏竭，滋养濡润功能丧失，全身机能严重衰竭的一种病理状态
临床表现
多见汗出不止、汗热而黏、手足温热、喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症
考点三望色
色
分类
临床意义
白色主虚寒证、失
血证
白为气血不荣之侯
阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色
白而虚浮
多属阳气不足
淡白而消瘦
多为营血亏损更
5
突然面色苍白
常属阳气暴脱的证候。

里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致
黄色主虚证、湿证
萎黄（面色淡黄，枯槁无
泽）
多属脾胃气虚，营血不能上荣
黄胖（面色黄而虚浮）多是脾气虚衰，湿邪内阻所致
黄疸，黄而鲜明如橘子色
者，为阳黄
多属湿热
黄疸，黄而晦暗如烟熏
者，为阴黄
多属寒湿
赤色主热证
满面通红
多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证
仅颜部潮红
多属阴虚而阳亢的虚热证
久病、重病面色苍白却时
而泛红如妆
多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候
青色主寒证、痛
证、瘀血证及惊风
证
面色苍白而带青
阴寒内盛，心腹疼痛
面色青灰、口唇青紫
心气不足，推动无力，血行不畅，多为气虚血瘀所致
小儿高热，面部青紫，以
鼻柱、两眉间及口唇四周
最易察见
惊风的先兆
黑色主肾虚、水饮
证、瘀血证
目眶周围见黑色
多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证面黑而干焦
多为肾精久耗
考点四望舌
1.望舌形
舌形
表现
病因病机
胖大
舌体胖大
且嫩、色淡
脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞
色深红
心脾热盛
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色青紫而暗
中毒
瘦薄
舌体瘦小而薄
色淡
气血两虚
色红绛而干
阴虚火旺，津液耗伤
裂纹
舌面有裂沟
色红绛
热盛津伤，阴精亏损
色淡白
血虚不润
齿痕
舌边有齿印
脾虚
芒刺
舌面颗粒增大，高起如刺
热邪亢盛
舌尖有芒刺，多属心火亢盛
舌边有芒刺，多属肝胆火盛
舌中有芒刺，多属胃肠热盛
2.望舌苔
舌苔
表现特征
主病
薄厚
以是否见底为标准
薄苔病多轻浅，厚苔病多深重
润燥
干湿适中为润
干燥无津为燥
津液上承，津液未伤
津液损伤或津液不能上承
腻腐
腻苔：苔质细腻，刮之不去
腐苔：苔质疏松，刮之易去
湿浊、痰饮、食积等阻遏阳气
阳热有余蒸腾邪气，食积、痰浊
剥落
舌苔部分或全部剥落
胃之气阴两伤
真假
舌苔坚敛，揩刮难去为有根（真苔）
舌苔浮松，刮之即去为无根（假苔）
有胃气
胃气衰
考点五问寒热
主要内容
临床意义
恶寒发热
（外感表证）
外感风寒常表现为恶寒重发热轻，且常伴有头身痛、无汗、脉浮紧等症状
外感风热常表现为发热重恶寒轻，并常兼见口渴、自汗、脉浮数等症
但寒不热
唯感畏寒而不发热，多属虚寒证。

见面色苍白、肢冷踡卧、喜着衣被等虚寒证的表现寒邪直中脏腑，阳气被伤，也可见畏寒或病变部位冷痛，此即所谓“阴盛则寒”
但热不寒
壮热
患者高热不退，不恶寒反恶热的里实热证，常兼有多汗、烦渴等症
潮热
阴虚潮热
每当午后或入夜即发热，以五心烦热为特征，又称“骨蒸潮热”。

常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症
湿温潮热
以午后热甚，身热不扬为特征。

初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼
手。

多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症
阳明潮热
又称“日晡潮热”，胃肠燥热内结所致，常兼见腹满痛拒按，大便
燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症
长期
低热
指发热日期较长，而热度仅较正常体温稍高（一般不超过38℃），或仅患者自觉发热而体温并不高者。

以“气虚发热”最为常见
寒热往来
（1）恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征，发无定时（2）寒热往来，发有定时，则为疟疾
考点六脉象和主病
分类
脉名
脉象
主病
浮脉类
浮
“举之有余，按之不足”。

轻取即得，重取
稍弱。

特点是脉象显现部位表浅
主表。

浮而有力为表实，浮而无力为表虚
沉脉类
沉
轻取不应，重按始得。

特点是脉象部位深在
病邪在里。

有力为里实，无力为里虚
迟脉类
迟
脉来迟慢，一息不足四至（脉搏每分钟60
次以下）
寒证。

有力为冷积，无力为阳虚
缓
仍一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感
湿邪致病及脾胃虚弱证
数脉类
数
一息脉来五至以上（脉搏每分钟90 次以上）
“去来促急”
热证。

有力为实热，无力为虚热
实脉类
实
脉来去俱盛，三部脉举皆较大而坚实有力，
是有力脉的总称
实证。

邪气实而正气不虚，邪正相搏，气
血壅盛之证
虚脉类
虚
三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称气血两虚，尤多见于气虚
滑脉类
滑
“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感
痰饮、食滞、实热等。

平人脉象滑而冲和，是营卫充实之象。

妇人妊娠亦常见滑象，是气血充盛而和调的表现
涩脉类
涩
往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹
气滞、血瘀、精伤、血少
细脉类
细
脉细如线，软弱无力，但应指明显明
气血两虚，诸虚劳损，又主湿病
濡
浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显虚证与湿证均常见
微
“极细极软，按之欲绝，若有若无”
心肾阳衰及暴脱
弱
沉细而应指无力
气血两虚诸证
洪脉类
洪
“脉洪极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指”。

即脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量大
邪热亢盛。

久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证
弦脉类
弦
端直以长，如按琴弦
肝胆病、痛证、痰饮等。

弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦
而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多
难治
紧
“脉紧有力，左右弹手”，有如绞转绳索一
般
为寒，为痛，为宿食。

寒邪在表，脉多见
浮紧，寒邪在里，脉多见沉紧。

代脉类
代
脉来缓弱而有规律的歇止，间歇时间较长
脏气衰微。

风证、痛证、七情惊恐、跌扑
损伤诸病而见代脉，多属因病而致脉气不
能衔接，与脏气衰微或“一脏无气”的代
脉有所不同
促
脉来急数而有不规则的间歇
阳热亢盛、气滞血瘀或痰食停积等病证。

凡血气、痰食、肿痛诸实热证，均可见此
脉，但促而有力。

若促而细小无力，多是
虚脱之象，临证应加注意
结
脉来缓慢而有不规则的间歇
阴盛气结，寒痰瘀血
考点七中医内科常见病的辨证论治
病证
分类
方剂选用
中成药选用
感冒
风寒感冒
荆防败毒散
荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒
风热感冒
银翘散
银翘解毒丸、双黄连颗粒、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴胡口服液
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时行感冒
清瘟败毒饮
清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维 C 银翘片、银翘伤风胶囊
气虚感冒
参苏饮
参苏丸、败毒散
咳嗽
风寒袭肺
三拗汤合止嗽散
通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片
风热犯肺
桑菊饮
桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊
风燥伤肺
桑杏汤
蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆
痰湿蕴肺
二陈平胃散合三子
养亲汤
二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊
痰热郁肺
清金化痰汤
清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液
肺阴亏耗
沙参麦冬汤
养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏
喘证
风寒闭肺
麻黄汤合华盖散
小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、桂龙咳喘宁胶囊
痰热壅肺
桑白皮汤
清肺消炎丸、葶贝胶囊
痰浊阻肺
二陈汤合三子养亲
汤
橘红痰咳颗粒、祛痰止咳颗粒
肾不纳气
肾气丸合参蛤散
补金片
肺胀
痰浊阻肺
苏子降气汤合三子
养亲汤
苏子降气丸、理气定喘丸
痰热郁肺
越婢加半夏汤或桑
白皮汤
止咳平喘糖浆、清肺消炎丸
肺肾气虚
平喘固本汤合补肺
汤
参茸黑锡丸、百令胶囊
心悸
心脾两虚
归脾汤
人参归脾丸（大蜜丸）、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒
阴虚火旺
天王补心丹
天王补心丹（水蜜丸）、朱砂安神片、宁神补心片、安神补心丸
心阳不振
桂枝甘草龙骨牡蛎
汤合参附汤
参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊
瘀阻心脉
桃红红花煎合桂枝
甘草龙骨牡蛎汤
血府逐瘀口服液、七叶神安片、稳心颗粒、参松养心胶囊
胸痹
气虚血瘀
补阳还五汤
芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸
气滞血瘀
血府逐瘀汤
血府逐瘀口服液、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊
痰浊痹阻
瓜蒌薤白半夏汤合
涤痰汤
血滞通胶囊、丹蒌片、舒心降脂片、降脂通络软胶囊
寒凝心脉
枳实薤白桂枝汤合
当归四逆汤
宽胸气雾剂、苏合香丸、冠心苏合滴丸、神香苏合丸（庆余救心丸）
气阴两虚
生脉散合人参养荣
汤
益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、冠心生脉口服液、洛布桑胶囊
不寐
肝火扰心
龙胆泻肝汤
泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒
痰热扰心
黄连温胆汤
心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸
心脾两虚
归脾汤
北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆
心肾不交
六味地黄丸合交泰
丸
乌灵胶囊、滋肾宁神丸
心胆气虚
安神定志丸合酸枣
仁汤
柏子养心丸（水蜜丸）
胃痛
寒邪客胃
良附丸
良附丸、安中片（素片）、仲景胃灵丸
饮食伤胃
保和丸
槟榔四消丸（大蜜丸）、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味保和
丸
肝气犯胃
柴胡疏肝散
沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸（大蜜丸）、调胃舒肝丸
湿热中阻
清中汤
木香槟榔丸、中满分消丸、胃痛宁片
胃阴亏耗
一贯煎合芍药甘草
汤
胃尔康片、胃乐新颗粒、胃安胶囊、阴虚胃痛颗粒
脾胃虚寒
黄芪建中汤
黄芪健胃膏、温胃舒胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊
泄泻
寒湿内盛
藿香正气散
藿香正气水、五苓散
湿热伤中
葛根芩连汤
肠康片、香连片、痢必灵片（糖衣片）、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片
食滞肠胃
保和丸
加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸
肝气乘脾
痛泻要方
痛泻宁颗粒、养胃颗粒
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脾胃虚弱
参苓白术散
人参健脾丸（大蜜丸）、补中益气丸（水丸）、参苓健脾胃颗粒
肾阳虚衰
四神丸
四神丸、桂附理中丸、固本益肠丸、肠胃宁片
便秘
热秘
麻子仁丸
麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊
气秘
六磨汤
四磨汤口服液、厚朴排气合剂
冷秘
温脾汤合半硫丸
小建中合剂与四磨汤口服液联合
虚秘
黄芪汤
便秘通、便通胶囊、芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液
头痛
风寒头痛
川芎茶调散
川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都粱软胶囊
风热头痛
芎芷石膏汤
清眩片、芎菊上清丸
肝阳头痛
天麻钩藤饮
天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸
血虚头痛
加味四物汤
益血生胶囊、养血清脑颗粒、天麻头痛片
瘀血头痛
通窍活血汤
血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片
眩晕
肝阳上亢
天麻钩藤饮
天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒
气血亏虚
归脾汤
归脾丸（大蜜丸）、益中生血片、参茸阿胶
肾精不足
左归丸
左归丸、古汉养生精
痰湿中阻
半夏白术天麻汤
半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片
胁痛
肝郁气滞
柴胡疏肝散
柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸
肝胆湿热
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝丸（水丸）、利胆片、胆石清片
瘀血阻络
血府逐瘀汤或复元
活血汤
血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和络舒肝胶囊、肝达康颗粒肝络失养
一贯煎
复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊
中风
风痰入络
真方白丸子
大活络丸、再造丸、豨蛭络达胶囊
风阳上扰
天麻钩藤饮
心脑静片、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊
气虚血瘀
补阳还五汤
脉络通颗粒、软脉灵口服液、脑安颗粒、消栓胶囊、复方地龙胶囊
汗证
肺卫不固
玉屏风散
玉屏风颗粒、复芪止汗颗粒、虚汗停颗粒
心血不足
归脾汤
归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸
阴虚火旺
当归六黄汤
知柏地黄丸、心脑舒口服液
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邪热郁蒸
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝丸（水丸）
消渴
阴虚燥热
玉女煎
降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊
脾胃气虚
参苓白术散
参苓白术散、益津降糖口服液
气阴两虚
七味白术散
参精止渴丸、参芪降糖胶囊、消渴丸
肾阴亏虚
六味地黄丸
六味地黄丸（水蜜丸）、麦味地黄丸（水蜜丸）阴阳两虚
肾气丸
金匮肾气丸
淋证
热淋
八正散
八正胶囊、复肾宁片、分清五淋丸
石淋
石韦散
复方金钱草颗粒、净石灵胶囊、五淋化石丸
血淋
小蓟饮子
肾炎灵胶囊、五淋丸
气淋
沉香散
柴胡舒肝丸
膏淋
程氏萆薢分清饮
萆薢分清丸、前列泰片
劳淋
无比山药丸
前列回春胶囊、男康片
癃闭
膀胱湿热
八正散
八正合剂、清淋颗粒
湿热瘀阻
代抵当丸
癃清片、前列通瘀胶囊、前列通片、癃闭舒胶囊
肾阳衰惫
济生肾气丸
济生肾气丸、金匮肾气丸
水肿
风水相博
越婢加术汤
肾炎解热片
水湿浸渍
五皮散合胃苓汤
肾炎消肿片
湿热壅盛
疏凿饮子
肾炎灵胶囊、肾炎四味片
脾阳虚衰
实脾饮
肾炎温阳片
肾阳衰微
济生肾气丸合真武
汤
肾炎舒颗粒、肾炎康复片、肾康宁片
腰痛
肾虚腰痛
肾阴虚者选用左归
丸，肾阳虚者选用右
归丸
左归丸、鱼鳔丸、七宝美髯丸、腰痛片、杜仲补天素丸、桂附地黄丸（水蜜丸）、济生肾气丸（水蜜丸）、杜仲颗粒
瘀血腰痛
身痛逐瘀汤
瘀血痹颗粒、舒筋活血定痛散、腰疼丸、腰痹通胶囊
湿热腰痛
四妙丸
三妙丸、四妙丸、湿热痹颗粒、豨莶丸、风湿圣药胶囊
寒湿腰痛
甘姜苓术汤
附桂风湿膏、狗皮膏、风寒双离拐片、祛风舒筋丸郁证
肝气郁结
柴胡疏肝散
逍遥丸（水丸）、丹栀逍遥丸、越鞠丸
痰气郁结
半夏厚朴汤
舒肝平胃丸
心神失养
甘麦大枣汤
脑乐静、脑力静糖浆
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心脾两虚
归脾汤
归脾丸、人参归脾丸
虚劳
气虚
四君子汤
十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒
血虚
四物汤
归芪口服液、再造生血片、薯预丸
阴虚
沙参麦冬汤
人参固本丸（大蜜丸）、河车大造丸
阳虚
附子理中汤
补白颗粒
痹症
行痹
防风汤
九味羌活丸
痛痹
乌头汤
风湿定片、寒湿痹颗粒
着痹
薏苡仁汤
风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、四妙丸、湿热痹颗粒尪痹
桃红饮合独活寄生
汤
独活寄生合剂、尪痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸中暑
阳暑
白虎汤
清暑解毒颗粒、暑热感冒颗粒
阴暑
香薷饮
暑湿感冒颗粒、暑症片、藿香正气水
内伤
发热
气虚发热
补中益气汤
补中益气丸（水丸）
阴虚发热
清骨散
知柏地黄丸
气郁发热
丹栀逍遥散
丹栀逍遥丸
血瘀发热
血府逐瘀汤
血府逐瘀口服液
积聚
肝气郁结
逍遥散合木香顺气
散
逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸气滞血阻
柴胡疏肝散合失笑
散
中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏瘀血内结
膈下逐瘀汤合六君
子汤
鳖甲煎丸、化癥回生片
正虚邪结
八珍汤合化积丸
和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊
考点八证候禁忌
证候
禁忌
体虚多汗者
发汗药（以免加重出汗而伤阴津）
阳虚里寒者
寒凉药（以免再伤阳生寒）
阴虚内热者
慎用苦寒清热药（以免苦燥伤阴）
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脾胃虚寒、大便稀溏者
苦寒或泻下药（以免再伤脾胃）
阴虚津亏者
淡渗利湿药（以免加重津液耗伤）
火热内炽和阴虚火旺者
温热药（以免助热伤阴）
妇女月经过多及崩漏者
破血逐瘀药（以免加重出血）
脱证神昏者
香窜的开窍药（以免耗气伤正）
邪实而正不虚者
补虚药
表邪未解者
固表止汗药（以免表邪入里化热）
湿热泻痢者
涩肠止泻药（以免闭门留邪）
体虚多汗者
发汗力较强的麻黄
虚喘、高血压及失眠患者
慎用麻黄
湿盛胀满、水肿患者
甘草
麻疹已透及阴虚火旺者
升麻
有肝功能障碍者
黄药子
肾病患者
马兜铃
授乳期妇女
不宜大量使用麦芽
考点九中药特殊煎服法
先煎
矿物、动物骨甲类
饮片
紫石英、磁石、牡蛎、石决明、蛤壳、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生石膏、赭石、自然铜（打碎先煎15 分钟）；水牛角宜先煎 3 小时以上
某些有毒饮片
生川乌、生草乌或制附子（先煎1～2 小时）
后下
气味芳香类饮片
薄荷、砂仁、降香、沉香、白豆蔻、鱼腥草（煎好前5～10 分钟入煎）
有效成分易被破坏的
饮片
苦杏仁、徐长卿、钩藤、生大黄、番泻叶（煎好前10～15 分钟入煎）包煎
含黏液质较多的饮片
车前子、葶苈子
富含绒毛的饮片
旋覆花、枇杷叶
花粉等微小饮片
海金沙、蒲黄、六一散、蛤粉
烊化（溶化）胶类饮片
阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
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另煎
贵重中药饮片
西洋参、人参、西红花（另煎0.5～1 小时）；羚羊角、（单独煎
煮 2 小时以上）、西红花沸水泡服
兑服
液体中药
竹沥水、鲜藕汁、黄酒、姜汁、梨汁、蜂蜜
冲服
贵细中药
蕲蛇、羚羊角、三七、雷丸、川贝、琥珀、紫河车、鹿茸、沉香、
金钱白花蛇
煎汤代水
质地松泡、用量较大，
或泥土类
葫芦壳、灶心土（先煎15～25 分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎）
考点十传统中药的对抗贮存
牡丹皮
与泽泻、山药同贮
蛤蚧
与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮
蕲蛇或白花蛇
与花椒或大蒜瓣同贮
土鳖虫
与大蒜同贮
人参
与细辛同贮
冰片
与灯心草同贮
硼砂
与绿豆同贮
藏红花
与冬虫夏草同贮
考点十一中成药之间的配伍应用
1.两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。

中成药
治疗病症
增强疗效
附子理中丸与四神丸
治疗脾肾阳虚之五更泄泻
增强温肾运脾、涩肠止泻的功效
归脾丸与人参养荣丸
治疗心悸失眠、眩晕健忘
增强补益心脾、益气养血、安神止痉
的功效
脑立清胶囊（片）与六味地黄丸
用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳
上扰者
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2.功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效。

中成药（主药）
辅药
提高功效
二陈丸燥湿化痰，治疗湿痰咳嗽
平胃散同用，燥湿健脾
增强二陈丸燥湿化痰之功
乌鸡白凤丸治疗妇女气血不足、月经失
调
香砂六君丸，以开气血生化之源
增强主药的养血调经之功
3.中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。

中成药
治疗病症
配药
舟车丸峻下通水
二便不通、阳实水肿
配合四君子丸同用不伤正气。