头皮针输液

2.头皮针输液操作流程

考场编号:_______ 考生号:_______ 监考老师:_______计分

项目内容及评分标准得

分

评估20 分1.转抄输液卡,患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确;请人

核对输液卡(查对每项0.2分;核对0.6分)

2 2.自身评估:着装整齐(0.5分),规范(0.5分),无长指甲(0.5分)七步洗手法(1分)戴口

罩(0.5分)

3 3.用物评估:齐全(0.5分)、摆放有序(0.5分),型号符合要求(1分),检查质量合格(1

分)

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4.环境评估:清洁、安静、光线充足(0.5分)、湿温度适宜(0.5分),备输液架(1分) 2

5.患者评估

核对床号、姓名、有问候语(每项1分)

告知患者静脉输液的目的:告知注射药物名称、作用(每项(1分))

查看穿刺部位皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性(每项1分)

嘱排大小便(家长为患儿更换尿片)

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操作要点60 分1.配药:核对输液卡(1分):检查药物质量(1分)瓶签上标记床号、姓名、药名剂量(每项0.25分),去除输液瓶塞上的塑料盖(0.5分),消毒(0.5分)

4 2.消毒安瓿、砂轮(0.5分),安瓿锯痕(0.5分),酒精去屑(0.5分),用纱布包住折痕(0.5

分)取注射器抽吸药物(0.5分),将药物加入输液瓶(0.5分)手法正确,无残留药物(1

分)

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3.再次核对(1分),签名(0.5分),另请1位护士核对(1分),签名(0.5分) 3

4.关闭输液器调节器(0.5分),打开输液器外包装(0.5分),将输液管、通气针头同时

全部插入输液瓶(1分);核对无误后放入无菌盘(1分)

3 5.备齐用物带至床旁(0.5分)查看腕带(0.5分),核对床号、姓名(0.5分);向病人说

明配合要求、注意事项(2分),备胶带(0.5分)

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6.再次核对(0.5分),挂药物于输液架(0.5分),固定通气管(0.5分)戴手套(0.5分) 2

7.将枕头放于床沿(0.5分),使患儿横卧于床中央(0.5分),协助患儿取仰卧位或侧

卧位(0.5分),头下垫治疗巾(0.5分),指导家长或助手固定患儿头部及肢体(0.5分),

操作者立于患儿头侧(0.5分),根据需要用酒精棉签抹湿穿刺部位后(0.5分),用剃

刀顺毛发生长方向剃掉局部毛发(0.5分),用纱布擦干局部(1分)

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8.酒精消毒皮肤两遍(1分),待干(1分) 2

9.取针帽,排净输液器内空气(1分),无气泡残留(0.5分),药液排出不过多(0.5分) 2

10.操作者一手拇、食指固定静脉两端(1分),另一手持头皮针针翼(1分),沿静脉方

向平行刺入(1分),见回血后再进入少许(1分).如针头刺入后未见回血(1分),可轻

捏头皮针针管(1分),使少许液体进入(1分),如局部皮肤无隆起、变色(1分),液体

流入通畅则可证实穿刺成功(1分)

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11.打开输液调节器(0.5分),见液体滴入通畅(0.5分),用无菌静脉贴固定针头(0.5分),第一条贴针柄(0.5分),固定牢靠无松动(0.5分),无菌区内未留空隙(0.5分),一

条胶布从针翼下交叉固定针柄(0.5分)将输液管妥善固定(可将输液管固定在一

侧耳朵上)(0.5分)必要时弹力绷带固定(0.5分)

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12.脱手套(0.5分)、洗手(1分)、取口罩(0.5分) 2

13.调节输液速度(1分),询问并观察输液后反应(1分),再次核对后记录(1分) 3

14.签执行时间(0.5分),挂输液卡(0.5分),协助患儿取舒适卧位(0.5分),整理床单

位(0.5分)

2 15.健康宣教:不允许调速(1分):患儿尽量保持安静状态(0.5分),避免因哭闹、过

度活动、出汗等致固定胶带松脱或针管脱落(1分)保护输液部位(0.5分),防止输

液装置受压、牵拉(0.5分):不滴(0.5分)肿胀(0.5分)疼痛(0.5分)滴完(0.5分)药物

不良反应(1分)等随时呼叫:主动巡视(0.5分)

7 16.正确拔针(0.5分)、按压(0.5分)、各类处理用物(1分) 2

评价20 分1.无菌观念强,零污染记满分,(跨越1次记4分,2次记3分,3次记2分,>3次记0分)

2.穿刺一针见血(3分)注意查对制度(穿刺未成功全扣)

3.操作流程熟练、流畅(不流畅扣1分,顺序颠倒,影响效果扣1分)

4.输液过程中注意询问,观察患者反应

5.患者沟通:及时安抚患儿,保持情绪稳定

6.体现人性化关怀,取舒适体位

7.操作所用时间__min,<12min,(超过<1分钟-0.5分,<2分钟-1.0分,>2分钟全扣)