护理员院感知识培训

护理用物使用要求
• 病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每 周更换不少于一次，有污染时随时更换。
• 被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时 随时更换。
• 脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感 染性被服应装入黄色袋中，标记清楚，送洗涤中 心。
• 死亡病人使用过的所有被服，须全部更换。 • 病人出院、转科、死亡后床单元必须进行终末消
➢ 一次性使用无菌医疗 用品的管理
➢ 医疗废物的管理 ➢ 抗菌药物的合理应用 ➢ 消毒药械的管理 ➢ ……
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
容
标准预防及防护知识
国家及卫生部等部门相关法规、规范、标准
➢医院感染管理办法 ➢医院隔离技术规范 WS 311-2009 ➢医院感染监测规范 WS 312-2009 ➢医务人员手卫生规范 WS 313-2009 ➢医院消毒供应中心管理规范 WS 310.1-2009 ➢清洗消毒及灭菌技术规范 WS 310.2-2009 ➢清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS 310.2-2009 ➢医院布草洗涤卫生规范 DB11/662-2009
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院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
容
标准预防及防护知识
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
容
标准预防及防护知识
医院感染
☺又称医院获得性感染 ☺指在医院内发生的一切感染，
➢ 住院或在医院就诊中所受 到的感染
➢ 在医院内感染而出院后才 发病的病人
们免疫力低下时，马上就可能发病
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水 洗手
• 各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置 登记
• 物品浸泡消毒时要没过液面 • 浸泡30分钟。捞出后清水冲净晾干保存
消毒隔离制度
• 医疗废弃物处置符合要求 • 输液器、输血器、各种一
次性管路毁型。 • 针头、刀片、空安瓿等利
器放入利器盒中。 • 所有医疗废弃物放入黄色
垃圾袋中。生活垃圾放入 黑色垃圾袋中。
毒。
院内感染控制对策
• 医务人员上班时要衣帽整洁，禁止穿白 大衣进入食堂、厕所及上街购物、吃饭 等。
• 严格执行陪护及探视制度，尽量减少探 视及陪护人员，防止探视陪护者将传染 病带入病房。
• 要经常对病人进行防病宣传，教育病人
不乱串病房，在指定地点活动。
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
容
标准预防及防护知识
医院感染管理制度
治疗室、换药室、注射室医院感染管理及消毒管理制度 医疗废物管理制度 医疗废物分类 消毒灭菌效果监测 医院环境卫生学监测 重大医院感染暴发流行应急预案 感染科门诊医院感染管理及消毒隔离制度
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消毒隔离制度
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手
洗手或使用速干手消毒剂的指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
穿脱隔离衣前后，摘手套后 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前
容
标准预防及防护知识
在20世纪90年代中期 ,美国疾病控制 中心提出了“标准预防”
是针对所有医院中接受治疗的病人而 采取的预防措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员 与病人之间、病人与病人之间Байду номын сангаас生物 传播的危险性 ,起到了双向防护的作 用
防护措施
医院内所有区域内应当采取标准预防，是针对所 有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
➢ 在前一个医院感染而在转院 后才发病的病人
➢ 在医院工作的医务人员所发 生的感染
医院感染人群
☺ 住院病人 ☺ 门诊病人 ☺ 医院工作人员 ☺ 病人陪伴者 ☺ 病人探视者
医院感染的类型
内源性感染 外源性感染
又又称称交自叉身感感染染， ， 感病染原源体不为是人病人体自内身的。正病常原
微菌生群物。通寄过居医院在内病其人他体人内或 环的境正传常播菌给群病人或而条引件起致感病染。 通菌过通消常毒是、不隔离致、病无的菌，技只术、 抗有生当素人等的应免用可疫以功控能制受。损、 健病康人状→况不病佳人或抵抗力 下病降人时→才会工发作人生员感染。 较工难作控人制员。→ 病人
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医院感染追求的目标-零感染
➢一个理念，一个目标，一种态度，一个承诺 ➢不再接受最低标准，目标是零感染 ➢对待每一个医院感染的病例，都要认为是不应该
发生的，调查其发生的根本原因 ➢让每一个人都负有预防医院感染发生的责任
医院感染预防与控制的具体措施
➢ 消毒 ➢ 隔离 ➢ 无菌技术 ➢ 标准预防 ➢ 手卫生 ➢ 诊疗环境卫生
所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液） 、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离， 接触上述物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜， 必须采取防护措施。
要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血 传播性疾病的传播。
强调双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员 ，又预防疾病从医务人员传给患者。
具体措施
消毒隔离制度
垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒
护理用物使用要求
• 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天
用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一 巾。 • 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相 符。 • 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 • 病床每天用消毒毛巾擦拭。
洗手 戴口罩及防护目镜 戴手套 穿、脱隔离衣 其它防护用具：面罩、防水围裙 安全注射 穿戴合适的防护用品处理患者环境中
污染的物品及医疗器械
卫生
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
如果不注意手卫生会发生什么呢？
答案： 病人很容易发生医院感染 自己很容易携带病菌、患病 带给自己的家人、朋友，如果他