小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的临床分析 荣敏兰

小儿肺炎继发性腹泻应用酪酸梭菌二联活菌散治疗的临床分析荣敏兰

发表时间：2016-06-22T14:58:23.073Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：荣敏兰

[导读] 分析研究小儿肺炎继发性腹泻通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。

沅江市人民医院湖南益阳 413100

【摘要】目的：分析研究小儿肺炎继发性腹泻通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析2014年9月到2015年9月小儿肺炎继发性腹泻患者资料70例，将70例患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组患者通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，每天2次，每次0.5g，同时给予思密达，每天3次，每次1.0g，对照组患者仅使用思密达进行治疗，每天3次，每次1.0g，两组患者治疗72小时比较其治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者住院时间以及腹泻持续时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对小儿肺炎继发性腹泻患者通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗效果显著，能够有效减少患者住院时间和腹泻持续时间，能够作为小儿肺炎继发性腹泻的治疗药物，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】小儿肺炎；继发性腹泻；酪酸梭菌二联活菌散；治疗效果

肺炎属于婴儿时期非常多见的一类疾病，是我们国家住院小儿患者死亡的主要原因，对于小儿健康造成严重威胁，小儿肺炎致病微生物大部分属于细菌和病毒，临床治疗一般采取抗生素治疗，在治疗期间患者出现继发性腹泻的几率比较高[1]。继发性腹泻的出现不但会使患者病情加重，还会提高其它类型医院内获得性感染的几率，使患者住院时间增加，医疗费用提高。为患者早期进行微生态制剂益生菌补充，能够快速增强患者肠道内益生菌的质量和数量，确保肠道微生态处于平衡状态，起到预防并且治疗继发性腹泻的作用[2]。本文选取小儿肺炎继发性腹泻患者资料70例，将70例患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组患者通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，对照组患者仅使用思密达进行治疗，两组患者治疗72小时比较其治疗效果，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾性分析2014年9月到2015年9月小儿肺炎继发性腹泻患者资料70例，70例患者入选标准：住院72小时之后发生大便次数增加，每天大于等于3次，以及大便不成形患者；70例患者排除标准：治疗之前使用止泻药物治疗，危重患者，由于呕吐无法进行口服给药患者，合并肠道畸形等造成的急性腹泻患者。将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者中男性患者20例，女性患者15例，患者年龄区间在2个月到11岁之间，其中1岁以下患者12例，1岁到3岁患者10例，3岁到6岁患者5例，6岁到11岁患者8例；对照组患者中男性患者21例，女性患者14例，患者年龄区间在2个月到12岁之间，其中1岁以下患者13例，1岁到3岁患者11例，3岁到6岁患者5例，6岁到12岁患者6例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义，可以实施比较。

1.2 方法

观察组35例患者通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗，每天口服2次，每次0.5g，口服思密达，每天3次，每次1.0g；对照组35例患者仅使用思密达进行治疗，每天3次，每次1.0g；观察组和对照组患者全部依照其具体病情接受抗感染治疗，对于痰多患者进行拍背吸痰，对于发生喘息患者加用万托林或是普米克进行雾化平喘治疗，对于发生电解质紊乱以及脱水患者进行补液纠正电解质紊乱治疗。

1.3 判定标准

患者治疗72小时之内粪便次数和性状恢复到正常水平，患者全身症状全部消失，则为显效；患者治疗72小时之内粪便次数和性状显著好转，患者全身症状得到改善，则为有效；患者治疗72小时之内粪便次数和性状没有变化或是出现恶化，则为无效。

1.4统计学处理

通过SPSS18.5软件对实验数据进行处理，计量资料采取 x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者住院时间以及腹泻持续时间显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。

3 讨论

婴儿出生之后几小时就会有细菌进入其胃肠道，细菌在肠道内定居并且繁殖，产生复杂的肠道微生态系统，定植之后的细菌一般繁殖一般排除体外，不会产生致病性，称之为肠道正常菌群[3]。婴幼儿时期肠道内菌群大部分属于双歧杆菌，对于小儿的生长以及发育不会产生影响。肺炎患儿在接受抗生素治疗期间会发生继发性腹泻现象，主要是由于肠道外感染造成消化功能紊乱，抗生素对肠道以及植物神经产生刺激导致肠蠕动提高，葡萄糖吸收降低，双糖酶活性下降产生腹泻，肺炎患者饮食和生活结构出现改变[4]。酪酸梭菌二联活菌散中含

有双歧杆菌，能够发挥生物屏障的作用，可以明显提升机体免疫力以及抗感染能力，提高腹泻愈合的速度，同时酪酸梭状芽孢杆菌能够促进双歧杆菌定植于肠道，从而有效抑制有害菌的滋生，进入到患者肠道发挥其药物疗效，另外酪酸梭状芽孢杆菌和双歧杆菌不会受到胆汁酸和胃酸的干扰[5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者治疗有效率为85.71%，对照组为60.0%，观察组患者住院时间以及腹泻持续时间显著低于对照组患者，由此可见，针对小儿肺炎继发性腹泻患者通过酪酸梭菌二联活菌散进行治疗效果显著，能够促进肠黏膜屏障的修复，改善患者腹泻症状，提高康复速度，具有临床推广价值。参考文献：

[1]李延领，李金柱.酪酸梭菌二联活菌散联合乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：65.

[2]邓承晓，冯智才，熊武，等.不同色温对烫伤大鼠体温和血压影响的研究［J］.激光生物学报，2015，24（3）：242-250.

[3]王竹晨，甘辉梅，胡钶，等.脂肪组织 AR1 mRNA 表达和PDK1 蛋白活性在 PCOS 胰岛素抵抗中的作用［J］.临床医学，2015，35（5）：1-4. [4]Christopher C Butler，Donna Duncan，Kerenza Ho.Does taking probiotics routinely with antibiotics prevent antibiotic associated diarrhoea［J］.British Medical Journal.2012，6（7）：1225-1226.

[5]罗显荣，伍海琼，吴蓉，等.酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：132-133.