复发性口腔疡 诊疗指南
复发性阿弗他溃疡诊疗指南
（中华医学会）
【概述】
复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（又称疱疹样溃疡）
【临床表现】
1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角化较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。溃疡小，数枚或数十枚。
2.型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层,周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。溃疡可数月不愈。
3．有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
【诊断要点】
1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
4．实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检査等作为辅助，有助于了解病因。
【治疗原则及方案】
局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
(1)消炎剂：可用复方皮质散、锡类散、冰硼散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布;或用碳酸氢钠液、氯己定(洗必泰）液、依沙吖啶（利凡诺）液、金霉素液、复方硼砂漱口液等含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。
（2）止痛剂：例如达克罗宁液、普鲁卡因液、利多卡因液等，溃疡局部涂布，饭
（3）烧灼剂:例如三氯醋酸液等，于溃疡表面麻醉后，镊取已蘸取烧灼液的小棉球，轻触溃疡面，以变为白色为度。
（4）浸润注射剂:例如曲安佘德(确炎舒松)注射液等，溃疡下局部浸润，适用于重型口疮。
（5）理疗:激光、微波辐射、紫外线灯照射等可用于重型。
2．全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。
（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗(参见《风湿病分册》相应章
节）。
（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：对于有免疫功能亢进者，可视病情轻重选用此类药物。例如泼尼松(强的松）、地塞米松等。剂量较大时，应注意电解质平衡及其他不良反应，对髙血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癲痫等患者慎用。长期使用应注意停药反应。
此外，可考虑对重症病例少量使用细胞毒类药物，例如环磷酷胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。连服一般不超过4-6周。应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮瘆、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、腹水等不良反应。使用前必须了解肝肾功能和血象，使用中注意不良反应。一旦出现,立即停药。
（3）免疫增强剂:对于有免疫功能低下者可考虑选用此类药物，例如转移因子(TF）、左旋咪唑、胸腺肽等。
（4）中医中药治疗:可辨证施治。例如实热型凉膈散加减;虚热型六味地黄汤加减；血瘀型桃红四物汤加减；气虚型补中益气汤加减，等等。本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
口腔溃疡
口疮一(复发性口腔溃疡) 辨证论治提要脾胃虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司证；治以辛开苦降，平调寒热； 方用半夏泻心汤加味。 裴某，男，44岁，1999年2月20日就诊。 初诊患复发性口腔溃疡6年，每于性情急躁时发作。此次发作已15天，外敷冰硼散， 口服维生素C、维生素B：等无显效。刻诊：舌尖灼痛难忍，边尖3处溃疡，大如绿豆，小似米
粒，伴纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次。舌质红苔薄白微腻，脉濡数。证属：脾气虚弱， 湿热中阻，寒热错杂，升降失司。 治法辛开苦降，平调寒热。 方药半夏泻心汤加味。 处方清半夏129炒黄连、黄芩、干姜、甘草、党参各99大枣6枚(擘) 茵陈159炒 谷芽309 每日1剂，水煎服。注意去滓再煎。连服7剂后，舌尖灼痛大减，溃
疡消失，脘痞消，纳食 增，大便稀，继按上方加薏苡仁309，续服6剂，水煎服，日1剂。痛止，大便成形。后以六君子 汤调治月余，随访1年未复发。 按脾胃共处中焦，为气机升降之枢纽，脾之经脉连舌本，散舌下。因饮食不节或木旺克 土，可致脾失健运，水湿内停，湿邪郁而化热，湿热中阻，升降失司，湿热循经上犯，口舌糜烂即 作，清气下泄则大便稀溏，中焦气滞不畅则脘腹胀满、纳呆。发作期治疗用药注重辛开苦降，恢
复中焦升降之枢，使清升浊降，病证自愈。柴老师特别强调半夏泻心汤的煎服方法——去滓再 煎，旨在“调和”：调和升降、调和寒热、调和虚实，使“枢纽”畅达而不壅滞。恢复期注重调理中 焦，健运脾胃以治本。 2．口疮二(复发性口腔溃疡) 辨证论治提要脾气虚弱，阴津不足，津失上承之气阴两虚证；治以甘淡养脾，养阴益胃； 方用自拟山药益脾汤加减。 李某，女，28岁，1998年5月
口腔溃疡治疗指南
口腔溃疡治疗指南 一、定义 口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)，是最常见的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，各国流行病学调查显示每5人中至少有1人发生过口腔溃疡。该病以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显。好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。 二、口腔溃疡有哪些症状 为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。 该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。据有关资料统计，发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。 1.轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。 经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。 2.疱疹样口炎亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。 3.复发性坏死性粘膜腺周围炎为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，
口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案
口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案 口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年）、《中医消化 病诊疗指南》（李乾构，周学文，单兆伟主编， 中国中医药出版社，2006 年）。 主要症状：口腔溃疡，自发疼痛，激惹疼痛。 次要症状：心烦失眠，口热口干，尿黄便干，或大便粘滞不爽。 诊查（望诊）：口腔粘膜溃疡局部红肿，溃疡表面渗出或有假膜形成，边缘整齐，基底 平坦，形态不一。 发病年龄：本病可见于任何年龄段，影响患者进食、说话，且易反复发作。 根据病史、症状及诊查所见可诊断。 2.西医诊断标准 参照《口腔黏膜病学》第三版（陈谦明主编，人民卫生出版社，2008 年）、《临床诊 疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2005 年）。 （1）病史规律 1）复发性：有至少2 次复发性口腔溃疡发病史； 2）自限性；
3）周期性。 （2）临床表现 1）口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律； 2）溃疡发生部位多见于非角化黏膜； 3）溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜； 4）轻型溃疡直径约2～5mm；口炎型（疱疹样）溃疡直径稍小，可出现十余个至数 十个散在分布的小溃疡；重型（腺周口疮）溃 疡可深达黏膜下层，常单发，直径大于 5 mm， 愈合后常留有瘢痕； 5）溃疡疼痛明显。 （二）证候诊断 1.胃火炽盛证：溃疡形状不规则，基底色 黄平坦，周围充血发红水肿，口渴思冷，大便 干结；口热口臭，牙龈红肿出血，小便短赤。 舌质红，苔黄厚而干，脉弦洪或弦数。 2.心脾积热证：溃疡大小不等，圆或椭圆 形，可由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目 较多，可融合成片，周围可红肿高起，中央凹 陷。局部灼热疼痛，口渴；心烦失眠，焦虑不 安，便干尿赤。舌质舌尖偏红而干，苔黄腻， 脉弦细数。 3.脾虚湿热证：口疮常见于口唇、舌下及 咽部，其滋水淋淋，反复发作；口苦咽痛，腹 泻肠鸣，乏力，纳呆，胃脘堵闷，知饥不食， 食则腹胀。舌质红，舌体胖，舌苔黄腻或白腻，
复发性口腔溃疡的治疗研究进展
复发性口腔溃疡的治疗研究进展 摘要：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔病，常见于年轻人，女性发生率高 于男性。其症状为口腔黏膜的疼痛、瘙痒、灼热感和溃疡，严重影响患者的咀嚼 和言语功能，也会降低患者的生活质量。目前，复发性口腔溃疡的治疗方法包括 口腔清洁、口腔保健、药物治疗、局部治疗、光疗和手术治疗等多种手段。其中，药物治疗和局部治疗是比较常用的方法，药物包括外用和内服两种，常用的药物 有类固醇、口服抗生素、局部麻醉药、维生素B12等。局部治疗主要包括口腔冲洗、擦剂及涂抹制剂等。然而，由于复发性口腔溃疡的病因不明，治疗难度较大，疗效也不太稳定。因此，目前仍需要针对复发性口腔溃疡的病因进行深入的研究，开发出更加有效的治疗手段。本文将对复发性口腔溃疡的治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供参考和指导。 关键词：复发性口腔溃疡；治疗研究 一、口腔溃疡的基本概念 口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的局部组织坏死和糜烂，是口腔常见的疾病 之一。口腔溃疡的流行病学表明，该疾病在全球范围内普遍存在，是口腔疾病中 最常见的一种，多数人都有过口腔溃疡的经历，而且多见于青壮年。口腔溃疡可 以分为以下几类： （1）复发性口腔溃疡：是指反复出现在口腔黏膜表面的小溃疡，通常为1-5个，口腔内多处发生，无特定部位和规律，是最常见的一种口腔溃疡。 （2）单纯性口腔溃疡：也称为阿弗他溃疡，通常为一个，口腔内可发生在唇、颊黏膜或舌部，表现为灰白色的浅表性溃疡。 （3）药物性口腔溃疡：因某些药物过敏引起，通常发生在口腔黏膜的一侧，一般不会导致多个溃疡同时出现。
（4）病毒性口腔溃疡: 由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒所致的单纯疱疹性口腔溃疡。 口腔溃疡的病因包括遗传因素、免疫调节、感染、炎症、生活环境等多种因素，具体原因尚不明确。复发性口腔溃疡的临床表现主要是 sudden onset 的同侧或异侧口腔内连续出现多个大小不一、呈婴儿手指头状灰白色浅表性溃疡，溃疡位于舌、颊、唇、牙龈等部位，疼痛程度不同。通常溃疡持续时间为1-2周，随着治疗的进行，口腔溃疡的疼痛逐渐减轻，溃疡面开始愈合。复发性口腔溃疡患者出现的溃疡会反复出现，病程长，而且会严重影响患者的生活和工作。 二、复发性口腔溃疡的治疗方法 （一）药物治疗 1. 口腔溃疡的常用药物 口腔溃疡的常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部麻醉药、口腔消炎药和免疫调节药等。其中，常用的NSAIDs有布洛芬、阿司匹林等，可以减轻疼痛和降低发炎反应。局部麻醉药可帮助缓解口腔溃疡的疼痛，如利多卡因、甲硝唑口含片等。口腔消炎药可以抑制口腔内的细菌和病原体，如头孢曲松、氯霉素等。免疫调节药主要是指口服或注射的药物，如泼尼松、环孢素等，可以减轻口腔溃疡的疼痛和炎症反应。 2. 治疗方法的选择 口腔溃疡的治疗方法应根据患者的病情和疼痛程度进行选择。轻度的口腔溃疡可以自行恢复，不需要药物治疗。对于疼痛较轻的患者，可以使用NSAIDs、局部麻醉药等口服或外用药物来缓解疼痛。对于疼痛较重或伴有感染的患者，可以使用口腔消炎药和免疫调节药等药物治疗。 （二）口腔护理 口腔护理是口腔溃疡治疗中不可缺少的一部分。患者需要注意口腔卫生，保持口腔清洁和湿润。可以用盐水漱口或者口含碳酸氢钠水来清洁口腔，避免食用
复发性口腔溃疡的临床分析与药物治疗
复发性口腔溃疡的临床分析与药物治疗 复发性口腔溃疡的临床分析与药物治疗 口腔溃疡是口腔粘膜病的一种表现形式, 俗称复发性口疮, 复发性阿弗他溃疡。该病病因复杂, 存在明显个体差异, 虽不危及生命, 但经常复发, 严重影响患者的身心健康。目前治疗复发性口腔溃疡病,以局部用药为主, 重型者结合全身用药。本文对于复发性口腔溃疡的临床分析及药物治疗做一综述。 一临床分析 1. 特点复发性口腔溃疡( recurrent aphthouslulcer, RAU) 是口腔粘膜病的一种表现形式, 患病率高达20%左右, 居口腔粘膜病的首位, 女性多于男性,任何年龄均可罹患, 但以青壮年多见, 无明显季节性。本病周期性复发, 有自限性。临床表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡, 具明显的烧灼感。 2. 病因复发性口腔溃疡的病因复杂, 常认为与下列因素有关: (1) 免疫异常①细胞免疫: 溃疡前驱期, 损害区常表现为T1 淋巴细胞浸润。②体液免疫与补体:溃疡期表现为IgA、IgG 有轻度升高趋势, 补体成分C3、C4正常, 免疫复合物(CIC) 1/4 为阳性。③自身免疫: 病情迁延反复, 组织象有明显淋巴细胞和浆细胞侵润, 对皮质激素敏感。 (2) 心理、社会因素心理社会因素对人体生物活动有明显影响, 经调查, 考前学生、下岗职工、家庭不和睦等, 口腔溃疡的发病率明显升高。 (3) 遗传因素从家族谱中获悉, 父母患病其子女患病率高达62%～67%。 (4) 感染因素从溃疡表面培养出L 型链球菌,用分子生物学技术检出幽门螺杆菌, 且抗菌治疗效果较好。 (5) 营养缺乏缺乏铁、铜、锌、钙、磷、维生素B12、叶酸易患病。 (6) 超氧化物歧化酶活性下降, 微循环障碍、消化不良、胃溃疡、
口腔溃疡的原因及治疗方法
口腔溃疡的原因及治疗方法汇总 一、口腔溃疡概述 西医的一般理论认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。 “中医学称为“口疮”、“口疡”，认为本病多由心脾积热、胃火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛引起。 二、口腔溃疡的类型及原因 临床上分为三种类型：复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性粘膜腺周围炎。 维生素可治疗口腔溃疡：不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上，口腔
溃疡就消失的干干净净。维生素B2 不足时，会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。 口腔溃疡的复发性：为什么口腔溃疡总是呈现复发性？其病因目前尚不十分明确，但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生：细菌、病毒等微生物的感染；营养不良、维生素缺乏；消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响；微量元素缺乏，如缺铁、叶酸、B12以及锌等；内分泌失调；精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，所以单用维生 素B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物。可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素以减少复发。 有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 复发性口腔溃疡患者注意事项： 1、少食或不食辛辣或刺激性食物 2、治愈后加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力 3、多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物 4、注意生活起居有规律，戒烟酒，避免过度劳累和紧张
04口腔黏膜溃疡类疾病
口腔黏膜溃疡类疾病 一、复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthous ulcer，RAU） 又称复发性阿弗他口炎（RAS），复发性口腔溃疡（ROU） 特点：周期性、复发性、自限性、灼痛 女性多于男性，青壮年好发 病因：复杂、个体差异、多因素、“三联因素论”（免疫、环境、遗传） 1、免疫因素： a)细胞免疫（细胞免疫下降、T-cell及亚群失衡、病灶周淋巴细胞单核细胞浸润细胞毒、外周血唾液TNF-a、 IL-6高于健康） b)体液免疫（Ig↑、重型RAU，自身抗体-血清中抗口腔黏膜自身抗体增减=病损程度、复发周期，CIC↑C3活 跃-诱发Ⅲ、Ⅳ变态反应） 2、遗传因素：密切，40%--发病早、病情重 a)家族性发病、 b)染色体不稳定、DNA修复缺损， i.外周血L-cell姊妹染色体单体互换频率——DNA损伤程度 ii.核微粒——危险效应 iii.染色体结构畸变率 3、感染因素：疱疹病毒（肯定）、巨细胞病毒、L型链球菌 a)器官移植、放化疗、免疫抑制剂、艾滋病、人口老龄化 b)疱疹病毒机理（抑制免疫NK-cell\T-cell、参与血管炎性过程、CIC-活化补体、促进淋巴细胞浸润、局部出血 炎症坏死溃疡），检测方法：ISH、PCR c)L型链球菌：迟发型超敏反应 d)幽门螺杆菌，培养法、尿素酶 4、系统性疾病：消化道疾病、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、糖尿病 5、环境因素：焦虑紧张、工作精神压力 6、维生素、微量元素缺乏（zn\se） 7、内分泌因素：性激素（黏膜角化程度：经前口疮、孕妇少发、雌激素下降、黄体酮升高） 8、局部因素（黏膜角化程度、非角化区、吸烟者） 9、纤溶活性障碍 临床表现特点 青壮年好发、女性多于男性；周期性复发、具有自愈倾向；好发非角化区或角化不良区；溃疡特征——红黄凹痛 分型：
『老中医坐堂』五官科病诊治绝招73复发性口疮
『老中医坐堂』五官科病诊治绝招73复发性口疮 复发性口疮 复发性口疮又称阿弗他口腔炎，是口疮粘膜的溃疡性损害，具有周期性、复发性的规律。本病有明显的季节性，春季最多，秋冬次之，夏季甚少。病因非常复杂，常与以下因素有关： 1．消化系统疾病及功能紊乱：如堰胀、腹泻或便秘等情况。 2．内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。 3．精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 4．遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%-90%患病，若双亲之一患此病时，其子女中约50%-60%患病。 5．其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 有哪些症状？ 1．轻症：多见于青壮年，好发于唇、舌缘、颊粘膜、舌腹、前庭沟处。初期仅有粘膜充血不适，出现粟粒大小的红点，随之形成圆形或椭圆形溃疡，直径2-3毫米，溃疡中心凹陷，上覆盖一层薄的淡黄色假膜，四周围粘膜充血形成红晕，疼痛明显，遇刺激疼痛加剧，患者往往不愿说话和惧于进食。约7-10天白愈，愈合后不留瘢痕，经过一定的间歇期又在口腔另一部位粘膜复发。 2．重症：溃疡向深层发展至粘膜腺，溃疡扩大直径可达1-2厘米，边缘呈不规则隆起，中央凹陷，溃疡基底部出现硬结，附近淋巴结肿大，全身发热，病损可扩大至悬壅垂、软腭、扁桃体及咽腭弓处。病程可长达数月之久，愈后留有明显的瘢痕。 如何治疗？ 处方一 方①生地20克，麦冬20克，龟板20克，炙黄芪30克，西洋参5克，天花粉15克，枸杞子10克，盐黄柏12克，白芍12克，当归
复发性阿弗他溃疡诊疗指南
复发性阿弗他溃疡诊疗指南 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer, RAU）又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%~25％的人群患有该病，在特定人群中，RAU 的患病率可高达 50％，女性的患病率一般高于男性。RAU 的好发 年龄为10~30 岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。 一、病因 RAU 病因不明，近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU 的发病机制中起重要作用。其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。 二、临床表现 一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆 盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期、溃疡期）、愈合期、间歇期且具有不治自愈的自限性。 根据临床特征，RAU 可分为轻型、重型及疱疹型3 种类型，见表及图1~3。 三、病理表现 早期黏膜上皮水肿，细胞内及细胞间发生水肿，上皮细胞间有白细胞，之后上皮发生溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。溃疡表面可有纤维素性渗出物形成的假膜，有时表面覆盖坏死组织溃疡部位为密集的炎性细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。 黏膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。 四、诊断 由于RAU 没有特异性的实验室检测指标，因此RAU 的诊断主要以病史特点（复发性、周期性、自限性）及临床特征（黄、红、凹、痛）为依据，一般不需要特殊的实验室检查。 五、鉴别诊断 （一）疱疹型RAU 与急性疱疹性龈口炎鉴别要点见表2。
复发性口腔疡 诊疗指南
复发性阿弗他溃疡诊疗指南 （中华医学会） 【概述】 复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（又称疱疹样溃疡） 【临床表现】 1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角化较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。溃疡小，数枚或数十枚。 2.型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层,周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。溃疡可数月不愈。 3．有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。 4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。 【诊断要点】 1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。 2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。 4．实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检査等作为辅助，有助于了解病因。 【治疗原则及方案】 局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。 1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。 (1)消炎剂：可用复方皮质散、锡类散、冰硼散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布;或用碳酸氢钠液、氯己定(洗必泰）液、依沙吖啶（利凡诺）液、金霉素液、复方硼砂漱口液等含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。 （2）止痛剂：例如达克罗宁液、普鲁卡因液、利多卡因液等，溃疡局部涂布，饭 （3）烧灼剂:例如三氯醋酸液等，于溃疡表面麻醉后，镊取已蘸取烧灼液的小棉球，轻触溃疡面，以变为白色为度。 （4）浸润注射剂:例如曲安佘德(确炎舒松)注射液等，溃疡下局部浸润，适用于重型口疮。 （5）理疗:激光、微波辐射、紫外线灯照射等可用于重型。 2．全身治疗以对因治疗、减少复发为原则。 （1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗(参见《风湿病分册》相应章
复发性口疮（口腔溃疡）的辨证论治
复发性口疮（口腔溃疡）的辨证论治 复发性口疮 复发性口疮属于中医的“口疮”范畴。其病是口腔黏膜受邪热蒸灼，或失于气血荣养所致，临床上以局部出现小溃疡、灼热疼痛为特征。 一、诊断 1.口腔黏膜出现单个或数个直径3-5毫米的溃疡、灼热疼痛为主要症状。 2.起病较快，一般7天左右愈合，若此伏彼起，则病程延长。 3.口腔检查见口腔黏膜溃疡较浅，圆形或椭圆形，数量少则1-2个，多则10余个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。 4.应与狐惑病（白塞氏综合征）、复发性坏死性黏膜周围炎及疱疮性口腔炎相鉴别。 二、治疗 1.心脾积热 主证：口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘，口疮数量多，周围充血明显。舌红，苔黄，脉数。 治法：清心凉脾。 用方1、凉膈散加味：生地、黄芩、连翘、山栀各12克，丹皮、淡竹叶、白芷、生大黄（后下）各10克，芒硝（冲服），薄荷、木通、生甘草各6克。每日1剂，水煎服。 用方2、六神丸：每日数次，每次2-3丸，含服。 用方3、梅花点舌丹：每日2次，每次3粒。 用方4、冰硼散：每日数次，涂撒患处。 2.阴虚火旺 主证：口内疼痛，口干，手足心热，乏力，口疮1~2个或2~3个，周围充血轻微。舌红，苔少，脉细数。 治法：滋阴降火。 用方1、知柏地黄汤加减：知母、麦冬各15克，黄柏、生地、熟
地、山药、丹皮、构杞子、生牡蛎（先煎）12克，泽泻、茯苓各10克，萸肉、五味子、生甘草各6克。每日1剂，水煎服。 用方2、锡类散：每日数次，涂撒患处。 3.气血亏虚 主证：口不渴，或伴畏寒，便溏，口疮数量不多，周围黏膜不充血。舌淡，苔薄白、脉细弱。 治法：补气养血。 用方1、八珍汤加味：党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎各10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。 用方2、八珍冲剂：每日2次，每次1袋(8克），开水冲服。 三、防护 1.讲究口腔清洁，定时用药。 2.实火口疮者多饮开水，少食辛辣腥酒之品，保持大便通畅。虚火口疮者则忌食寒凉生冷等物。 3.生活起居要有规律，坚持劳逸结合，防止劳累过度。 4.调养心情，节制房事，保持身心健康。
口腔溃疡的治疗指导
口腔溃疡的治疗指导 口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷等情况均能偶然引起口腔溃疡，溃疡好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现。发病年龄在10~20岁，女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。口腔溃疡有周期性、复发性的特点。 (1)病因：本病可能与内分泌紊乱、遗传因素、胃肠功能紊乱，以及肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等有关。而且常与失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期等伴发。本病可见于任何年龄，以女性为多，一年四季均可发生。 (2)临床症状：发病前驱症状较为明显、不适、有触痛或烧灼感，约在24小时候局部水肿、充血，呈小红点或丘疹状。1~3日后上皮破损，继发炎症反应，形成小溃疡，此时疼痛加剧，溃疡逐渐扩大，形状可因部位不同而略有改变，一般直径为2~4毫米，呈圆形或椭圆形；唇沟处则为条状，溃疡边缘整齐，有约1毫米的红晕，基部不硬，中心凹陷状，上面敷以灰白色或浅黄白色纤维素假膜，痛感越来越重。此后红晕消失，溃疡愈合，称为自限性，预后不留瘢痕，感染后则溃疡加深。舌、唇黏膜出现小红点，逐渐扩大至黄豆大小溃疡，伴疼痛，颌下淋巴结肿大。 (3)临床检查：口腔视诊即可，如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
(4)治疗 ①西药治疗。局部用药：对溃疡面积小，数目少者可选用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊；1%~2%甲紫、锡类散、抗生素、激素、镇痛药、溃疡软膏等。含漱用药：0.1%利凡诺、0.05%洗必泰；复发性口炎型溃疡可用2%~5%金霉素水溶液含漱。全身用药：可选用维生素C、复合维生素B；有继发感染时可全身使用抗生素。 ②中药治疗。根据症状及脉象辨证施治。滋阴降火，可选用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸；温中健脾，可选用人参健脾丸、补中益气丸等；清热解毒，可选用牛黄解毒丸、牛黄清胃丸等；温补肾阳，可选用金匮肾气丸等。 ③按摩疗法。常用颊车、廉泉、人中、地仓、承浆、大迎、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、手三里、曲池、内关、合谷、足三里、太溪等穴。 ④食疗法 糖煮荸荠饮：取大荸荠数个，洗净削皮，放到干净的搪瓷锅里捣碎，加适量冰糖和水煮熟，睡前饮用。具有凉血解毒、清热泻火、利尿通便、化湿祛痰的功效。适用于口腔溃疡。 蜜汁黄瓜饮：取新鲜黄瓜2根，洗净，加适量凉开水在榨汁机中取汁，加适量蜂蜜调服。早、晚各饮服100毫升。具有消炎解毒、抑菌杀菌的功效。适用于口腔溃疡。 银耳莲子汤饮：将银耳25克，莲子50克洗净，入锅，加水适量熬至银耳烂熟，加冰糖即可饮服。每日早、晚各吃1碗。具有益肾、润肺、养胃、补血、抑菌的功效。适用于口腔溃疡。
口腔溃疡最全用药指南
口腔溃疡最全用药指南 口腔溃疡虽不是什么大病，却也能影响到饮食起居，有些人口腔溃疡反复发作，甚至严重损害了生活质量，口腔溃疡反复发作究竟该怎么办？ 今天就给大家讲讲口腔溃疡，给大家推荐几种治疗口腔溃疡的中成药。 正确认识口腔溃疡 口腔溃疡反复发作，最常见的很可能是复发性阿弗他溃疡在作祟。 复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自愈性的特点，好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。溃疡通常在发生后7-10天内自愈，但经长短不一的间歇期后又可复发。 复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确，可能的致病因素有免疫、遗传、微量元素缺乏等，一些胃肠道疾病也被认为与之相关。 此外，生活不规律、精神压力大、过度疲劳、饮食刺激、女性月经周期等因素也可以诱发复发性阿弗他溃疡。如果复发性阿弗他溃疡患者能够发现明确的诱发因素，就可以通过避免诱因，减少溃疡的发生。 口腔溃疡三种表现类型 根据临床表现可将复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型和疱疹型三类。 轻型复发性阿弗他溃疡（黄、红、凹、痛）外观为直径3-5毫米的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。患处边界清晰，中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状。一般7-10天自愈，一段时间后可复发。 重型复发性阿弗他溃疡（大而深、似弹坑、留疤痕）是各类型中最严重的一种，多发于软腭咽部、唇内侧及口角区黏膜。溃疡直径1厘米以上，边缘微隆起，中央凹陷，似“弹坑”，持续时间通常超过1个月，愈合后可遗留疤痕。 疱疹型复发性阿弗他溃疡（满天星、数不清）外观和轻型复发性阿弗他溃疡相似，但直径更小且数量多。 口腔溃疡的治疗常识
1.目前仍无任何可根治口腔溃疡的药物！医生常常会开一些消炎、止痛的药物，主要是在溃疡局部使用的药物；当疼痛难忍到极致的时候，也许会使用局部麻醉药进行溃疡表面的麻醉以降低疼痛感； 2.口腔溃疡不是身体缺少维生素、缺少某种元素。服用复合维生素和锌剂，只是为了改善身体代谢水平，促进溃疡面的愈合。 3.预防口腔溃疡发作的有效药物为免疫抑制剂或增强剂，但显然没有人愿意用泼尼松、环磷酰胺这些免疫抑制剂来预防口腔溃疡，左旋咪唑等免疫增强剂安全性也是很大的顾虑。 药店中流行的喷剂、片剂、贴膜、药膏等，可以快速缓解口腔溃疡不适，如： 药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。 含漱液：含一定比例的消毒液。每日4～5次，每次10ml，含于口中5～10分钟。 含片：如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。 散剂：冰硼散、西瓜霜等，局部涂布，每日3～4次。 中医治疗，关键是分虚实 口腔溃疡从中医角度看属于“上火”，有实证和虚证之分。要治疗，关键是辨别虚实，可以看溃疡颜色用药。 实火—黄色溃疡用牛黄解毒丸 实火型口腔溃疡来势凶猛，常常是前一天还好好的，一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。 黄色的口腔溃疡，适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒(0.3克)，一般吃2~3天溃疡面会明显缩小，但不要和四环素类抗生素等西药联用。 虚火—白色溃疡用六味地黄丸 虚火型口腔溃疡平时不易发现，溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大，患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。
口疮(复发性口腔溃疡)中医临床路径
口疮(复发性口腔溃疡)中医临床路径 路径说明:本路径适用于西医诊断为复发性口腔溃疡急性发作期的患者。 一、口疮(复发性口腔溃疡)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为口疮(TCD编码:BRK060)。 西医诊断:第一诊断为复发性口疮性溃疡(ICD-10编码:K12.002)。 第一诊断为复发性口腔阿弗他溃疡(ICD-10编码:K12.006)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》，《中医消化病诊疗指南》。 (2)西医诊断标准:参照《口腔黏膜病学》第三版，《临床诊疗指南-口腔医学分册》。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科口疮(复发性口腔溃疡)协作组制定的“口疮(复发性口腔溃疡)中医诊疗方案”。 口疮(复发性口腔溃疡)临床常见证候: 胃火炽盛证 心脾积热证 脾虚湿热证 阴虚火旺证 心脾两虚证
(三)治疗方案的选择 参照国家中医重点专科口疮(复发性口腔溃疡)协作组制定的“口疮(复发性口腔溃疡)中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为口疮(复发性口腔溃疡)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准治疗时间为≤28天 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合口疮(复发性口腔溃疡)。 2.创伤性溃疡、癌性溃疡、感染性口炎、白塞氏病者不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病，但不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规； (2)肝功能、肾功能； (3)心电图。 2.可选择的检查项目:根据病情需要，可选择血沉、免疫功能、口腔黏膜病理等。 (八)治疗方法
复发性口腔溃疡的分类
复发性口腔溃疡的分类 引言 口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，它给患者带来不适和疼痛。有些患者会遭受到复发性口腔溃疡的困扰，这对他们的生活质量产生了显著的影响。复发性口腔溃疡被认为是一种复杂的疾病，并且其分类也十分多样化。在本篇文章中，我们将详细介绍复发性口腔溃疡的分类。 1. 复发性口腔溃疡的定义 复发性口腔溃疡，也被称为复发性阿弗他性口炎（Recurrent aphthous stomatitis，RAS），是一种反复发作的非特异性口腔黏膜溃疡。它的临床特点为溃疡形成、痛苦和反复发作。 2. 复发性口腔溃疡的分类 根据发病的频率和程度，复发性口腔溃疡通常可以分为以下几类: 2.1. 常规型复发性口腔溃疡 常规型复发性口腔溃疡是指溃疡反复发作，但不伴随其他系统疾病的特殊类型。这种类型的溃疡通常会自愈，不会留下疤痕。其症状包括疼痛、灼热感和不适感。
2.2. 复发性口腔溃疡伴随其他系统疾病 复发性口腔溃疡有时会与其他系统疾病有关联。一些研究表明， 复发性口腔溃疡可能与免疫系统、消化系统、内分泌系统等多个系统 的疾病存在关联。常见的伴随疾病包括克罗恩病、慢性萎缩性口炎、 白塞氏病等。 2.3. 复发性口腔溃疡伴随免疫缺陷 免疫缺陷可以导致复发性口腔溃疡的发作和严重程度增加。免疫 缺陷可以是先天性的，也可以是后天获得性的，例如艾滋病、白血病、放疗或化疗等治疗导致的免疫缺陷。 2.4. 复发性口腔溃疡伴随危重疾病 复发性口腔溃疡有时也伴随着一些危重疾病，例如淋巴瘤或恶性 肿瘤。这种情况下的口腔溃疡治疗较为复杂，需要综合考虑患者的整 体病情和治疗方案。 3. 复发性口腔溃疡的治疗 治疗复发性口腔溃疡应根据溃疡的类型和伴随症状，制定针对性 的治疗方案。一般情况下，治疗复发性口腔溃疡的方法主要包括以下 几个方面： •局部治疗：包括使用漱口剂、含漱剂、贴片、喷雾剂等。这些药 物一般用于缓解疼痛和加速溃疡愈合过程。
复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病，可发生于口腔内的任何部位，但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%，大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为：小，浅，圆形或椭圆形溃疡，并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。[2] 复发性口腔溃疡分为如下几类： •轻型（单纯型）复发性口腔溃疡（RAU）占87% ，一般1—5个溃疡，每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的，在7-10天左右愈合，无疤痕形成。 •重型（复杂型）复发性口腔溃疡（RAU）占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡，许多超过1厘米直径，病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。
•疱疹型复发性口腔溃疡：占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡，溃疡直径1-2厘米，形成溃疡群，并融合成大溃疡，持续7-10天，尽管其形态像疱疹，但不要和疱疹性口腔炎相混淆。 复发性口腔溃疡的病因尚不清楚，至今为止，其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患，但多见于青少年和成人。溃疡的鉴别诊断内容较多，读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述.[3] 尽管大多数病人没有併发急性或慢性全身性疾病，但应考虑一些其他因素，如： •牙刷损伤口腔 •抗菌漱口液，引起口腔内菌群失调 •牙齿，牙体安装不良，损伤口腔粘膜
•粗糙食物 •精神紧张 •全身疾病因素： o HIV和其他免疫紊乱 o 细菌感染 o 病毒感染，特别是EB和单纯疱疹。 o 营养缺乏（维生素B族，铁，锌缺乏）o 克隆氏综合症（溃疡性结肠炎） o 吸收不良综合症 o DOWN 综合症 •食物过敏 •家族遗传 •药物原因 o 化疗制剂 o 抗生素
复发性口腔溃疡的治疗方法
复发性口腔溃疡的治疗方法 复发性口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，症状为口腔黏膜出现 溃疡，疼痛且易复发，常常困扰许多人。许多人为了治疗复发性 口腔溃疡，不惜尝试各种方法来缓解疼痛和快速愈合口腔黏膜。 本文将介绍多种不同的治疗方法以及对其效果的评估。 一、口腔清洁 口腔清洁是口腔健康的基石，对于复发性口腔溃疡也非常重要。首先，您需要保持口腔清洁，刷牙两次，每次三分钟。其次，用 盐水清洗口腔，每次清洗时间为30秒至1分钟。使用漱口药水也 可以帮助减轻口腔疼痛和促进愈合。如果您抽烟或使用口腔药水，最好停止或减少使用。 二、口腔溃疡贴 口腔溃疡贴是贴在口腔溃疡上的药膜，可帮助防止刺激和减少 疼痛。口腔溃疡贴的使用方法是将药膜贴到口腔溃疡上，每天更 换一次。口腔溃疡贴的好处是可以保持治疗区域的干燥，并且可
以避免刺激物接触口腔黏膜。口腔溃疡贴的缺点是贴片粘性可能不好，易脱落，在应用过程中需要使用膳食和口水时请注意。 三、漱口药水 漱口药水也是治疗复发性口腔溃疡的常用方法之一。氯已新口腔溃疡水和喹乙酸滴定液都是常用的漱口药水。这些漱口药水可减轻口腔溃疡疼痛，促进愈合。氯已新口腔溃疡水每日3-4次，每次搓洗30秒;喹乙酸滴定液每日3次，每次5毫升，咬住药液30秒至1分钟再吐。 四、天然治疗 天然治疗是一种很有用的治疗方法，可缓解口腔溃疡的疼痛和促进愈合。蜂蜜和椰子油都是很好的天然治疗方法。将一小勺蜂蜜或椰子油涂在口腔溃疡处，可以提高愈合速度，并减轻疼痛。 五、药物治疗
如果口腔溃疡疼痛严重，可以选择口服药物治疗。如果疼痛严重，可以吃一些止痛药，如布洛芬或阿司匹林。如果口腔溃疡伴 有感染，需要口服抗生素治疗。然而，如果您选择口服药物，请 确保您的医生将所有的药物剂量和注意事项告诉您。 总的来说，复发性口腔溃疡并没有特别有效的治疗方法，治疗 的过程也比较漫长。饮食上要避免吃刺激性食物，最好不要食用 酸辣刺激性、硬质、有颜料和加工配合剂过多的食物。如果您患 有复发性口腔溃疡，可以给自己多些耐心并尝试不同的治疗方法。如果症状持续数周或恶化，请咨询医生。