医疗质量管理与管理工具 ppt课件

医疗质量管理与管理工具
质量=医疗和服务的优劣程度
质量的递进层次
符合性质量（合格的产品质量 ） 适用性质量（适合患者需要）
满意性质量（以患者为关注焦点） 卓越性质量（超越患者的期望）
医疗质量管理与管理工具
医院质量
特异性医学服务-------诊断、治疗、护 理、康复、保健、预防……
非特异性医学服务-------营养卫生、心 里、生活服务……
医疗质量管理与管理工具
4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科 室的质量管理人员能够应用全面质量管理的 原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量 管理技术工具开展持续质量改进活动，并做 好质量改进效果评价。
医疗质量管理与管理工具
4．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与 教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用 技术工具，改进质量管理工作。
取更有针对性的措施，有利于科学、合理 地评价医疗质量。可用于比较不同医疗单 位的工作质量和效益。
医疗质量管理与管理工具
医院（疗）质量管理效率：执行力
流程
制度
执行力
能力
意愿
医疗质量管理与管理工具
确立质量方针 制定质量目标 建立教育体系 建立考核体系 建立质控队伍 建立信息平台
医疗质量管理与管理工具
ISO：international organization standardization （ISO，国际标准化组织）
医疗质量管理与管理工具
4．2．5．2 科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量 管理技能，开展质量管理工作。
【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相 关质量管理技能。【院部（科教科）】
【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改 进 活动，有案例说明。【院部（各科室）】
【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。【院部 （各
医疗质量管理与管理工具
案例
医疗质量管理与管理工具
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
医疗质量管理与管理工具
全面质量管理（TQM）中的三全含义
全范围
全体员工
三全
全过程
医疗质量管理与管理工具
质控科
医疗质量管理与管理工具
1、 4.2.5，4.2.5.1，4.2.5.2 2、质量概念 3、医疗质量概念 医疗质量目标 4、医疗质量管理：制度 流程 能力 意愿 5、质量管理基本要求：确立质量方针、制定质量
目标、建立教育体系、建立考核体系、 建立质控队伍、建立质控信息 6、医疗质量管理工具：ISO，TQM，精细化，临床 路径（CP），PDCA（4.2.6.1）
广义医院（疗）质量管理的保障措施： 1、医院（疗）质量管理是医院管理的最重要内容。 2、院长是医院（疗）质量管理的第一责任人。 3、建立质量管理体系。 4、转变质量管理的意识和观念。 5、注重员工质量教育。 6、建立数据化的信息平台。
医疗质量管理与管理工具
制度：决定质量发展方向 流程：决定质量发展效率 能力：决定从量变到质变 意愿：决定质量能否发展
案例分析
医疗质量管理与管理工具
临床路径（Clinical Pathway，CP） 临床路径（CP）：
是在定额预付制度下，规范单一病种医 疗过程，使其标准化，减少因医务人员不同 导致的个体差异，有利于过程标准化，充分 利用卫生资源，使患者获得最佳的医疗护理 服务。
医疗质量管理与管理工具
单病种质量管理： 对患者病情进行更科学地评估，采
【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培 训与教育。【院部（科教科） 】
2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理 常用技术工具。【院部（科教科）】
【Ｂ】 符合“Ｃ”，并医院领导与职能部门能将管理工具运 用 于日常质量管理活动，有案例说明。【院部（各职 能科室）】
【Ａ】符合“Ｂ”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管
医疗质量管理与管理工具
案例分析
医疗质量管理与管理工具
“精细化管理” 案例
医疗质量管理与管理工具
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
一种精益求精的文化！ 质量文化
医疗质量管理与管理工具
精细化管理的内涵：精、准、细、严
医疗质量管理与管理工具
医疗质量管理与管理工具
案例分析：
医疗质量管理与管理工具
全面质量管理（Total Quality Manwk.baidu.comgement，TQM） 全面质量管理(TQM)：
TQM的创始人美国的菲根堡姆（A.V. Feignbaum）：“ 为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足用户要求 的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业的 内部各部门的研制质量、维持质量和提高质量的活动构 成为一体的一种有效的体系。”
ISO 9001： 是国际标准化组织专门为包括医院在内的
十二种服务行业建立质量管理体系的国际标准 ，为医疗质量管理提供了可借签的标准化指导 方法和实践经验，有利于质量控制的标准化和 规范化。
医疗质量管理与管理工具
ISO9001质量管理体系：案例
医疗质量管理与管理工具
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意
医疗质量管理与管理工具
医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度
狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性。
广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性，还强调患者满意度、 工作效率、医疗技术、经济效果
（投入/产出比）、医疗连续性、 系统性……
医疗质量管理与管理工具
医院（疗）质量管理： 为提高患者对医疗技术、医疗服务、医
疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控 制活动。
医疗质量管理与管理工具
广义的医院质量管理概念： 包括基础质量、环节质量和终末质量，
涉及的范围包括医疗技术质量、医疗服务质 量和管理质量的全方位、系统化的质量管理。
医疗质量管理与管理工具