刍议对于酒精性胰腺炎72例的临床及预后方法

刍议对于酒精性胰腺炎72例的临床及预后方法

发表时间：2014-05-14T10:46:34.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第45期供稿作者：周丽[导读] 酒精性胰腺炎，是胰腺炎中较为常见的一种，多是由于患者长期饮酒或饮酒过量导致的[1]。

周丽（云南省红河州弥勒市人民医院消化神经内科 652399）【摘要】目的分析和研究酒精性胰腺炎的临床治疗情况和预后效果。方法随机选择自2009年11月～2013年11月期间，在我院接受入院治疗的酒精性胰腺炎患者72例，采用抽签法将他们平均的分成两组（对照组和观察组），每组各有36例患者。对对照组应用常规西医方法进行治疗，对观察组应用中西医结合方法进行治疗，并分析、比较和统计两组患者的临床治疗情况和效果。结果统计学分析显示，

观察组的临床总有效率（97.22%）明显高于对照组（80.56%），并发症发生率（27.78%）明显低于对照组（44.44%），组间比较均存在统计学意义(均P＜0.05)。结论采用中西医结合治疗酒精性胰腺炎，其治疗效果明显，是一种有效、安全、理想的临床治疗方法。【关键词】酒精性胰腺炎中西医结合临床疗效【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0194-02 酒精性胰腺炎，是胰腺炎中较为常见的一种，多是由于患者长期饮酒或饮酒过量导致的[1]。它对患者的生命健康危害极大，容易诱发急性肾衰竭、糖尿病、消化道出血、肺炎、心力衰竭以及弥散性血管内凝血等[2]。因此，必须要提高对酒精性胰腺炎的临床治疗水平和效果。本文随机抽选2009年11月～2013年11月之间，我院收治的72例酒精性胰腺炎患者，对他们进行分组分方法治疗，并对两组患者的临床治疗情况和预后效果进行统计学分析，现将具体情况进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择自2009年11月～2013年11月期间，在我院进行入院治疗的酒精性胰腺炎患者72例。患者年龄在18～74岁之间，平均年龄为（35.2±4.6）岁；男性患者60例，女性患者12例。依照抽签法将72例患者进行平均分组，即对照组36例，观察组36例。经临床调查，两组患者多是饮用白酒，其次为啤酒和黄酒，并且在年龄、性别、临床表现等方面的比较结果均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规西医方法对患者进行临床治疗。具体方法为：患者入院后，医护人员要立即予以心电图、生命体征等常规监测，并密切观察和记录患者的临床病情变化情况。对患者进行24h的静脉泵入，并给予其0.6mg的生长抑素八肽，以便于对胰酶分泌进行有效的抑制。同时，给予患者静脉滴注20万单位的乌司他丁，2次/d，从而对胰酶活性进行抑制。此外，还要根据患者情况给予其止吐、镇痛、吸氧、补液、抑酸、扩容、维持水电解质平衡、保持大便通畅以及预防感染等辅助支持治疗[3]。

1.2.2 观察组采用中西医结合方法对患者进行临床治疗，基本方法为：在常规西医治疗（方法与对照组相同）的基础上，给予患者中医治疗。即早期给予患者静脉滴注丹参注射液，并给予患者清胰汤加减。其药方主要包括有栀子、柴胡、茵陈、黄芩、厚朴、枳实、广香、延胡索、赤芍、丹皮、木香、鱼腥草、大黄、芒硝。中期给予患者补健脾气汤，药方为人参、山药、茯苓、白术、薏苡仁、莲子肉、白扁豆、炙甘草以及砂仁[4]。

1.3 统计学分析

通过SPSS15.0软件比较、分析和统计两组患者的临床治疗情况和效果。当P＜0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效分析

经过比较统计显示，观察组患者的临床治疗总有效率（97.22%），明显高于对照组患者的临床治疗总有效率（80.56%），组间比较均存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1 两组患者的临床疗效比较

组别对照组观察组 P值

例数 36 36 —

痊愈（n，%） 19（52.78） 25（69.44） 0.0179 显效（n，%） 5（13.89） 8（22.22） 0.0365 有效（n，%） 5（13.89） 2（5.56） 0.0359 无效（n，%） 7（19.44） 1（2.78） 0.0307 总有效率（n，%） 29（80.56） 35（97.22） 0.0128 2.2两组患者的并发症分析

临床统计比较显示，观察组患者的并发症发生率为27.78%（10/36），明显低于对照组患者的并发症发生率（44.44%，16例），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。表2 两组患者的并发症比较

组别对照组观察组

例数 36 36

慢性腹痛（n，%） 3（8.33） 2（5.56）慢性腹泻（n，%） 2（5.56） 1（2.78）消化不良（n，%） 4（11.11） 3（8.33）假性囊肿（n，%） 4（11.11） 3（8.33）糖尿病（n，%） 2（5.56） 1（2.78）

胰腺钙化（n，%） 1（2.78） 0（0）

总发生率（n，%） 16（44.44） 10（27.78）

3 讨论

胰腺炎，是目前临床医学中较为常见的一种消化系统疾病。它主要指的是由胰蛋白酶的异常作用而导致的胰腺炎症，而酒精性胰腺炎是其中发病率较高的一种，多发生在青壮年群体中，且临床症状多表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶以及血淀粉酶激增等，严重的甚至出现休克、腹膜炎等症状[5]。本次临床研究显示，在72例酒精性胰腺炎患者中，采用中西医结合治疗的患者在并发症（27.78%）以及临床治疗效果（97.22%）上明显明显优于采用常规西医治疗的患者（44.44%，80.56%），组间比较均具有明显的差异性，存在统计学意义(P＜0.05)。这就表明，在进行酒精性胰腺炎患者的临床治疗中，采用中西医结合方法治疗能够极大的提高患者的临床治愈率和治疗效果，降低并发症发生率，改善患者生存质量。因此，应给予临床上的广泛应用和推广，从而更好的促进患者早日康复。参考文献

[1] 余贤恩.酒精性急性胰腺炎发病机制及临床特征[J].世界华人消化杂志,2011,17(06):614-618.

[2] 耿福云.胆源性胰腺炎与酒精性胰腺炎的临床疗效对比分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,24(09):1515-1516.

[3] 陈海琼,黄光明,罗云.急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,31(05):189-190.

[4] 汤金梅.56例酒精性胰腺炎的临床与预后分析[J].实用临床医药杂志,2010,19(07):90+92.

[5] 李福军,付庆江,马向明.中西医结合治疗急性酒精性胰腺炎36例疗效观察[J].河北中医,2010,08(06):881-882.