肝素钠封管的正确方法讲义

脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用
静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题一直被人们 所关注。随着生活水平的提高，人文素质的不断进步，对医疗质量也有着 更大的要求。静脉留置针在输液中的应用，一定程度的减少患者在输液中 反复穿刺的痛苦，解决了一定的输液问题，而封管是决定静脉留置针保留 应用的重要步骤。临床上通常使用封管液缓慢推注正压封管，使留置针套 管内及套管附近血管内的药物得不到完全的冲净，增加了残留液对血管的 刺激，和对留置针套管的损伤，影响了液体的输入。因而出现不同程度的 静脉炎、堵管、输液缓慢、留置时间短暂等问题。而脉冲式封管和冲管对 静脉留置针及血管的保护起到了一定的作用。
肝素钠封管 的正确方法
适应症
用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各种 原因引起的弥漫性血管内凝血也用于血 液透析、体外循环、导管术、微血管手 术等操作中及某些血液标本或器械的抗 凝处理。 。
Fra Baidu bibliotek 不良反应
用药过多可 致自发性出 血
偶可引起 过敏反应
一次性脱发 骨质疏松和
和腹泻
自发性骨折
注意事项
1.对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、 紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不 全者禁用; 2.妊娠后期和产后用药，有增加母体出血危险，须慎用。
脉冲式封管优点
减少静脉炎 降低堵管率 的发生
保护静脉 及留置针
延长了留置 针的留置时 间
。 谢谢聆听
封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓度过低进行封管 时可出现不完全导管堵塞。 2、肝素盐水封管液剂量太少，不能 冲尽局部血管内的药物，滞留药物对 局部血管刺激可引起静脉炎。 3、输注高浓度药物后未用生理盐水 冲管而使导管堵塞，发生堵管的时候 ，不能用注射器推注，应回抽，以免 将凝固的血栓推尽血管内导致以免将 凝固的血栓 推进血管。 4、血液病、封管液过多可致自发性 出血。
封管液的正确配制
生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
封管的方法
输液完毕后均吸取配 制好的肝素封管液用 5ml注射器将针头全部 插入肝素帽内均匀注入 肝素液剩余1.5ml后边 退针边注入封管液肝素 帽内不留空隙，以达到 管内充分肝素化。
封管的方法
输入高浓度或刺激 性药物后封管时先 静脉滴注或推注生 理盐水20ml后，再 用配制好的肝素钠 封管液3ml缓慢正压 封管。