医用监护仪概述、测量原理和意义
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检测原理基本相同， 监护仪的心电波形一般不能提供更细微的结构， 监护仪监护目的是长时间、实时地监测患者的心率情况。 两种仪器在测量电路中，放大器的通带宽度及时间常数都
不一样。
监护仪通频带：1－25Hz 时间常数：>=0.3s
24
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
什么是心率？
指心脏每分钟搏动的次数。 健康的成年人在安静状态下正常范围为60～100次／
3
第一节 医用监护仪概述
2、监护仪的意义和作用
24小时连续测量和监护病人的生理参数； 指标超标报警； 提供治疗依据。
4
第一节 医用监护仪概述
3、监护仪测量参数
心电、 呼吸(呼吸率)、 血压（有无创和有创两种）、 血氧饱和度、 脉率、 体温、 呼吸末二氧化碳、 呼吸力学、 麻醉气体、 心输出量、 脑电双频指数等（频率和功率，测定脑电镇静情况）
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
L黄
F绿
欧标接法
22
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电 B)影响ECG精确测量的因素 ⑴ 电极放置正确； ⑵ 电极与皮肤接触良好； ⑶ 导联选择正确； ⑷ 排除外部干扰。
23
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电 心电监护与心电图机检测区别
排风口 网络接口
等电位接口
模拟输出接口
扬声器
保险丝
12
电源接口
第一节 医用监护仪概述
6、自动监护系统原理框图
工业电视摄像与放像
智能监护仪
执行机构
通讯接口
13
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） 传感器与电极； 多路模拟处理系统 计算机系统 信号的记录 报警、显示以及治疗部分（有的带遥测部分及摄 像机）
5
第一节 医用监护仪概述
4、监护仪临床应用范围 手术中和手术后的监护； 分娩监护和胎儿监护； 危重病人的监护； 恢复期病人的监护； 治疗病人（肾透析、高压氧舱、放射线治疗、精 神病等）的监护； 为确诊所进行的长期监护。
6
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按检测参数分类：
20
1、心电
监护导联标准
AHA(美国心脏协会)IEC(国际电工委员会)
标准 AHA
右臂R、 右上胸部
白色
电极
左臂L、 左腿F、 右腿N、 左上胸部 左下胸部 右下胸部
黑色 红色 绿色
胸部或 V1～V6
棕色
IEC
红色
黄色 绿色 黑色 白色
21
三电极和五电极
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
医用监护仪概述、 测量原理和意义
医用监护仪器概述 常用生理参数测量原理 多参数床边监护仪 中央监护系统 动态心电监护仪 动态血压监护仪
2
第六章 医用监护仪
第一节 医用监护仪器概述 1、什么是监护仪？
能够对人体的生理参数进行长时间连续监测， 并且能够对检测结果进行存储、显示、分析 和控制，出现异常情况时能够发出警报提醒 医护人员及时进行处理。
min。 在不同生理条件下，心率最低可到40～50次／min，
最高可到200次／min。
监护仪心率ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ警范围：
低限20～100次／min，高限为80～240次／min。
25
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
心率测量
根据心电波形测定瞬时心率和平均心率。 瞬时心率是指心电图两个相邻R-R间期的倒数。即：
8
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按监护仪作用分类：
监护用普通监护仪 抢救、治疗用监护仪。
按仪器构造功能分类：
一体式监护仪； 插件式监护仪。
9
第一节 医用监护仪概述
10
监护仪的结构（正面）
信息区
波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏 11
监护仪的结构(背面)
：T F 1 次 /s 6( 次 0 /m i n 式 ) 中 为 R R 间期
T
T
26
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
心率测量 平均心率是在已知时间内计算脉搏数，即用 R波个数来决定 。即：
F N 次 /s 6N 0 次 /m i式 n：是 中 T 计 ；是 N 数 R 波。 时 个
14
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分）
A）传感器与电极
用以获取各种生理参数。 监护系统中的传感器要求
能长期稳定地检出被测参数， 不能给病人带来痛苦和不适等。
15
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） B）多路模拟处理系统 放大信号； 减少噪声和干扰，提高信噪比； 实现采样、调制、解调、阻抗匹配等。
功能强大的监护仪可监护12个心电导联。
最简单的监护仪一般有3个监护电极。
19
1、心电
监护导联标准 三导与五导心电
三导心电电缆采用三根导联线，分别 粘贴在左上肢、右上肢、左下肢，只 能监测出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导心电。
五导心电电缆采用五根导联线，分别 粘贴在左上肢、右上肢、左下肢、右 下肢（参考电极）、胸部，可以监测 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF及胸导。
16
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） C）计算机系统
医用监护仪器的控制核心， 信号的存储、运算、分析及诊断。
⑴ 阈值比较； ⑵ 计算； ⑶ 分析； ⑷ 建模
17
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） D）信号的显示、记录和报警
指针式指示器、数字显示器、示波器等显示方式； 报警装置主要分音响和视觉两类报警器。 永久记录的各种记录复制装置。
E）治疗部分
有待完善
18
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电
-----心电监护是监护仪最基本的监护参数。
A)测量原理
心电监护原理与常规心电图机的检测原理基本相 同。
监护仪一般能监护3～6个导联，标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 导联及加压导联aVR、aVL、aVF，能同时显示其 中的一个或两个导联的波形。
⑴ 单参数监护仪； ⑵ 多参数监护仪。
按使用范围分类：
⑴ 床边监护仪； ⑵ 中央监护仪； ⑶ 离院监护仪。（遥测监护仪）
7
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按功能分类： ⑴ 通用监护仪；（床边监护仪） ⑵ 专用监护仪。如麻醉监护 按仪器接收方式分类： ⑴ 有线监护仪； ⑵ 无线遥测监护仪。
不一样。
监护仪通频带：1－25Hz 时间常数：>=0.3s
24
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
什么是心率？
指心脏每分钟搏动的次数。 健康的成年人在安静状态下正常范围为60～100次／
3
第一节 医用监护仪概述
2、监护仪的意义和作用
24小时连续测量和监护病人的生理参数； 指标超标报警； 提供治疗依据。
4
第一节 医用监护仪概述
3、监护仪测量参数
心电、 呼吸(呼吸率)、 血压（有无创和有创两种）、 血氧饱和度、 脉率、 体温、 呼吸末二氧化碳、 呼吸力学、 麻醉气体、 心输出量、 脑电双频指数等（频率和功率，测定脑电镇静情况）
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
L黄
F绿
欧标接法
22
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电 B)影响ECG精确测量的因素 ⑴ 电极放置正确； ⑵ 电极与皮肤接触良好； ⑶ 导联选择正确； ⑷ 排除外部干扰。
23
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电 心电监护与心电图机检测区别
排风口 网络接口
等电位接口
模拟输出接口
扬声器
保险丝
12
电源接口
第一节 医用监护仪概述
6、自动监护系统原理框图
工业电视摄像与放像
智能监护仪
执行机构
通讯接口
13
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） 传感器与电极； 多路模拟处理系统 计算机系统 信号的记录 报警、显示以及治疗部分（有的带遥测部分及摄 像机）
5
第一节 医用监护仪概述
4、监护仪临床应用范围 手术中和手术后的监护； 分娩监护和胎儿监护； 危重病人的监护； 恢复期病人的监护； 治疗病人（肾透析、高压氧舱、放射线治疗、精 神病等）的监护； 为确诊所进行的长期监护。
6
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按检测参数分类：
20
1、心电
监护导联标准
AHA(美国心脏协会)IEC(国际电工委员会)
标准 AHA
右臂R、 右上胸部
白色
电极
左臂L、 左腿F、 右腿N、 左上胸部 左下胸部 右下胸部
黑色 红色 绿色
胸部或 V1～V6
棕色
IEC
红色
黄色 绿色 黑色 白色
21
三电极和五电极
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
医用监护仪概述、 测量原理和意义
医用监护仪器概述 常用生理参数测量原理 多参数床边监护仪 中央监护系统 动态心电监护仪 动态血压监护仪
2
第六章 医用监护仪
第一节 医用监护仪器概述 1、什么是监护仪？
能够对人体的生理参数进行长时间连续监测， 并且能够对检测结果进行存储、显示、分析 和控制，出现异常情况时能够发出警报提醒 医护人员及时进行处理。
min。 在不同生理条件下，心率最低可到40～50次／min，
最高可到200次／min。
监护仪心率ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ警范围：
低限20～100次／min，高限为80～240次／min。
25
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
心率测量
根据心电波形测定瞬时心率和平均心率。 瞬时心率是指心电图两个相邻R-R间期的倒数。即：
8
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按监护仪作用分类：
监护用普通监护仪 抢救、治疗用监护仪。
按仪器构造功能分类：
一体式监护仪； 插件式监护仪。
9
第一节 医用监护仪概述
10
监护仪的结构（正面）
信息区
波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏 11
监护仪的结构(背面)
：T F 1 次 /s 6( 次 0 /m i n 式 ) 中 为 R R 间期
T
T
26
第二节 常用生理参数测量原理
2、心率
心率测量 平均心率是在已知时间内计算脉搏数，即用 R波个数来决定 。即：
F N 次 /s 6N 0 次 /m i式 n：是 中 T 计 ；是 N 数 R 波。 时 个
14
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分）
A）传感器与电极
用以获取各种生理参数。 监护系统中的传感器要求
能长期稳定地检出被测参数， 不能给病人带来痛苦和不适等。
15
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） B）多路模拟处理系统 放大信号； 减少噪声和干扰，提高信噪比； 实现采样、调制、解调、阻抗匹配等。
功能强大的监护仪可监护12个心电导联。
最简单的监护仪一般有3个监护电极。
19
1、心电
监护导联标准 三导与五导心电
三导心电电缆采用三根导联线，分别 粘贴在左上肢、右上肢、左下肢，只 能监测出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导心电。
五导心电电缆采用五根导联线，分别 粘贴在左上肢、右上肢、左下肢、右 下肢（参考电极）、胸部，可以监测 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF及胸导。
16
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） C）计算机系统
医用监护仪器的控制核心， 信号的存储、运算、分析及诊断。
⑴ 阈值比较； ⑵ 计算； ⑶ 分析； ⑷ 建模
17
第一节 医用监护仪概述
6、医用监护系统组成（5部分） D）信号的显示、记录和报警
指针式指示器、数字显示器、示波器等显示方式； 报警装置主要分音响和视觉两类报警器。 永久记录的各种记录复制装置。
E）治疗部分
有待完善
18
第二节 常用生理参数测量原理
1、心电
-----心电监护是监护仪最基本的监护参数。
A)测量原理
心电监护原理与常规心电图机的检测原理基本相 同。
监护仪一般能监护3～6个导联，标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 导联及加压导联aVR、aVL、aVF，能同时显示其 中的一个或两个导联的波形。
⑴ 单参数监护仪； ⑵ 多参数监护仪。
按使用范围分类：
⑴ 床边监护仪； ⑵ 中央监护仪； ⑶ 离院监护仪。（遥测监护仪）
7
第一节 医用监护仪概述
5、医用监护仪分类 按功能分类： ⑴ 通用监护仪；（床边监护仪） ⑵ 专用监护仪。如麻醉监护 按仪器接收方式分类： ⑴ 有线监护仪； ⑵ 无线遥测监护仪。