儿童口腔健康检查结果反馈单.docx
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青少年、儿童口腔健康检查结果反馈单尊敬的家长：
您好！
经检查，您家孩子口腔健康情况结果如下：
牙列式右上
右下8765432112345678左上V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V 8765432112345678左下
龋坏牙：；非龋性牙体缺损：；深窝沟牙：；滞留乳牙：；缺失牙：；多生牙：；
其他情况：牙列不齐□；“地包天”□ ；牙龈炎□ ；
牙好，胃口就好！拥有一口健康正常、洁白漂亮的牙齿，不仅关系到孩子的身体健康，
从某种程度上讲还能起到提高孩子自信的作用。因此，为了孩子，如果他有口腔健康问题，
请及时带其就诊。
成都锦江益民医院（成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心）（经天路33 号）
年月日
青少年、儿童口腔健康检查结果反馈单
尊敬的家长：
您好！
经检查，您家孩子口腔健康情况结果如下：
牙列式右上
右下8765432112345678左上V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V 8765432112345678左下
龋坏牙：；非龋性牙体缺损：；深窝沟牙：；滞留乳牙：；缺失牙：；多生牙：；
其他情况：牙列不齐□；“地包天”□ ；牙龈炎□ ；
牙好，胃口就好！拥有一口健康正常、洁白漂亮的牙齿，不仅关系到孩子的身体健康，
从某种程度上讲还能起到提高孩子自信的作用。因此，为了孩子，如果他有口腔健康问题，
请及时带其就诊。
成都锦江益民医院（成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心）（经天路33 号）
年月日