葡萄球菌 PPT课件
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– 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）
• 杀白细胞素 – 细胞毒素 – 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 – 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭 力
Βιβλιοθήκη Baidu
•肠毒素 -约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可 产生 –引起急性胃肠炎，即食物中毒 –是一种可溶性蛋白质，耐热，抗 胃肠液中蛋白酶 –作用机制：刺激呕吐中枢导致以 呕吐为主要症状的食物中毒
– 表皮溶解毒素 •棘状细胞
•主要发生于新生儿和婴幼儿，引 起烫伤样皮肤综合征(SSSS)
• 毒性休克综合征毒素1（TSST-1） – 引起机体发热，增加对内毒素的敏 感性 – 可引起多个器官系统的功能紊乱或 毒性休克综合征（TSS）
所致疾病
• 化脓性炎症 – 局部皮肤：疖、痈图、毛囊炎、伤 口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症图、脓毒血症
• 抵抗力 –在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 –对碱性染料敏感 –对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏 感 –易产生耐药性：①青霉素类抗生素； ②万古霉素
抗原构造
• 葡萄球菌A蛋白（SPA） –绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
–与除IgG3外的IgG的Fc段发生非特异性结 合后，Fab段仍可与特异性抗原结合 •为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝 集试验）
SPA与IgG形成的复合物 –可抗吞噬 –促细胞分裂、引起变态反应、血
小板损伤
致病物质
• 凝固酶 –游离凝固酶 –结合凝固酶
耐热核酸酶——鉴别葡萄球菌有无致病性 的 重要指标之一
• 葡萄球菌溶血素
– 按抗原性不同，至少有α、β、γ、 δ、ε五种，对人类有致病作用的主要 是α溶血素。 被称作“攻击因子”
• 毒素性疾病 – 食物中毒、假膜性肠炎 – 烫伤样皮肤综合征图 – 毒性休克综合征
免疫性：
人类对葡萄球菌有一定的天然抵抗力
只有当机体受损、免疫力低下时才会感染。
感染后可获得一定的免疫力，但不能阻止再 次感染。
微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养
生长现象 生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
防止 耐药性产生
注意 个人卫生
自身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
菌 落
β
溶 血
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌
结合IgG的 金葡菌
IgG类抗体
抗原
凝集
疖
痈
败血症
驳脱性皮炎
• 2．葡萄球菌致病物质及所致疾病：凝固 酶、肠毒素、表皮剥脱毒素、TSST－1 等。
• 3．链球菌的生物学性状：形态染色，培 养特性，生化反应，抵抗力。
• 4．A群链球菌的致病物质与所致疾病。
化脓性细菌
Purulent bacterium
化脓性球菌
革兰阳性菌— 葡萄球菌、链球
菌、肺炎链球菌等
革兰阴性菌— 脑膜炎奈瑟菌、
荚膜 –可变为L型
• 培养 – 需氧或兼性厌氧
– 营养要求不高
– 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长
– 在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整 齐，表面光滑，湿润，不透明的菌落
菌落
– 色素 •金黄色、柠檬色、白色 •脂溶性色素
– 溶血
葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大， 有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（β溶血），也有不发生溶血者。凡溶血 性菌株大多具有致病性。金黄色葡萄球菌 呈现完全透明溶血环（ β溶血）
淋病奈瑟菌等
化脓性杆菌：以革兰阴性杆菌居多
如：大肠杆菌属、变形杆菌等
葡萄球菌属
（Staphylococcus）
• 一群革兰阳性化脓性球菌，通常排列成 不规则的葡萄串状。多数为非致病菌， 少数可导致疾病，是医院交叉感染的重 要来源。
一、生物学性状
• 形态与染色
–球形, 1μ m –革兰染色阳性 –无芽胞，无鞭毛 –致病性葡萄球菌有
目的与要求
• 1．掌握葡萄球菌属抗原结构、分类、致 病物质、所致疾病
• 2．掌握链球菌属分类，A群链球菌的致 病物质与所致疾病
• 3．熟悉其它葡萄球菌属及链球菌属生物 学性状，免疫性，微生物学检查方法和 防治原则
教学重点、难点
• 1．葡萄球菌的生物学性状：形态染色， 培养特性，生化反应，分类，抵抗力及 抗原结构（特别是葡萄球菌A蛋白(SPA)。
菌落色素
金黄色
白色
凝固酶
+
－
葡萄糖
+
+
甘露醇
+
－
α 溶血素
+
－
耐热核酸酶
+
－
A 蛋白
+
－
磷壁酸类型 核糖醇型
甘油型
噬菌体分型 多数能
不能
致病性
强
弱
腐生葡萄球菌 白色或柠檬色
－ － － － － － 两者兼有 不能 无
• 生化反应 – 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产 酸不产气 – 分解甘露醇 •鉴定致病性
•分类
•根据凝固酶：
•根据遗传学：
依据16S rRNA分为48个种和亚种
•根据色素、生化反应分类： 金黄色葡萄球菌 (Staph.Aureus) 表皮葡萄球菌 (Staph.epidermidis) 腐生葡萄球菌 (Staph.saprophyticus
三种葡萄球菌的主要性状
性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌
• 杀白细胞素 – 细胞毒素 – 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 – 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭 力
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•肠毒素 -约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可 产生 –引起急性胃肠炎，即食物中毒 –是一种可溶性蛋白质，耐热，抗 胃肠液中蛋白酶 –作用机制：刺激呕吐中枢导致以 呕吐为主要症状的食物中毒
– 表皮溶解毒素 •棘状细胞
•主要发生于新生儿和婴幼儿，引 起烫伤样皮肤综合征(SSSS)
• 毒性休克综合征毒素1（TSST-1） – 引起机体发热，增加对内毒素的敏 感性 – 可引起多个器官系统的功能紊乱或 毒性休克综合征（TSS）
所致疾病
• 化脓性炎症 – 局部皮肤：疖、痈图、毛囊炎、伤 口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症图、脓毒血症
• 抵抗力 –在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 –对碱性染料敏感 –对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏 感 –易产生耐药性：①青霉素类抗生素； ②万古霉素
抗原构造
• 葡萄球菌A蛋白（SPA） –绝大多数金葡菌细胞壁的表面蛋白
–与除IgG3外的IgG的Fc段发生非特异性结 合后，Fab段仍可与特异性抗原结合 •为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝 集试验）
SPA与IgG形成的复合物 –可抗吞噬 –促细胞分裂、引起变态反应、血
小板损伤
致病物质
• 凝固酶 –游离凝固酶 –结合凝固酶
耐热核酸酶——鉴别葡萄球菌有无致病性 的 重要指标之一
• 葡萄球菌溶血素
– 按抗原性不同，至少有α、β、γ、 δ、ε五种，对人类有致病作用的主要 是α溶血素。 被称作“攻击因子”
• 毒素性疾病 – 食物中毒、假膜性肠炎 – 烫伤样皮肤综合征图 – 毒性休克综合征
免疫性：
人类对葡萄球菌有一定的天然抵抗力
只有当机体受损、免疫力低下时才会感染。
感染后可获得一定的免疫力，但不能阻止再 次感染。
微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养
生长现象 生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
防止 耐药性产生
注意 个人卫生
自身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
菌 落
β
溶 血
协同凝集试验
含A蛋白 的金葡菌
结合IgG的 金葡菌
IgG类抗体
抗原
凝集
疖
痈
败血症
驳脱性皮炎
• 2．葡萄球菌致病物质及所致疾病：凝固 酶、肠毒素、表皮剥脱毒素、TSST－1 等。
• 3．链球菌的生物学性状：形态染色，培 养特性，生化反应，抵抗力。
• 4．A群链球菌的致病物质与所致疾病。
化脓性细菌
Purulent bacterium
化脓性球菌
革兰阳性菌— 葡萄球菌、链球
菌、肺炎链球菌等
革兰阴性菌— 脑膜炎奈瑟菌、
荚膜 –可变为L型
• 培养 – 需氧或兼性厌氧
– 营养要求不高
– 肉汤培养基中，呈均匀混浊生长
– 在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整 齐，表面光滑，湿润，不透明的菌落
菌落
– 色素 •金黄色、柠檬色、白色 •脂溶性色素
– 溶血
葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大， 有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血 环（β溶血），也有不发生溶血者。凡溶血 性菌株大多具有致病性。金黄色葡萄球菌 呈现完全透明溶血环（ β溶血）
淋病奈瑟菌等
化脓性杆菌：以革兰阴性杆菌居多
如：大肠杆菌属、变形杆菌等
葡萄球菌属
（Staphylococcus）
• 一群革兰阳性化脓性球菌，通常排列成 不规则的葡萄串状。多数为非致病菌， 少数可导致疾病，是医院交叉感染的重 要来源。
一、生物学性状
• 形态与染色
–球形, 1μ m –革兰染色阳性 –无芽胞，无鞭毛 –致病性葡萄球菌有
目的与要求
• 1．掌握葡萄球菌属抗原结构、分类、致 病物质、所致疾病
• 2．掌握链球菌属分类，A群链球菌的致 病物质与所致疾病
• 3．熟悉其它葡萄球菌属及链球菌属生物 学性状，免疫性，微生物学检查方法和 防治原则
教学重点、难点
• 1．葡萄球菌的生物学性状：形态染色， 培养特性，生化反应，分类，抵抗力及 抗原结构（特别是葡萄球菌A蛋白(SPA)。
菌落色素
金黄色
白色
凝固酶
+
－
葡萄糖
+
+
甘露醇
+
－
α 溶血素
+
－
耐热核酸酶
+
－
A 蛋白
+
－
磷壁酸类型 核糖醇型
甘油型
噬菌体分型 多数能
不能
致病性
强
弱
腐生葡萄球菌 白色或柠檬色
－ － － － － － 两者兼有 不能 无
• 生化反应 – 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产 酸不产气 – 分解甘露醇 •鉴定致病性
•分类
•根据凝固酶：
•根据遗传学：
依据16S rRNA分为48个种和亚种
•根据色素、生化反应分类： 金黄色葡萄球菌 (Staph.Aureus) 表皮葡萄球菌 (Staph.epidermidis) 腐生葡萄球菌 (Staph.saprophyticus
三种葡萄球菌的主要性状
性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌