脑功能区定位

机能定位
参与视觉和海马机能的整合 参与视觉的认知 参与行为、情绪、决定等过程 参与语言及空间定位，理解看到的文字符 号意义 参与空间定位及语言功能，运用中枢 听觉初级中枢
参与听觉过程 第二躯体感觉区 Broca语言运动区 Broca语言运动区 参与前额叶的这新执行功能 参与前额叶的这新执行功能
注：13、14、15、16、48、49、50、51仅存在于monkey大脑。
（3）皮质眼球运动区
•额叶Brodmann 8区和枕叶 的19区，额上回和额中回 后部。 •为眼球运动同向凝视中枢， 管理两眼球同时向对侧注 视。 •此区损伤出现向患侧凝视。 •刺激此区引起两眼向健侧 凝视，头转向对侧。
躯体感觉区
（1）第一躯体感觉区
•Brodmann 3,1,2区，中央后 回和旁中央小叶后部。 •接受对侧躯干四肢的痛、温、 触压觉。旁中央小叶后部接 受对侧足、趾的感觉。有明 确的定位关系。 •Brodmann 5，7区，顶上小 叶为精细触觉和实体觉的皮 质区。 •呈对侧倒置关系。身体各 部在此区的范围大小和对 感觉的灵敏度有关。
其他内囊损伤
• 两侧内囊损害则出现假性球麻痹和强哭强笑。 • 因内囊与丘脑和基底节很接近，常可并发丘脑和基 底节症状。
内囊
前肢 膝部 后肢
额叶 枕叶
尾状核头
外侧裂池
第
豆状核
三
岛叶
脑
室
丘脑
下
部
层
面
四叠体池
尾状核头部 外侧裂池
额叶
丘脑
枕叶
胼胝体膝部
第
室间孔
三
脑
室
上
视辐射
部
层
面
扣带回
额叶
顶叶 楔前叶
机能定位
第一躯体感觉区
第一躯体感觉区
第一躯体感觉区
第一躯体运动区 体感联合皮层，和空间定位有关 运动前区，书写中枢，和运动的计划、执 行有关 体感联合皮层，和空间定位有关 头眼运动区，和上丘一起调节眼球运动 联合皮质区，参与前额叶皮质的整合功能， 和思维等高级活动有关 联合皮质区，参与前额叶皮质的整合功能， 和思维、情绪等高级活动有关 岛叶联合皮质 视觉初级感受区 视觉联合皮层
• 特点：一侧嗅觉中枢 接受双侧嗅神经传入， 一侧损伤，不产生嗅 觉障碍。
味觉区
• 位于颞叶海马旁回的 钩回（34）区
语言中枢
（1）运动性语言中枢
6 8
Broca 区， 额下回后部，
（Brodmann44、45区） 损伤时出现 运动性失语。
（2）听觉性语言中枢， 颞上后部（42、22区）
44
40
机能定位
参与视觉形成的分析 参与视觉信号的分析 为Wenickle 区一部，参与听觉信号的分 析 为边缘系统的一部分，参与边缘皮层的整 合功能 参与前额叶皮层的整合功能 参与边缘系统的整合功能 和短时记忆有关 参与嗅觉有关的功能，嗅觉中枢 参与边缘系统功能
参与边缘系统和顶叶整合功能 参与行为、情绪、认知等功能 参与倾诉情绪、认知等活动 嗅觉中枢 参与海马联合功能
• 由于额叶主要和精神 活动有关系 ，临床 上常用“双侧内囊前 支毁损术”治疗难治 性强迫症。
额桥束
丘脑前辐射
内囊膝部损伤
膝部损伤：
• 损伤皮质核束 • 出现
– 对侧舌下神经麻痹症 状
– 对侧中枢性面瘫
皮质核束
内囊不完全损伤
膝部及后肢前部损伤：
• 损伤皮质核束及皮质 脊髓束前部
• 仅出现对侧
– 面舌瘫及上肢为
• 损伤导致双眼对侧视野偏 盲。
听觉皮质区
• 位置：颞叶的颞横回 中部（41、42区）
• 特点：一侧听中枢接 受两耳的听觉，以对 侧为主，一侧损伤， 出现听力减退。
• 耳蜗底部高音调冲动 投射到感受区的后内 侧部，耳蜗顶部的低 音调冲动投射到感受 区的前外侧部。
嗅觉皮质区
• 位置：嗅区、钩回和 海马回前部（25、28、 34、35区的大部分）
3、1、2 57
57
3、1、2
人体各部在 躯体感觉区 的定位关系
（1）対侧倒置
（2）范围大小 和感 觉的精细程度成正比
（2）第二躯体感 觉区
•中央前、后回的最 下端，大脑外侧沟的 上壁。（43区） •和全身的痛觉信号 有关。
额叶联合区
•额叶前部（9,10,11区） •与智力及精神活动有关。 11 •该区损伤可出现智力、 性格、精神等方面改变
脑功能区定位
神经外科
大脑半球分叶
顶枕颞叶分界
顶枕裂
岛叶
枕前切迹
大脑半球外侧面上的沟和回
额上沟
中央前沟 脑回 中央沟
中央前回
中央后回
中央后沟 缘上回
额上回 额中回
顶内沟 顶枕裂
额下沟 额下回 外侧沟
颞上沟 颞下沟
角回
大脑皮质的分区和机能定位。
• Brodmann分区最早由德国神经科医生科比尼安·布洛德曼 （Korbinian Brodmann）提出。
听辐射 视辐射
内囊完全损伤
一侧内囊完全损伤：
• 主要损伤下行的皮质 核束及皮质脊髓束， 上行的丘脑中央辐射 、视辐射 皮质脊
• 出现“三偏”综合征 髓束 ，即
– 对侧上运动神经 元性瘫痪
皮质核束
上肢 躯干
下肢
– 偏身感觉缺失
– 对侧视野的同向 偏肓。
丘脑中央辐射
皮质红 核束
顶枕颞 桥束
听辐射 视辐射
半卵圆中心
半
卵
圆
中
心
缘上回
层
面
角回
放射冠 中央旁小叶
额叶 顶叶
额上回
半
卵
额中回
圆
中央前沟
区
中央前回
上
中央沟
部
中央后回
层
中央后沟
面
大脑皮层Brodmann分区图 3、1、2 19
19
大脑皮层Brodmann分区图
大脑皮层Brodmann分区图
大脑皮质Brodmann 分区的名称、部位和主要功能
Brodmann分区 （BA）
1
2
3
4 5 6
大脑皮质部位
顶叶中央后回，又名中央后回中间部 (area postcentralis intermedia 顶叶中央后回，又名中央后回尾侧部 (area postcentralis caudalis)
39
45
42
22
损伤时出 现 感觉性失语。
（3）视觉性语言中枢
顶下小叶角回（39区），
损伤时不能理解文字的意思，
虽有视觉，不能阅读，称为失读 症。
（4）运用中枢
顶下小叶缘上回（40区）。
损伤后出现双侧运用不能。
（5）书写中枢
额中回后部（8、6区），即是中央前
回手区前方
损伤后动作无障碍，不能书写，即失写症。
命名性失语： 又称健忘性失语，它是指以命名不
能为唯一的或主要症状的失语。 患者称呼物件及人名的能力丧 失，但能叙述某物是如何使用 的。别人告知该物的名称时， 他能辨别对方讲的对或不对。
定位：优势半球颞中回后部或颞枕 结合区
与感觉性失语（ Wernicke失语） 鉴别：
命名性失语言语理解及复述正常或 近于正常，这是与感觉性失语 的主要不同点
上肢 皮质脊 躯干 髓束
后肢的投射纤维：
下肢
下行：
皮质脊髓束（锥体束）
皮质红核束
顶枕颞桥束 上行：
丘脑中央辐射
丘脑中央辐射
视辐射（豆状核后部通过）
听辐射（豆状核下部通过）
丘脑前辐射
皮质红核束 顶枕颞桥束
听辐射 视辐射
内囊前肢损伤
前肢损伤：
• 损伤额桥束和丘脑前 辐射
• 额桥束是脑的投射纤 维，是额叶脑桥小脑 径路的纤维，通过内 囊前肢，损伤可产生 对侧肢体共济失调， 步态不稳。
Brodmann分区 （BA）
20 21 22
23，24
25 26 27 28 29，30
31 32 33 34 35
大脑皮质部位
颞下回 颞中回 颞上回
扣带回皮层，前部为24区，后部为23区
额叶下部眶额皮层 扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部 颞叶内侧的海马结构CA1-CA4 颞叶前、内侧部的联合和感觉皮质 扣带回后部和颞叶内侧之间的移行部， 即压后扣带皮质 顶叶内侧面，23区背侧的上后扣带皮层 额叶内侧面，24区背侧的内侧前额叶 额叶内侧面，扣带回前部24区腹侧 位于海马回钩 颞叶内侧面靠近嗅沟的部位，又名嗅周 皮质，是海马结构的一部分
主的偏瘫
皮质脊
– 感觉障碍轻或无 髓束
皮质核束
上肢 躯干
皮肢后部损伤：
• 主要损伤丘脑中央辐 射、视辐射、皮质脊 髓一部分
• 出现另一种“三偏” 皮质脊
综合征，即
髓束
– 偏身感觉消失
上肢 躯干
下肢
– 偏肓
– 偏身共济失调（ 肌肉关节深感觉 丧失）
– 偏瘫很轻
丘脑中央辐射
构音障碍： 是指由于神经病变（例如内囊区
出血），与言语有关的肌肉麻 痹、收缩力减弱或运动不协调 所致的言语障碍，而非语言中 枢损伤所致失语。
强调呼吸、共鸣、发音和韵律方 面的变化，从大脑到肌肉本身 的病变都可引起言语症状。
分类： 可分为中枢性、周围性、小脑性、 锥体外系性、混合性等。
内囊
解剖结构： 尾状核
Brodmann分区 （BA）
36 37 38 39
40 41
42 43 44 45 46 47 48 49 50，51 52
大脑皮质部位
颞叶内侧面，临近颞下回视觉处理皮层 颞叶后部，梭状回一部 颞叶前极 颞、枕、顶叶交界处的角回
顶叶下部的缘上回 颞叶颞上回后部的颞横回，又名 Heschl‘s 回 颞叶后部围绕41区的部分 额、顶叶中央前后回下部的中央下区 额叶额下回后部三角区 额叶额下回后部岛盖区 额叶额中、下回前部的上外额叶皮层 额叶额下回前下部皮层 颞叶内侧的下脚后区 颞叶和岛叶交界处的岛旁区 岛叶 颞叶颞上回靠近外侧裂皮质
人体各部在 躯体运动区 的定位关系
（1）対侧倒置 （头部除外）
（2）范围大小和 运动的精细 复杂程度成 正比
（2）运动前区
•Brodmann 6区 •为锥体外系皮质区，与 联合运动和姿势动作协调 有关，也具有植物神经皮 质中枢的部分功能。 •该区损伤可以引起性格 的改变及精神症状。 •参加皮质脊髓束组成的 28%。 •电刺激6区可引起头和躯 干转向对侧，四肢屈伸运 动。
• 根据大脑皮质各部的细胞和纤维的数量和分布情况，画出 了大脑皮质构筑分布图，每个半球的52个区域。分别用数 字代表，称为Brodmann分区。
• Brodmann分区的范围和皮质的沟回范围不全相同，但大致 相当。大脑的机能定位部位和Brodmann分区大致相对应。
大脑皮层Brodmann分区图
3、1、2
位于背侧丘脑、尾状核与豆 状核之间，水平切面呈向 外开放“V”字形，是大 脑皮层与下级中枢之间联 背侧丘脑 系的重要神经束的必经之 路。
豆状核
内囊前肢 内囊膝 内囊后肢
自外侧观看
大脑冠状切面（黄色示内囊投射纤维）
投射纤维：
额桥束
前肢投射纤维： 额桥束 丘脑前辐射
皮质核束
膝部投射纤维： 皮质核束
大脑皮层功能区
躯体运动区
（1）第一躯体运动区
--Brodmann 4区 （中央前回和旁中央 小叶前部） • 特点 -锥体细胞多，其中特大 者称为巨锥体细胞。此区 构成皮质脊髓束约30% -对侧支配头面部、躯体 及四肢的运动。 -倒置管理：此区与人体 各部呈倒置关系，身体 不同部位在皮质代表区 的范围大小和运动的精 细复杂程度有关。
顶叶中央后回，又名中央后回吻侧部 (area postcentralis oralis)
额叶后部，中央前回 顶叶，顶上小叶前部 额叶，额上、中、下回后部
7 8 9，10，
顶叶，顶上小叶后部 额叶，额上回和额中回后部 额叶，前部内外侧面
11，12
额叶底部眶回
13，14，15，16 17 18，19
岛叶 枕叶距状裂上下 17区周围的枕、顶、颞叶皮质
11
视觉皮质区
• 枕叶距状裂上下唇与楔叶、 舌回相邻区（17区）
• 肉眼可见白色条纹，又名 纹状区
17
• 接受来自外侧膝状体的投 射，距状沟上唇接受来自 视网膜下象限的投射，下 唇接受视网膜上象限的投 射。视网膜中央部的黄斑 投射到沟两侧皮质的后部。
• 特点：一侧视区接受双眼
17
对侧半视野的视觉信息。