多器官功能衰竭的护理 ppt课件

根据该病人的病情，该病人存在哪些护理问题？
护理问题
1.组织灌注改变 2.体液量失衡的危险 3.低效性呼吸形态和气体交换受损 4.清理呼吸道无效 5.保护能力的改变 6.皮肤完整性受损 7.语言沟通障碍
护理措施
❖ 器官监测
（1）循环系统：BP、P、CVP、SPO2 （2）呼吸系统：R、潮气量、血气分析、吸呼之比、SPO2 （3）中枢神经系统：瞳孔、神志 （4）肾功能：血、尿生化、24h尿蛋白 （5）血液和凝血系统：血常规、凝血时间 （6）肝脏和消化系统：总胆红素、各种酶、血浆白蛋白、血氨等
临床表现
心
血流动力
肾、肝
肺
一、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
❖ 进行性呼吸困难 ❖ 低氧血症
二、急性肾功能衰竭
❖ 少尿或无尿期：可持续7~14天，最长达1月以上。 ❖ 多尿期：一般持续时间1~2周。 ❖ 恢复期
三、弥漫性血管内凝血（DFra Baidu bibliotekC）
❖ 微循环内广泛性微血栓形成 ❖ 全身皮肤粘膜和内脏出血 ❖ 受累器官发生栓塞与梗死
多器官功能衰竭的护理
查房病例
❖ 患者男性，36岁，因“昏迷、发热、尿少2天” 入院。
❖ 患者于9月11日被人发现时在路边处于昏迷状 态，有明显酒精气味，且全身是蚂蚁，即送入 当地医院进行抢救。气管插管时发现气道大量 食物，以“坠入性肺炎”收入ICU，并给予抗 感染、呼吸机辅助呼吸等治疗，病情持续加重。
护理措施
❖ 药物治疗与护理 （1）药液必须现配现用 （2）给药速度宜均衡 （3）特殊用药根据规定达到相应时间：甘露醇、西地兰 （4）给药的特殊条件：避光、使用肝素备好鱼精蛋白 （5）观察药物治疗的作用和不良反应 （6）维持静脉通路通畅，严格无菌操作
护理措施
❖ 预防医院内感染 （1）预防呼吸道感染：提高病人的免疫功能，保
持口、咽部卫生，做好呼吸道管道的消毒和处理。 （2）手术前彻底治疗病人机体内的隐性感染 （3）泌尿道的护理 （4）按照重症监护室环境要求有空气净化及空气
消毒的设施。 （5）医务人员必须遵守严格的洗手制度
护理措施
❖ 全身支持护理 （1）个人卫生 （2）褥疮护理 （3）保证休息与睡眠 （4）导管护理：防脱、固定 （5）体温调节：体温不升、体温过高 （6）体位 （7）营养支持 （8）呼吸治疗的护理：气管插管、吸痰
护理措施
❖ 心理和社会支持 （1）心理护理 （2）建立好良好的人际沟通 （3）遵重病人的人格、保护病人的隐私 （4）为病人寻求社会的支持
思考题
❖ 多器官衰竭的概念是？ ❖ 多器官衰竭的临床表现有哪些？ ❖ 多器官衰竭的护理问题有哪些？ ❖ 简述多器官衰竭的护理措施？
谢谢！
❖ 请我院会诊，考虑出现多器官功能衰竭，主要累 及心脏、呼吸、肾脏、凝血等，即转入我院MICU 治疗，入院后继续抗感染、呼吸机辅助呼吸、高 通量血滤治疗。
❖ 入院后患者病情逐渐有明显好转，生命体征平稳， 尿量上升至2500ml/天，于9月18日转我科进一步 治疗。
概述
[定义] 多器官功能衰竭（MODS）是指急性疾病过程中同 时或序贯发生两个及两个以上的器官或系统急性 功能障碍。