牙周刮治基础

A、手柄：牙周器械用于被握 持的部分。 B、工作杆：位于工作端与手 柄之间杆状的部分，工作杆 延长了器械长度，使工作端 能正确地放置于根面。 C、工作端：器械实现功能 的那部分，与工作杆相接。
正确的器械握持关键在于每个手指在器械上的精确定位。此小结必 须掌握：1、部分牙周器械的辨认。2、改良握笔法中的手指摆放位置。
患者椅高度
测试以获得中 性体位:用前 臂环绕腰部， 患者鼻尖必须 比肘部略低。
牙椅灯
医生
在治疗患者口腔时， 医生的手肘不能高过 腰线。医生的前臂应 处于水平状态，或略 微抬高，使得上臂和 前臂的夹角略小于 90° 。 在 这 个 体 位 ， 你的肌肉可以精确控 制手腕和手指的运动。 肩膀不要耸起，应保 持水平。
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总结表：与患者和设备的位置关系
医生椅
医生的大腿必须和 地面平行。医生的 脚后跟必须能踏在 地面上，获得稳固 的支撑。医生的小 腿和椅凳要形成一 个稳定的三脚架状 态，就像一个三腿 凳。这个三角支撑 状态创造了一个稳 定的工作位置。
治疗台
略高于患者身 体。治疗台放 得越低，医生 就越容易看清 上面摆放的医 疗器械。
建立相对于患者的中性体位关系
轻松地达到相对于患者的中性体位
合理防止患者体位 1、在患者一侧坐下。上臂紧贴身体一侧，前臂 环绕在腰部。患者张口时，口腔应位于肘部水 平线下。 2、当患者处于这个体位时，医生可以在肩部和 手臂不承受压力的情况下很轻松地接触到患者 的口腔。
设备相对于牙医的位置
避免疲劳和损伤的第二个重要部分是根据医生的位置合理放置牙科设备。医生不需要扭曲或拉伸身 体的情况下，可以轻松地接触到器械和设备，这点是十分重要的。
分为两半。2、坐在8点 钟位置。
3、选定最靠近你的牙 当向你你的坐前在牙8点表位钟面。方，向刮，治那它些们朝时
你应当坐在8-9点钟位置。 当你坐在8点钟方向，那些背 离你的前牙表面，刮治它们时 你应当坐在12点钟位置。
学习指南-快速掌握时钟体位
后牙区 1、把每个后牙区段分为两 个面。 2、坐在9点钟方向。 3当 的、后你选牙坐表在定面9最点，钟靠刮方治近向它你，们那的时些区你朝应段向当面你坐。
牙周刮治基础
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
牙
周 治 疗
我 们 有
各
很
位
长 的 路
同 仁
要
共
走
勉
之
第一部分：基本技能 模块一：数学概念
解剖学术语
长轴
为一条通过牙齿 正中的假想直线。 刮治中被作为参
考。
面
两个面：颊面、舌面 颊面：远中颊面 颊
面 近中颊面 舌面：远中舌面 舌
面 近中舌面
根向和冠向
手工器械去除结石时， 工作端的工作刃必须 置于牙石根向，而提
拉为冠向提拉。
区段
牙列分六个区段， 包括2个前牙区和
四个后牙区段
中线和线角
中线：中线把前牙分成相 等的两半，刮治往往从牙
齿中线开始。 线角：两个牙面相交形成 的假象线。每个牙有4个线 角。后牙刮治通常由牙齿 远颊或远舌线角处开始。
06
模块二： 体位原则
01 首先
调节椅面高度，使得上身 与大腿之间的夹角为90°;
02 其次
放低患者椅位，使得患者的鼻尖低 于医生腰部。当医生的手指接触治 疗区牙齿时，肘部的夹角应该为 90°
03 避免
将医生的大腿伸到患者牙椅椅背下 区域。在这个体位，患者的位置过 高，当医生接触患者口腔时，医生 就需要抬高手臂了。医生将大腿放 置在患者牙椅的头托下区域，是可 以接受的。
口内结构。
牵拉：是使用口 镜头部牵拉患者 的颊部、嘴唇或 者舌头，使医生 可以看到被软组 织遮盖的牙齿表
面。
牙科口镜在刮治中的用途： 1、获得间接视野2、牵拉3、间接照明4、透照
间接照明：用口 镜将光线反射到 口内黑暗区域的
牙齿表面。
透照：指的是通 过口镜将光线反 射通过前牙的技 术。（右图所示）
刮治时手腕的位置
01
患者体位
. ,.
02
牙医的中性姿势
1 前臂与地面平行;
均匀分布体重; 2
3 大腿与地面平行;
上半身与大腿成90° 4
角;
5
坐姿足够低，以便双脚足 跟可以舒适地平放在地面
ห้องสมุดไป่ตู้
上支撑身体。
患者相对于牙医的体位
防止疲劳和损伤的首要部分就是合理放置患者体位。当工作时，医生必须 能 容易的接触到患者的口腔和牙齿区域，而不需要弯曲、拉伸身体，或者将肘 部抬高过腰部。
一个整体。
3、可以精确地控制提拉压力和距离。
种类：
1、口内支点：将无名指的指腹放在被
刮治牙的邻 牙上，稳定医生的利
手。
2、口外支点：在患者的口腔外应用支
中性手腕
中性手腕位置指的是工作时手腕的理想位 置。手腕处于中性位置时，可以降低骨骼 肌肉伤害的风险。
• 手腕与前臂长轴一致； • 手掌外翻略下压； • 手掌放松，外展； • 大拇指、中指和食指呈圆环形； • 手指向器械工作柄施加轻柔的力量； • 握持器械时，无名指在其他手指的前方。
支 点
支点功能： 1、刮治时作为手部的支撑梁。 2、在牙齿表面滑动时，使手部和器械成为
在9点钟位置。 当你坐在9点钟方向，那些背离你 的后牙表面，刮治它们时你应当坐 在10-11点钟位置。
前牙区段体位
朝向术者的前牙表面
背离术者的前牙表面
后牙区段体位
朝向术者的后牙表面
背离术者的后牙表面
牙医体位总结
将本页作为练习体位的快速 指导
模块三：器械握持
器械及手指的辨认
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放在尽可能高， 又能触及的位 置。
牙医的时钟体位
不同治疗区域的器械使用， 可以由以下4种临床牙医位 置之一来完成
1、8点钟位置患者头部前方； 2、9点钟位置在患者头部右侧； 3、10～11点钟方向靠近牙医 头托的右上角； 4、12点钟位置患者头部后方。
时 钟 体 位
·
前牙区
1、把每个前牙分成 ‘两半’。在牙周刮治 中，每 个牙齿以中线
改良握笔法手指位置
手指位置：拇指及食指握住器械手柄，中指顶住工作 杆，无名指作为手和器械的支点顶住其他手指的指尖。
牙周刮治中器 械的握持
改良握笔法：牙周器械握持 推荐的手法。可以获得较大 的器械工作范围的同时，精 确地控制工作端并有良好的
手感。
模块四：上颌前牙区口镜的使用与手指支点建立
获得间接视野： 用牙科口镜观察 不能直视看到的 牙齿表面，或者