浅表淋巴结超声检查分析

浅表淋巴结超声检查分析

超声检查作为一种无创性质的检查在一定程度上能够对浅表性淋巴结的病变做出准确的诊断，本文分析了浅表淋巴结的超声检查的必要性，然后在对浅表淋巴结的组织学结构及分布进行探讨的基础上，浅表淋巴结的超声检查过程、正常声像图以及注意事项等进行了详细的研究，希望能够为同类的临床实践提供借鉴。

标签：浅表淋巴结；超声检查；分析

淋巴结是人体的重要免疫器官之一，而浅表淋巴结则主要位于人体的体表位置，通过常规的物理检查便能够掌握其相关的数目、大小以及质地等变化，能够有效地对疾病性质及其严重程度进行反映。尤其对于肿瘤病人来说，可以通过对浅表淋巴结的检查，以判断其是良性还是恶性，基于达到对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访具有非常重要的意义。同时在对临床治疗方案和估计预后也具有非常重要的意义。

1浅表淋巴结超声检查的必要性

人体的浅表淋巴结有将近半数分布在头颈的部位，只有少部分分布在腋窝和腹股沟部位等处。淋巴结与扁桃体、脾脏、阑尾以及肠管集合淋巴结等，属于外周免疫器官，是T细胞、B细胞的主要定居场所，同时也是识别外来抗原后发生免疫應答的部位。当然，虽然浅表淋巴结属于免疫细胞，但是其也容易受到细菌和病毒的直接侵袭，从而发生淋巴结炎等疾病。因此，应该根据临床的实际需求，对不同部位病变的浅表淋巴结进行超声检查。

2浅表淋巴结的组织学结构及分布

2.1浅表淋巴结的组织学结构浅表淋巴结作为人体的重要器官，输入淋巴管和包膜、皮质、髓质以及门部（包括动静脉血管、输出淋巴管）是其主要的组成部分。淋巴结的基本断面有长轴断面、短轴断面和冠状断面。

2.2浅表淋巴结的主要分布在上文中已经描述，浅表淋巴结主要分布在头部、颈部、腋窝以及腹股沟等部分。其中头部浅表淋巴结主要呈现环形排列，主要包括枕前淋巴结、耳后淋巴结、腮腺区淋巴结、颌下淋巴结以及颏下淋巴结；颈部淋巴结又可以分为颈前淋巴结、颈外侧浅、腮腺淋巴结、颈上淋巴结、颈中淋巴结、颈下淋巴结、锁骨上窝淋巴结以及颈后三角淋巴结等；腋窝部位的浅表性淋巴结数量大概有20～30个，主要分为五个群，分别为外侧淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、中央淋巴结群以及腋尖淋巴结群等；腹股沟淋巴结主要包括腹股沟浅淋巴结以及腹股沟深淋巴结。

3超声技术在浅表淋巴结检查中的临床实践研究

3.1浅表淋巴结的超声检查过程对于浅表淋巴结的超声检查来说，主要包括如下四个关键的环节：

3.1.1超声仪器选择超声诊断仪器应该选择灵敏度强、分辨率高的彩色诊断仪器，常用的线阵探头频率为7·15 MHz，在具体的检查过程中，应该尤其对近区聚焦进行注意，调整血流速度标尺（PRF）、取样框，适当地提升多普勒灵敏度。观察比较浅表的淋巴结及其血流时，可以多涂导声凝胶，必要时”垫起”探头，避免重压。

3.1.2淋巴结观察方法可以将浅表性淋巴结看成是类肾形器官，分别进行长轴断面以及横断面的一系列扫查，在对肿大的淋巴结进行评价时也可以采取该种方式。获取其最大的长径以及最大的短径方面进行测量。在具体的观察中，应该检查淋巴结的外形与包膜是否规则，皮质和髓质回声有无异常等。

3.1.3 CDFI检查注意对血流信号进行仔细检查，观察其是否增多或者减少，区分淋巴结血流供应的类型，决定血管分布有无异常：门部血供型；边缘血供型；中央血流信号型；混合型。

3.1.4对于肿大的淋巴结进行频谱多普勒测定，然后对其Vmax和RI。必要的时候还需要在皮质、门部、髓质内部血流异常处进行多点测定，然后将记录最大的动脉流速和最高或者最低阻力指数测值。

3.2正常浅表淋巴结声像图一般情况下，正常的淋巴结主要呈现扁圆形或者扁卵圆形，包膜光滑，长径存在着较大的差异，平均在（12±5）mm（5～20 mm）；短径平均（3±1）mm（2～5mm，2。淋巴结皮质在外周，呈均匀性低回声。淋巴结髓质回声稍强，呈较细的条带状似肾脏的纵断面。在多普勒的超声检查中，CDFI比较容易显示正常淋巴结门部的血流信号（动脉较静脉容易显），呈短的细线状或彩点状。

3.3浅表淋巴结的超声检查注意事项在对浅表淋巴结进行超声检查时，还应该注意如下的事项，首先，彩色多普勒超声仪器的档次对于检查效果来说有着较大的影响。对于体积比较小，而位置又比较深的正常淋巴结，很难区分出其皮髓质结构，也难以显示出彩色的血流信号，这种现象也是比较正常的。正常淋巴结的形态应是扁的卵圆形或扁圆形，颌下淋巴结可能略呈卵圆形或近圆形，少血流信号。同时，由于门部以及髓质部位内含有脂肪缔结组织，具有较强的回声。对于老年人来说，由于其皮质相对比较萎缩，被脂肪组织所代替，因此，回声的皮质变的更窄，高回声的髓质和门部变宽。

4结论

总之，位于人体头颈、腋下以及腹股沟等部位的浅表性淋巴结是非常重要的免疫器官，运用超声检查方法能够有效判断出其病变性质属于良性还是恶性，从而为后续的临床选择治疗方案选择提供重要的依据。

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