妇科病普查

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普查项目
４．妇科内诊：可查子宫、输卵管、卵巢病 变，如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。
５．乳房检查：触诊、透视、筛查乳腺增生、 乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
６．妇科Ｂ超：可筛查子宫、附件疾患。
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宫颈刮片
宫颈刮片，也就是Pap Smear，是指从子宫 颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然 后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验 的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。 通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫 颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症 甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈 刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的 诊断方法。
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低度鳞状上皮内病变（LSIL）
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高度鳞状上皮内病变（HSIL）
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HPV(LSIL)涂片
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体
会
可以进行大规模防癌普查 方便、可靠、经济、无创 宫颈癌防治重要的初筛方法 应有完善的普查系统及先進方法
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注意事项
刮片前24小时内被检查者避免性生活。
计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置 入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。
有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充 满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。
检查最好安排在非月经期进行。
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鳞状上皮细胞异常
不典型鳞状上皮细胞（ASC）
妇科常见疾病的普查
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概述
妇女儿童占我国总人口的三分之二，婴 儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命 是衡量一个国家和地区国民健康水平的重 要指标，也是社会经济和文化综合协调发 展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质 量对上述三个指标起着重要作用。因此， 做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发 展，提高人民群众的健康水平至关重要。
５．疾病早发现、早诊断、早治疗，可降低治疗费 用，节约卫生资源和降低癌症死亡率。同时，做 到最大限度地保全患病器官，提高患者生活质量。
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普查项目
1.白带常规：可知是否患有阴道炎。 ２．宫颈细胞学检查：排除宫颈癌。 ３．窥阴器视诊可发现阴道、宫颈病变，如
阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺 体囊肿等。
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宫颈刮片的方法
在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外 口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。 然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固 定于95％的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。防 癌涂片用巴氏染色。TBS分类法代替巴氏分类法
包括无明确诊断意义的不典型的鳞状上皮细胞（ASCUS）和不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮 细胞（ASC-H）
低度鳞状上皮内病变（LSIL）
包括HPV感染和轻度不典型增生或CIN1
高度鳞状上皮内病变（HSIL）
包括中、重度不典型增生，原位癌（或）CIN2和CIN3 以及疑为癌的HSIL
鳞癌
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普查意义
１．有利于妇女常见病的防治，防止性传播 疾病的传播和蔓延。
２．有利于降低癌症死亡率，普查可以早发 现危害较大的恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、 卵巢癌等，做到早诊断、早治疗，提高治 愈率和存活率，降低死亡率。
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普查意义
３．有利于优生优育，普查可以发现妊娠的高危因 素。
４．有利于宣传妇女卫生科普知识，增强妇女的自 我保健意识。