病理生理学绪论PPT课件
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2 遗传易感性疾病
遗传易感性
某些个体由遗传所获得的在一定条件下易患某种 疾病的倾向。
蚕豆病、高血压、糖尿病、精神分裂症 36
如：蚕豆病
机能、代谢、形 态的异常变化 (内环境紊乱）
症状 体征
主观感觉 客观表现
实验室 检查异常
劳动能力↓ 适应能力↓ 社会行为异常
22
★ 疾病的新概念 （分子病的概念）
疾病是细胞核中某种或某些基因借助
细胞受体和细胞中信号转导途径接收信
号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结 构或功能变异。
病因
基因突变 调控失调
强酸、强碱 化学毒物 动植物毒素
烧伤 CO中毒、汞中毒 蛇毒、蕈毒
32
㈢ 营养因素
糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、 氧、无机盐、微量元素、纤维素等
缺
过
乏
剩
疾病
肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤
33
• 体重超重30％的人比体重正常 人患糖尿病的几率要高3倍。 • 若体重超过正常体重15％以上， 可减寿11年左右。 • 腰带长、寿命短， 一胖百病缠
病理生理学
1
什么是病理生理学？ 主要内容是什么？ 如何学习病理生理学？
2
图：右心衰的病人
3
图：左心衰的病人
4
图：肝性脑病 5
病理性骨折
转移性钙化
图：肾性骨营养不良 6
一、什么是病理生理学
对人体的了解 主要从三个方面入手 ——
形态 机能 代谢
7
正常人体 患病机体
形态 — 解剖、组胚 — 病理
发热、炎症、缺氧、
肺炎 肺炎链球菌 肺 酸碱平衡紊乱、休克
痢疾 痢疾杆菌
发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克
流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、
休克
14
（三） 病理生理学各论 ---- 系统病理生理学
（ Systemic pathophysiology ） 论述各系统疾病的共性问题
心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑 病、肾功能衰竭等。
10
病理生理学ຫໍສະໝຸດ Baidu任务
• 研究疾病发生、发展的一般规律与
机制
• 研究患病机体的功能、代谢的变化
和机制。
11
二、主要内容是什么？
（一） 病理生理学总论 ---- 疾病概论
（ General concept of disease ）
论述疾病发生发展的普遍规律
疾病和健康的概念、病因种类、 普遍规律、疾病的发展过程及转归
机能 — 生理
代谢 — 生化
基础课
病生
内外妇儿
临床课
● 对象 — 患病机体 ● 方向 — 机能、代谢 ● 地位 — 桥梁学科
8
病生理
基础医学
临床医学
桥梁课程
一桥飞架南北, 天堑变通途
9
定义：
病理生理学是从机能和代谢的角度
研究疾病发生、发展和转归规律的
科学
病因学 发病学
为什么？
怎么样？
? ? 休克
15
风湿性心脏病 肺源性心脏病 高血压性心脏病 缺血性心脏病
心力衰竭
16
病理生理学的特点
• 理论性强 • 与医学基础课密切相关 • 与临床各科密切相关 • 与人文、心理、社会学密切
相关
17
三、 如何学习？
两个特点； 1.理论性很强 ① 要注重思维能力的培养 ② 要有扎实的生理生化知识
2.实践性很强 ---- 动物实验是主要研究手段 临床观察
34
㈣ 免疫因素
1 免疫缺陷病
因特异性免疫功能缺陷所引起的疾病。
2 变态反应性疾病
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使 组织细胞损伤和生理功能障碍。
3 自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起自身组织损害 造成的疾病。
35
㈤ 遗传因素（DNA改变）
1 直接遗传性疾病 ① 血友病：X染色体基因突变造成凝血因子 Ⅷ缺失，易出血。男性发病，女性遗传。 ② 两性畸形：性染色体畸变
蛋白质结构 或功能异常
疾病的本质
23
亚健康（ Subhealth ）
指人的机体虽然无明确的疾 病，但呈现出活力降低，适应力 减退，处于健康与疾病之间的一 种生理功能降低的状态，又称次 健康状态或“第三状态” 。
24
过度疲劳 激烈的社会竞争 心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期 手术后康复期
心理和生理等多重因素所致
12
（二） 基本病理过程 （ Fundamental pathological process ）
出现在不同疾病中的共同的、成套 的机能、 代谢、形态的异常变化。
缺氧、发热、水电解质代谢紊 乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注 损伤、休克、DIC等。
13
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
研究方法 流行病学调查 动物实验
★ 整体、离体、细胞、分子水平 18
第二章 疾病概论
• 健康与疾病 • 病因学 • 发病学 • 疾病的转归
19
什么是健康？
健康不仅是没有疾病或病痛，而 且是一种躯体上、精神上以及社会 上的良好状态。
★ 躯体健康 ★ 心理健康 ★ 良好的适应能力
20
什么是疾病？
疾病(disease) 机体在一定的条件下受病
决定疾病是否发生
28
原因和条件的关系：
1 大多数疾病的发生是需要有条件的，但是 无论条件多么重要，没有原因，疾病是不能发 生的。如结核病。
2 有些疾病的发生不需要条件，如理化因素
3 同一因素是原因还是条件依具体疾病而言， 如：
营养不足
营养不良症 —— 原因 结核 —— 条件
29
病因的种类：
㈠ 生物性致病因素
25
疾病概论
• 健康与疾病 • 病因学 • 发病学 • 疾病的转归
26
病因学是研究疾病发生的原因和条 件及其作用规律。 致病因素：原因 条件 原因：引起疾病必不可少的、决 定疾病特异性的致病因素。
27
条件：在原因作用的前提下，影 响疾病发生、发展的因素。
其中促进因素又称诱因，如
免疫功能低下 过度劳累 女性月经期 营养不良
病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原 体）和寄生虫等
全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3
30
㈡ 理化因素
◆ 物理性因素(Physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
31
◆ 化学性因素(Chemical agents)
因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而
发生的异常生命过程。
自稳调节（homeostasis）机体通过神经、体
液机制的调节来维持内环境稳定。
例：钠145mmol/L
摄入过多
高渗
渗透压感受器兴奋
喝水
容量过多
容量感受器兴奋
醛固酮
分泌减少
肾排出水钠增加
水钠正常
异常生命过程（内环境紊乱） 21
病因
机体
损伤反应 抗损伤反应
遗传易感性
某些个体由遗传所获得的在一定条件下易患某种 疾病的倾向。
蚕豆病、高血压、糖尿病、精神分裂症 36
如：蚕豆病
机能、代谢、形 态的异常变化 (内环境紊乱）
症状 体征
主观感觉 客观表现
实验室 检查异常
劳动能力↓ 适应能力↓ 社会行为异常
22
★ 疾病的新概念 （分子病的概念）
疾病是细胞核中某种或某些基因借助
细胞受体和细胞中信号转导途径接收信
号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结 构或功能变异。
病因
基因突变 调控失调
强酸、强碱 化学毒物 动植物毒素
烧伤 CO中毒、汞中毒 蛇毒、蕈毒
32
㈢ 营养因素
糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、 氧、无机盐、微量元素、纤维素等
缺
过
乏
剩
疾病
肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤
33
• 体重超重30％的人比体重正常 人患糖尿病的几率要高3倍。 • 若体重超过正常体重15％以上， 可减寿11年左右。 • 腰带长、寿命短， 一胖百病缠
病理生理学
1
什么是病理生理学？ 主要内容是什么？ 如何学习病理生理学？
2
图：右心衰的病人
3
图：左心衰的病人
4
图：肝性脑病 5
病理性骨折
转移性钙化
图：肾性骨营养不良 6
一、什么是病理生理学
对人体的了解 主要从三个方面入手 ——
形态 机能 代谢
7
正常人体 患病机体
形态 — 解剖、组胚 — 病理
发热、炎症、缺氧、
肺炎 肺炎链球菌 肺 酸碱平衡紊乱、休克
痢疾 痢疾杆菌
发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克
流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、
休克
14
（三） 病理生理学各论 ---- 系统病理生理学
（ Systemic pathophysiology ） 论述各系统疾病的共性问题
心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑 病、肾功能衰竭等。
10
病理生理学ຫໍສະໝຸດ Baidu任务
• 研究疾病发生、发展的一般规律与
机制
• 研究患病机体的功能、代谢的变化
和机制。
11
二、主要内容是什么？
（一） 病理生理学总论 ---- 疾病概论
（ General concept of disease ）
论述疾病发生发展的普遍规律
疾病和健康的概念、病因种类、 普遍规律、疾病的发展过程及转归
机能 — 生理
代谢 — 生化
基础课
病生
内外妇儿
临床课
● 对象 — 患病机体 ● 方向 — 机能、代谢 ● 地位 — 桥梁学科
8
病生理
基础医学
临床医学
桥梁课程
一桥飞架南北, 天堑变通途
9
定义：
病理生理学是从机能和代谢的角度
研究疾病发生、发展和转归规律的
科学
病因学 发病学
为什么？
怎么样？
? ? 休克
15
风湿性心脏病 肺源性心脏病 高血压性心脏病 缺血性心脏病
心力衰竭
16
病理生理学的特点
• 理论性强 • 与医学基础课密切相关 • 与临床各科密切相关 • 与人文、心理、社会学密切
相关
17
三、 如何学习？
两个特点； 1.理论性很强 ① 要注重思维能力的培养 ② 要有扎实的生理生化知识
2.实践性很强 ---- 动物实验是主要研究手段 临床观察
34
㈣ 免疫因素
1 免疫缺陷病
因特异性免疫功能缺陷所引起的疾病。
2 变态反应性疾病
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使 组织细胞损伤和生理功能障碍。
3 自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起自身组织损害 造成的疾病。
35
㈤ 遗传因素（DNA改变）
1 直接遗传性疾病 ① 血友病：X染色体基因突变造成凝血因子 Ⅷ缺失，易出血。男性发病，女性遗传。 ② 两性畸形：性染色体畸变
蛋白质结构 或功能异常
疾病的本质
23
亚健康（ Subhealth ）
指人的机体虽然无明确的疾 病，但呈现出活力降低，适应力 减退，处于健康与疾病之间的一 种生理功能降低的状态，又称次 健康状态或“第三状态” 。
24
过度疲劳 激烈的社会竞争 心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期 手术后康复期
心理和生理等多重因素所致
12
（二） 基本病理过程 （ Fundamental pathological process ）
出现在不同疾病中的共同的、成套 的机能、 代谢、形态的异常变化。
缺氧、发热、水电解质代谢紊 乱、酸碱平衡紊乱、缺血-再灌注 损伤、休克、DIC等。
13
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
研究方法 流行病学调查 动物实验
★ 整体、离体、细胞、分子水平 18
第二章 疾病概论
• 健康与疾病 • 病因学 • 发病学 • 疾病的转归
19
什么是健康？
健康不仅是没有疾病或病痛，而 且是一种躯体上、精神上以及社会 上的良好状态。
★ 躯体健康 ★ 心理健康 ★ 良好的适应能力
20
什么是疾病？
疾病(disease) 机体在一定的条件下受病
决定疾病是否发生
28
原因和条件的关系：
1 大多数疾病的发生是需要有条件的，但是 无论条件多么重要，没有原因，疾病是不能发 生的。如结核病。
2 有些疾病的发生不需要条件，如理化因素
3 同一因素是原因还是条件依具体疾病而言， 如：
营养不足
营养不良症 —— 原因 结核 —— 条件
29
病因的种类：
㈠ 生物性致病因素
25
疾病概论
• 健康与疾病 • 病因学 • 发病学 • 疾病的转归
26
病因学是研究疾病发生的原因和条 件及其作用规律。 致病因素：原因 条件 原因：引起疾病必不可少的、决 定疾病特异性的致病因素。
27
条件：在原因作用的前提下，影 响疾病发生、发展的因素。
其中促进因素又称诱因，如
免疫功能低下 过度劳累 女性月经期 营养不良
病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原 体）和寄生虫等
全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3
30
㈡ 理化因素
◆ 物理性因素(Physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
31
◆ 化学性因素(Chemical agents)
因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而
发生的异常生命过程。
自稳调节（homeostasis）机体通过神经、体
液机制的调节来维持内环境稳定。
例：钠145mmol/L
摄入过多
高渗
渗透压感受器兴奋
喝水
容量过多
容量感受器兴奋
醛固酮
分泌减少
肾排出水钠增加
水钠正常
异常生命过程（内环境紊乱） 21
病因
机体
损伤反应 抗损伤反应