超声诊断葡萄胎50例分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
细胞一 留流产 , 稽 1例为 高 度水肿 变 性绒 毛组 年 9 3岁 , 均 2 平 6岁 。1例 为 剖宫 产后 6 月 , 个 1例为 药 物 流产 后 1 月余 , 个 其 余4 8例 均 有停 经及 早孕 反 应史 。2 1例 有 阴 道 流血 史, 2例 闻及 胎 心搏动 , 例 扪及 明显 胎 动 。 1
葡萄 胎按 其增 生 的程 度 、 无 绒 毛及 其 侵 蚀 能 有 力 等 情况 分 为完全 性 葡萄胎 、 分性 葡 萄胎 、 部 葡萄 胎 与胎 儿共 存 、 性 葡 萄 胎 等口 。常见 的 葡 萄 胎 有 2 恶 ]
大类 , 完全 性 葡萄胎 ( 腔 内完 全 为水 泡 状 胎 块 ) 宫 及
边缘 清 晰光 滑_ , 1 子宫 肌层 回声 均 匀 , 壁 与宫 内杂 ] 肌
乱 回声 分界 清 晰 。宫 腔 内无 胎 儿 胎 盘 羊 水 影 像 ; 或 均匀 小水 泡 的“ 窝样 ”2或 中等水 泡 的“ 网” 及 蜂 _ 筛 状
成水 泡 , 水泡 间相 连成 串 , 形如 葡 萄得 名 。葡萄 胎分 为完 全性 和部 分性 2大类 , 中大 多数 为完 全 性 葡 其 萄胎 , 且具 有 较高 的恶 变 率 ; 数 为 部 分 性 葡 萄 胎 , 少 恶变 罕见 。B型超 声 具 有 无 创 伤 、 作 简 便 及 重 复 操 性好 等特 点 , 已成 为 多 种疾 病 检 查 诊 断 的常 用 方 现 法 。笔者 对 2 0 0 7年 8月 至 2 0 0 8年 1 o月 在 江 西 省 妇幼保 健 院 门诊及 住 院 的 5 0例 葡 萄 胎 的患 者 行 超 声检 查 , 告 如下 。 报
1 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
经病理 证实 4 8例 , 断 符 合 率 为 9 ( 8 诊 6 4/ 5 ) 2例 误诊 , 4 ( / 0 。3 0; 占 2 5 ) 8例 葡 萄胎 ,O例部 1 分 葡 萄胎 , 1例 坏 死 变 性 与 蜕 膜 组 织 中见 退 变 滋 养
( 西省妇 幼保 健 院 a 超 声诊 断科 ; . 保科 , 昌 3 0 0 ) 江 . b妇 南 3 0 6
摘 要 :目的 分 析葡萄胎 的超声影像特 点 , 高葡 萄胎的超声 诊断率 。方法 提 对 20 年 8 至 20 年 l 月超 07 月 08 o
声诊 断的 5 O例 葡 萄 胎 进 行 回 顾 性 分 析 , 与 病 理 结 果 对 照 。 结 果 5 并 o例 中 4 8例 经 病 理 证 实 , 声 诊 断 符 合 率 超 9 (8 5 )2例 误 诊 , 4 ( / 0 。典 型 葡 萄 胎 的二 维 超 声 图 像 具 有 特 异 性 , 6 4/0 ; 占 25) B超 检 查 时 官 腔 内无 胎 儿 、 盘 、 胎 羊水影像 , “ 雪样” 见 落 回声 。 结 论 超 声 诊 断 葡 萄 胎 有 较 高 的 临 床 符 合 率 。但 是 非 典 型 葡 萄 胎 需 结 合 临床 、 验 实 室 检 查 及 随 访 , 能 作 出 正 确 诊 断 , 少误 诊 。 才 减
大小 不 等水泡 状 ( 中 1 其 6例为 “ 窝” 水 泡表现 , 蜂 状 3
例呈 “ 网” 均 匀 中等 水 泡 表 现 , 为 大 小 不 等 筛 状 2例
水 泡 状 回声 ) 1 ;8例 为非 典 型完 全 性葡 萄 胎 , 像 图 声
显 示 宫腔 内除 水泡 状 胎 块 外 尚有 大 片 液性 暗 区 ( 血
关 键词 :葡萄胎; 二维超声; B超; 诊断 中图分 类 号 :R 4. ; 773 451 R 3.3 文献标 志码 : A 文章 编号 : 09 1421)6 05 0 10 —89 (000 —09 - 1
葡 萄胎 亦称 水 泡状 胎块 , 指 妊 娠 后 胎盘 绒 毛 是 滋养 细胞 异 常增 生 和绒 毛 间质 水 肿 , 终末 绒 毛转 变
液) 1 例诊 断为 部分 性 葡萄 胎 , 声表 现为 部 分胎 ;1 超
盘 增厚 , 内为蜂 窝 样 结构 , 正 常 胎 盘 有界 限 , 与 宫腔
内可见 羊膜 腔 、 儿 、 水 与 水 泡状 胎 块 共 存 , 胎 羊 卵巢
正 常 。见封 三 图 l 。 一2
2 2 病 理 检 查 结 果 .
及形 态 、 无 成活 胚 胎 组 织 、 胎 组 织 的大 小 、 盘 有 胚 胎
位置 、 厚度 及 病灶 内部 回声 、 灶 与胎盘 及 子宫肌 层 病 分界 是否 清 晰等 , 以病 理检 查确 立诊 断 。
部 分性 葡 萄胎 ( 宫腔 内见部 分水 泡状 胎块 ) 。完 全 性
葡 萄胎 的超 声 图像 又可 分为 典 型与非 典 型 2 。 种
3 2 葡萄 胎 与其他 疾病 的鉴别 诊 断 .
2 结 果
2 1 超声 检查 结 果 .
1 典 型完 全性 葡 萄胎 易 与子宫 内膜 腺囊 型增 )
实 用 临 床 医学 2 1 00年 第 l 卷 第 6期 1
P at a l ia dcn ,2 1 , o l , rci l i c l c Cn Me i e 0 0 V l lNo6 i
・
95 ・
超 声 诊 断葡 萄 胎 5 0例 分 析
吴 穷 章 , 卉 陶 玉 玲 ,
1 2 仪器及 检 查方 法 .
3 讨 论
3 1 葡 萄胎 的分 类 .
使用 仪 器 :I ME ONOI NE Ad r , 头 SE NSS aa 探 I 频 率为 3 5MHz . 。嘱 患者 平 卧位 , 胱 适 当充 盈 时 膀
全 面 扫 查 子 宫 、 件 情 况 , 察 子 宫 大 小 、 囊 大 小 附 观 孕
葡萄 胎按 其增 生 的程 度 、 无 绒 毛及 其 侵 蚀 能 有 力 等 情况 分 为完全 性 葡萄胎 、 分性 葡 萄胎 、 部 葡萄 胎 与胎 儿共 存 、 性 葡 萄 胎 等口 。常见 的 葡 萄 胎 有 2 恶 ]
大类 , 完全 性 葡萄胎 ( 腔 内完 全 为水 泡 状 胎 块 ) 宫 及
边缘 清 晰光 滑_ , 1 子宫 肌层 回声 均 匀 , 壁 与宫 内杂 ] 肌
乱 回声 分界 清 晰 。宫 腔 内无 胎 儿 胎 盘 羊 水 影 像 ; 或 均匀 小水 泡 的“ 窝样 ”2或 中等水 泡 的“ 网” 及 蜂 _ 筛 状
成水 泡 , 水泡 间相 连成 串 , 形如 葡 萄得 名 。葡萄 胎分 为完 全性 和部 分性 2大类 , 中大 多数 为完 全 性 葡 其 萄胎 , 且具 有 较高 的恶 变 率 ; 数 为 部 分 性 葡 萄 胎 , 少 恶变 罕见 。B型超 声 具 有 无 创 伤 、 作 简 便 及 重 复 操 性好 等特 点 , 已成 为 多 种疾 病 检 查 诊 断 的常 用 方 现 法 。笔者 对 2 0 0 7年 8月 至 2 0 0 8年 1 o月 在 江 西 省 妇幼保 健 院 门诊及 住 院 的 5 0例 葡 萄 胎 的患 者 行 超 声检 查 , 告 如下 。 报
1 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
经病理 证实 4 8例 , 断 符 合 率 为 9 ( 8 诊 6 4/ 5 ) 2例 误诊 , 4 ( / 0 。3 0; 占 2 5 ) 8例 葡 萄胎 ,O例部 1 分 葡 萄胎 , 1例 坏 死 变 性 与 蜕 膜 组 织 中见 退 变 滋 养
( 西省妇 幼保 健 院 a 超 声诊 断科 ; . 保科 , 昌 3 0 0 ) 江 . b妇 南 3 0 6
摘 要 :目的 分 析葡萄胎 的超声影像特 点 , 高葡 萄胎的超声 诊断率 。方法 提 对 20 年 8 至 20 年 l 月超 07 月 08 o
声诊 断的 5 O例 葡 萄 胎 进 行 回 顾 性 分 析 , 与 病 理 结 果 对 照 。 结 果 5 并 o例 中 4 8例 经 病 理 证 实 , 声 诊 断 符 合 率 超 9 (8 5 )2例 误 诊 , 4 ( / 0 。典 型 葡 萄 胎 的二 维 超 声 图 像 具 有 特 异 性 , 6 4/0 ; 占 25) B超 检 查 时 官 腔 内无 胎 儿 、 盘 、 胎 羊水影像 , “ 雪样” 见 落 回声 。 结 论 超 声 诊 断 葡 萄 胎 有 较 高 的 临 床 符 合 率 。但 是 非 典 型 葡 萄 胎 需 结 合 临床 、 验 实 室 检 查 及 随 访 , 能 作 出 正 确 诊 断 , 少误 诊 。 才 减
大小 不 等水泡 状 ( 中 1 其 6例为 “ 窝” 水 泡表现 , 蜂 状 3
例呈 “ 网” 均 匀 中等 水 泡 表 现 , 为 大 小 不 等 筛 状 2例
水 泡 状 回声 ) 1 ;8例 为非 典 型完 全 性葡 萄 胎 , 像 图 声
显 示 宫腔 内除 水泡 状 胎 块 外 尚有 大 片 液性 暗 区 ( 血
关 键词 :葡萄胎; 二维超声; B超; 诊断 中图分 类 号 :R 4. ; 773 451 R 3.3 文献标 志码 : A 文章 编号 : 09 1421)6 05 0 10 —89 (000 —09 - 1
葡 萄胎 亦称 水 泡状 胎块 , 指 妊 娠 后 胎盘 绒 毛 是 滋养 细胞 异 常增 生 和绒 毛 间质 水 肿 , 终末 绒 毛转 变
液) 1 例诊 断为 部分 性 葡萄 胎 , 声表 现为 部 分胎 ;1 超
盘 增厚 , 内为蜂 窝 样 结构 , 正 常 胎 盘 有界 限 , 与 宫腔
内可见 羊膜 腔 、 儿 、 水 与 水 泡状 胎 块 共 存 , 胎 羊 卵巢
正 常 。见封 三 图 l 。 一2
2 2 病 理 检 查 结 果 .
及形 态 、 无 成活 胚 胎 组 织 、 胎 组 织 的大 小 、 盘 有 胚 胎
位置 、 厚度 及 病灶 内部 回声 、 灶 与胎盘 及 子宫肌 层 病 分界 是否 清 晰等 , 以病 理检 查确 立诊 断 。
部 分性 葡 萄胎 ( 宫腔 内见部 分水 泡状 胎块 ) 。完 全 性
葡 萄胎 的超 声 图像 又可 分为 典 型与非 典 型 2 。 种
3 2 葡萄 胎 与其他 疾病 的鉴别 诊 断 .
2 结 果
2 1 超声 检查 结 果 .
1 典 型完 全性 葡 萄胎 易 与子宫 内膜 腺囊 型增 )
实 用 临 床 医学 2 1 00年 第 l 卷 第 6期 1
P at a l ia dcn ,2 1 , o l , rci l i c l c Cn Me i e 0 0 V l lNo6 i
・
95 ・
超 声 诊 断葡 萄 胎 5 0例 分 析
吴 穷 章 , 卉 陶 玉 玲 ,
1 2 仪器及 检 查方 法 .
3 讨 论
3 1 葡 萄胎 的分 类 .
使用 仪 器 :I ME ONOI NE Ad r , 头 SE NSS aa 探 I 频 率为 3 5MHz . 。嘱 患者 平 卧位 , 胱 适 当充 盈 时 膀
全 面 扫 查 子 宫 、 件 情 况 , 察 子 宫 大 小 、 囊 大 小 附 观 孕