盆底超声检查
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如何进行盆底超声检查？ 盆底超声检查的临床应用
盆底功能障碍的病因，临床表现
➢ 人类的第一所房子:子宫，所有宝宝们就在子宫里孕育，然后 出生来到这个世界，可是我们很多女生忽略了盆底的问题，有 了问题也羞于启齿去看医生。
➢ 盆底的问题是可防可治的!
女生盆底功能障碍性疾病
➢ FPFD已成为当前影响我国妇女身心健康五种最常见的慢性疾 病之一，它严重影响着妇女的社会活动和身心健康，影响着不 同种族，不同文化背景，不同年龄阶段妇女的一个全世界性卫 生问题，也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题
学习目标
盆底超声现在越来越被大家认识了，但是还是很 多同行们不太了解盆底超声，特别是基层医院年 轻医生们，他们没有机会出了学习，现在网络那 么发达，我们有很多学习的群，所以我用网络学 习来跟大家一起交流学习盆底超声，希望我这节 课给大家有帮助。
内容概况
盆底功能障碍的病因，临床表现 盆底解剖 盆底超声是什么？
盆底功能障碍的临床表现
➢ 压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿）……女人的 尴尬
➢ 盆腔脏器脱垂（膀胱、子宫、直肠脱垂）……女人的痛苦 ➢ 性功能异常……女人的不幸 ➢ 粪失禁……女人的无奈 ➢ 慢性盆腔痛……女人的寂寞
流行病学调查（国外）
➢ 全球妇女尿失禁患病率为10%-60%； ➢ 美国报道30-91岁女性尿失禁患病率45%； ➢ 欧洲4国报道：年龄大于18岁妇女的尿失禁患病率为35%； ➢ 在西方国家，诊断和治疗尿失禁的花费与糖尿病相仿； ➢ 在美国每年约200亿美元用于尿失禁的治疗； ➢ 进20万盆腔脏器脱垂患者需要进行手术治疗，花费也在10
盆底超声检查
巧丽பைடு நூலகம்·玉努斯 克州人民医院
教师简介
贴照片处
（照片尺寸9.4×6.8cm）
巧丽潘·玉奴 斯
主治医师
➢ 超声科主治医师巧丽潘·玉奴斯，女， 维吾尔族，1999年7月毕业于新疆医科
大学，本科学历，从事超声工作21年， 工作期间曾在新疆医科大学第一附属医 院、新疆医科大学第二附属医院，自治 区妇幼保健医院进修，在国内多家医学 刊物上发表论文，至今为止已在国家级 、省级杂志发表论文5余篇，开展多项 院内及自治州级新技术新项目。
亿以上。
流行病学调查（国内）
➢ 我国成年女性尿失禁患病率为30.9%； ➢ 在我国有1/3的成年女性的生活质量受到尿失禁的影响； ➢ 而且这些影响有随年龄增加而增加的趋势。 ➢ 尿失禁是影响成年女性健康和生活质量的主要疾病 ➢ 应受到政府和民众的认知和重视，同时应该采取有效措施 ➢ 加强妇女保健工作，以降低尿失禁的发病率，提高妇女的
如何进行盆底超声检查？
检查方法
➢ 检查前准备：扫查前排空大便，适当充盈膀胱（以显示膀胱颈 和膀胱三角区为宜，少于50ml）
➢ 检查体位：膀胱截石位（站立位） ➢ 超声检查途径：经会阴、经阴道口、经阴道等
探头
➢ 腹部探头（用隔离膜隔离，膜内外均需用耦合剂） ➢ 高频探头（用隔离膜隔离，膜内外均用耦合剂） ➢ 腔内探头（用避孕套隔离，套内外均不用耦合剂） ➢ 腔内全自动360度探头（用避孕套隔离，套内外均不用耦合剂
健康，水平和生活质量。
盆腔脏器脱垂
世界卫生协会（WHI）研究显示： 子宫脱垂的发生率为14.2% 膀胱膨出的发生率为34.3% 直肠膨出的发生率为18.6%
压力性尿失禁
➢ 中国妇女尿失禁总体发生率约30.6%。 约20-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁。 约40%的绝经期女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题。
➢ 盆底的影像学检查方法主要包括膀胱尿道造影、动态排粪造影 、核磁共振检查、超声的检查。现在造影已经很少做了，主要 还是做MRI及超声的检查。其中MRI的缺点主要体现在:不能实 施的动态观察，价格昂贵，不能显示补片及吊带的形态和位置 ，有金属移植物和幽闭恐惧症的患者不可以使用。超声检查的 优势主要体现在：无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏 ；经济快捷；可重复性高；患者易于接受；应用超声可以动态 观察盆底的变化，指导患者正确完成缩肛及Valsalva动作；超 声检查获取数据后可对图像进行后处理分析，以便取得更加清 晰的图像，尤其时三维图像。
➢ 五种最常见慢性疾病：高血压、糖尿病、骨质疏松、抑郁症、 FPFD。
盆底功能障碍的病因
由于损伤，退行性变等导致盆底支持机构松弛而致盆腔脏器移 位而出现的一系列临床症状
研究表明随年龄的增加，FPFD的发病率随之增加。 流行病学调查显示：分娩所致损伤和妊娠是独立危险因素（ 产
次越多，尿失禁的发生了越高，其中4次以上分娩妇女中50% 出现尿失禁）。
产后期42天-6个月盆底评估的意义
➢ 每个妈妈都做产后妇科检查和盆底超声检查，检查身体恢复的 情况并对盆底进行的评估，根据检查的结果指导下一步的治疗 方案。
➢ 盆底治疗主要有电刺激，生物反馈和盆底肌锻炼，需要根据个 人的情况来进行选择，才更具有针对性和目的性。
➢ 提高妈妈们的自我保健意识。
盆底超声的检查优势：
导读
女性的盆底犹如一个“吊床”，随着年龄、妊娠、分泌 等因素导致盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛，进而引发 腰酸、下腹坠胀、尿失禁、子宫脱垂等疾病，这些都是 常见的盆底功能障碍性疾病（PFD）的表现。所以，产 妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量做些积极的 准备、,早期诊断，早期治疗，提高生活质量。
➢ 现代解剖学对盆底结构描述日趋细致，腔室理论是代表。
女性盆底解剖结构
纵轴方向——“三腔室”概念
• 前腔室： 耻骨后间隙、膀胱、
尿道及阴道前壁
• 中腔室： 子宫、阴道
• 后腔室： 阴道后壁、阴道直
肠膈、直肠、肛管及 会阴体
盆底超声是什么？
盆底超声是什么？
➢ 盆底超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便 、准确性高，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的 形态学改变，进行早期诊断。
POP分类
盆底解剖
盆底解剖
➢ 女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和腱膜组成，有尿道、 阴道和直肠经贯穿其中。盆底肌肉群、腱膜、韧带及其神经构 成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持，承托并保持子 宫、膀胱和直肠等盆腔脏器时期保持正常位置。
➢ 女生盆底是一个三维立体结构，当人类直立行走时，骨盆出口 就成为了腹盆腔的最低点，这样就需要盆底有支托组织以防盆 腔器官向下从骨盆出口处脱出。
盆底功能障碍的病因，临床表现
➢ 人类的第一所房子:子宫，所有宝宝们就在子宫里孕育，然后 出生来到这个世界，可是我们很多女生忽略了盆底的问题，有 了问题也羞于启齿去看医生。
➢ 盆底的问题是可防可治的!
女生盆底功能障碍性疾病
➢ FPFD已成为当前影响我国妇女身心健康五种最常见的慢性疾 病之一，它严重影响着妇女的社会活动和身心健康，影响着不 同种族，不同文化背景，不同年龄阶段妇女的一个全世界性卫 生问题，也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题
学习目标
盆底超声现在越来越被大家认识了，但是还是很 多同行们不太了解盆底超声，特别是基层医院年 轻医生们，他们没有机会出了学习，现在网络那 么发达，我们有很多学习的群，所以我用网络学 习来跟大家一起交流学习盆底超声，希望我这节 课给大家有帮助。
内容概况
盆底功能障碍的病因，临床表现 盆底解剖 盆底超声是什么？
盆底功能障碍的临床表现
➢ 压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿）……女人的 尴尬
➢ 盆腔脏器脱垂（膀胱、子宫、直肠脱垂）……女人的痛苦 ➢ 性功能异常……女人的不幸 ➢ 粪失禁……女人的无奈 ➢ 慢性盆腔痛……女人的寂寞
流行病学调查（国外）
➢ 全球妇女尿失禁患病率为10%-60%； ➢ 美国报道30-91岁女性尿失禁患病率45%； ➢ 欧洲4国报道：年龄大于18岁妇女的尿失禁患病率为35%； ➢ 在西方国家，诊断和治疗尿失禁的花费与糖尿病相仿； ➢ 在美国每年约200亿美元用于尿失禁的治疗； ➢ 进20万盆腔脏器脱垂患者需要进行手术治疗，花费也在10
盆底超声检查
巧丽பைடு நூலகம்·玉努斯 克州人民医院
教师简介
贴照片处
（照片尺寸9.4×6.8cm）
巧丽潘·玉奴 斯
主治医师
➢ 超声科主治医师巧丽潘·玉奴斯，女， 维吾尔族，1999年7月毕业于新疆医科
大学，本科学历，从事超声工作21年， 工作期间曾在新疆医科大学第一附属医 院、新疆医科大学第二附属医院，自治 区妇幼保健医院进修，在国内多家医学 刊物上发表论文，至今为止已在国家级 、省级杂志发表论文5余篇，开展多项 院内及自治州级新技术新项目。
亿以上。
流行病学调查（国内）
➢ 我国成年女性尿失禁患病率为30.9%； ➢ 在我国有1/3的成年女性的生活质量受到尿失禁的影响； ➢ 而且这些影响有随年龄增加而增加的趋势。 ➢ 尿失禁是影响成年女性健康和生活质量的主要疾病 ➢ 应受到政府和民众的认知和重视，同时应该采取有效措施 ➢ 加强妇女保健工作，以降低尿失禁的发病率，提高妇女的
如何进行盆底超声检查？
检查方法
➢ 检查前准备：扫查前排空大便，适当充盈膀胱（以显示膀胱颈 和膀胱三角区为宜，少于50ml）
➢ 检查体位：膀胱截石位（站立位） ➢ 超声检查途径：经会阴、经阴道口、经阴道等
探头
➢ 腹部探头（用隔离膜隔离，膜内外均需用耦合剂） ➢ 高频探头（用隔离膜隔离，膜内外均用耦合剂） ➢ 腔内探头（用避孕套隔离，套内外均不用耦合剂） ➢ 腔内全自动360度探头（用避孕套隔离，套内外均不用耦合剂
健康，水平和生活质量。
盆腔脏器脱垂
世界卫生协会（WHI）研究显示： 子宫脱垂的发生率为14.2% 膀胱膨出的发生率为34.3% 直肠膨出的发生率为18.6%
压力性尿失禁
➢ 中国妇女尿失禁总体发生率约30.6%。 约20-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁。 约40%的绝经期女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题。
➢ 盆底的影像学检查方法主要包括膀胱尿道造影、动态排粪造影 、核磁共振检查、超声的检查。现在造影已经很少做了，主要 还是做MRI及超声的检查。其中MRI的缺点主要体现在:不能实 施的动态观察，价格昂贵，不能显示补片及吊带的形态和位置 ，有金属移植物和幽闭恐惧症的患者不可以使用。超声检查的 优势主要体现在：无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏 ；经济快捷；可重复性高；患者易于接受；应用超声可以动态 观察盆底的变化，指导患者正确完成缩肛及Valsalva动作；超 声检查获取数据后可对图像进行后处理分析，以便取得更加清 晰的图像，尤其时三维图像。
➢ 五种最常见慢性疾病：高血压、糖尿病、骨质疏松、抑郁症、 FPFD。
盆底功能障碍的病因
由于损伤，退行性变等导致盆底支持机构松弛而致盆腔脏器移 位而出现的一系列临床症状
研究表明随年龄的增加，FPFD的发病率随之增加。 流行病学调查显示：分娩所致损伤和妊娠是独立危险因素（ 产
次越多，尿失禁的发生了越高，其中4次以上分娩妇女中50% 出现尿失禁）。
产后期42天-6个月盆底评估的意义
➢ 每个妈妈都做产后妇科检查和盆底超声检查，检查身体恢复的 情况并对盆底进行的评估，根据检查的结果指导下一步的治疗 方案。
➢ 盆底治疗主要有电刺激，生物反馈和盆底肌锻炼，需要根据个 人的情况来进行选择，才更具有针对性和目的性。
➢ 提高妈妈们的自我保健意识。
盆底超声的检查优势：
导读
女性的盆底犹如一个“吊床”，随着年龄、妊娠、分泌 等因素导致盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛，进而引发 腰酸、下腹坠胀、尿失禁、子宫脱垂等疾病，这些都是 常见的盆底功能障碍性疾病（PFD）的表现。所以，产 妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量做些积极的 准备、,早期诊断，早期治疗，提高生活质量。
➢ 现代解剖学对盆底结构描述日趋细致，腔室理论是代表。
女性盆底解剖结构
纵轴方向——“三腔室”概念
• 前腔室： 耻骨后间隙、膀胱、
尿道及阴道前壁
• 中腔室： 子宫、阴道
• 后腔室： 阴道后壁、阴道直
肠膈、直肠、肛管及 会阴体
盆底超声是什么？
盆底超声是什么？
➢ 盆底超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便 、准确性高，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的 形态学改变，进行早期诊断。
POP分类
盆底解剖
盆底解剖
➢ 女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和腱膜组成，有尿道、 阴道和直肠经贯穿其中。盆底肌肉群、腱膜、韧带及其神经构 成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持，承托并保持子 宫、膀胱和直肠等盆腔脏器时期保持正常位置。
➢ 女生盆底是一个三维立体结构，当人类直立行走时，骨盆出口 就成为了腹盆腔的最低点，这样就需要盆底有支托组织以防盆 腔器官向下从骨盆出口处脱出。