中枢神经系统药物PPT课件
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衰竭，以及心、肝和肾病引起的水肿。
尼可刹米 （克拉明 ）
兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 对大脑、血管运动中枢和脊髓有 较弱的兴奋作用。
尼可刹米 （克拉明 ）
【用途】
中枢抑制药中毒 CO中毒 溺水 新生仔畜窒息 可加速麻醉动物的苏醒
呼吸抑制 的解救
二、镇静药与抗惊厥药
1. 镇静药 概念：对中枢神经系统具有轻度抑制作用， 可减轻或消除动物狂躁不安的一类药物。 较大剂量催眠；大剂量呈抗惊厥和麻醉作用。 用于兴奋不安或具有攻击行为的动物。
麻醉分期
镇痛期(随意运动期) 兴奋期(不随意运动期) 外科麻醉期 延脑麻醉期（麻痹期、中毒期）
麻醉后的苏醒按相反的顺序逐渐进行
四、全身麻醉药
非吸入麻醉药:巴比妥类、水合氯醛、 氯胺酮、舒泰、速眠新
吸入麻醉药: 乙醚、氧化亚氮、 氟烷、环丙烷
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/31
全 麻 药
具有解热、镇痛作用，其中大多数还有抗炎 和抗风湿作用的一类药物。 通过抑制体内前列腺素（PG）的合成而发挥 药理作用 。
解热镇痛抗炎机理
外源性致热原
机体
内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等）
下丘脑体温调节中枢 PG的合成增加
解热镇痛药
产热增加，散热减少
体温升高（发热）
致痛机理和镇痛机理
小结
解热：苯胺类、吡唑酮类和水杨酸类作用较好 镇痛：各类药物均有镇痛作用，对于炎性疼痛吲 哚类、芬那酸类＞吡唑酮类、水杨酸类 抗炎抗风湿：阿司匹林、吡唑酮类和吲哚类作用 较强，其中阿司匹林疗效确实、不良反应少， 为抗风湿首选药。苯胺类几无抗风湿作用。
复习思考题
1.全身麻醉药、镇静药、抗惊厥药、化学保定药的 概念及其作用有何不同？ 2.解热镇痛抗炎药的作用机理是什么？常用药的作 用特点和用途是什么？ 3.你养的小宠物发烧时，你用过哪些解热镇痛药？ 你是如何使用它们的？
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/31
二、镇静药与抗惊厥药
2. 抗惊厥药 概念：能对抗或缓解中枢神经过度兴奋 状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自 主的强烈收缩的一类药物。 常用药物有硫酸镁注射液、巴比妥类药、 水合氯醛、地西泮等。
氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ）
【作用与应用】 安定作用：安静、嗜睡、驯服 镇吐作用：抑制延髓催吐化学感受区 有一定的镇痛作用 抑制体温调节中枢，降低基础代谢
炎症 （红斑、水肿、疼痛 ）
解热镇痛抗炎药分类
苯胺类：扑热息痛、非那西丁 吡唑酮类：氨基比林、安替比林、安乃近、
保泰松 水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠 丙酸类：萘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生、布洛芬、酮洛芬 其他：氟尼新葡甲胺、复方制剂安痛定
水杨酸钠
水杨酸钠
镇痛作用比阿司匹林、非那西汀、氨基比林 弱。解热作用较弱。 有较强的消炎抗风湿作用，可减轻风湿性关 节炎疼痛，消退肿胀。 有促进尿酸排泄的作用，对痛风有效。 多用于治疗风湿性关节炎；也用于治疗痛风。
学习目标
理解中枢神经系统药物的分类、 作用机制； 掌握本章药物的基本概念，作用 与用途、临床应用注意事项。
大脑兴奋药 一、中枢兴奋药 延髓兴奋药
脊髓兴奋药
咖啡因
小剂量 咖啡因
最敏感
较大剂量咖啡因
中毒剂量咖啡因
咖啡因
【用途】 • 用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引
起的精神沉郁； • 血管运动中枢和呼吸中枢衰竭； • 用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力
氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ）
用于有攻击行为的猫、犬和野生动物使其安静； 强化麻醉和外科小手术的镇痛和防止休克； 减少高温季节运输畜禽时的应激反应
三、麻醉性镇痛药
药物
作用特点
临床应用
吗啡
强大的中枢性镇痛；镇咳作用； 麻醉前给药； 对中枢神经系统具有兴奋或抑制作 缓解剧痛 用；久用可成瘾
哌替啶 镇痛作用比吗啡弱；有呼吸抑制作 麻醉前给药； （度冷 用，但作用时间短；能解除平滑肌 缓解剧痛 丁 ） 痉挛；易引起恶心、呕吐；久用可
全身麻醉药
药物
作用特点
临床应用
氯胺酮
镇痛性麻醉药；可产生“分离” 麻醉，肌肉张力不变或增加
基础麻醉、全身 麻醉及化学保定
水合 氯醛
小剂量镇静；中等剂量催眠； 大剂量产生全身麻醉和抗惊厥
作用；能抑制体温中枢
镇静、抗惊厥和 麻醉
速眠新 中枢性镇痛、镇静及肌松作用
大小动物的保定 及麻醉
麻醉 乙醚
镇痛和松弛骨骼肌，诱导期和 苏醒期较长。能有效地抑制中 枢神经系统，安全范围较广。
阿司匹林（乙酰水杨酸 ）
解热、镇痛效果较好，抗炎、抗风湿作 用显著；对急性风湿症有特效。 小剂量有抑制血小板凝集的作用； 较 大剂量时还可抑制肾小管对尿酸的重吸 收，增加尿酸排泄。 在胃内不被破坏，对胃黏膜的刺激作用 比水杨酸钠小。
阿司匹林（乙酰水杨酸 ）
常用于发热、风湿症、肌肉和关节疼痛、 痛风症的治疗。
组织损伤、炎症或过敏
组织胺、缓激肽 5-羟色胺
（—） 解热镇痛药 PG（PGE1、PGE2、PGF2α）
感觉神经末梢 致痛
致炎和抗炎机理
解热镇痛药 非特异性致炎物质和抗原
（—）
PG合成增加
协同作用
组织胺、缓激肽、5-HT等释放
扩张血管、毛细血管通透性增加 痛觉增敏
扩张血管、毛细血管通透性增加 致痛
中小动物或实验 动物的全身麻醉
五、化学保定药（制动药 ）
在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转 为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛，从而停止抗 拒和各种挣扎活动，以达到类似保定的目的。 用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及 野生动物的捕捉与保定。 常用的有赛拉唑、赛拉嗪及其制剂。
第二节 解热镇痛抗炎药
成瘾
四、全身麻醉药
概述
是一类能可逆地抑制CNS，暂时引起意识、感 觉、运动及反射消失、骨骼肌松弛，但仍保持 延髓生命中枢功能的药物。 低剂量产生镇静作用，随剂量的增加可产生催 眠、镇痛、意识丧失和失去运动功能等，甚至 麻痹、死亡。
复合麻醉的作用
①麻醉前给药（补救不足，增强效果） ②诱导麻醉（使麻期缩短） ③基础麻醉（为深麻打基础） ④配合麻醉（局麻配合全麻-麻醉完全） ⑤混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）
尼可刹米 （克拉明 ）
兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 对大脑、血管运动中枢和脊髓有 较弱的兴奋作用。
尼可刹米 （克拉明 ）
【用途】
中枢抑制药中毒 CO中毒 溺水 新生仔畜窒息 可加速麻醉动物的苏醒
呼吸抑制 的解救
二、镇静药与抗惊厥药
1. 镇静药 概念：对中枢神经系统具有轻度抑制作用， 可减轻或消除动物狂躁不安的一类药物。 较大剂量催眠；大剂量呈抗惊厥和麻醉作用。 用于兴奋不安或具有攻击行为的动物。
麻醉分期
镇痛期(随意运动期) 兴奋期(不随意运动期) 外科麻醉期 延脑麻醉期（麻痹期、中毒期）
麻醉后的苏醒按相反的顺序逐渐进行
四、全身麻醉药
非吸入麻醉药:巴比妥类、水合氯醛、 氯胺酮、舒泰、速眠新
吸入麻醉药: 乙醚、氧化亚氮、 氟烷、环丙烷
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/31
全 麻 药
具有解热、镇痛作用，其中大多数还有抗炎 和抗风湿作用的一类药物。 通过抑制体内前列腺素（PG）的合成而发挥 药理作用 。
解热镇痛抗炎机理
外源性致热原
机体
内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等）
下丘脑体温调节中枢 PG的合成增加
解热镇痛药
产热增加，散热减少
体温升高（发热）
致痛机理和镇痛机理
小结
解热：苯胺类、吡唑酮类和水杨酸类作用较好 镇痛：各类药物均有镇痛作用，对于炎性疼痛吲 哚类、芬那酸类＞吡唑酮类、水杨酸类 抗炎抗风湿：阿司匹林、吡唑酮类和吲哚类作用 较强，其中阿司匹林疗效确实、不良反应少， 为抗风湿首选药。苯胺类几无抗风湿作用。
复习思考题
1.全身麻醉药、镇静药、抗惊厥药、化学保定药的 概念及其作用有何不同？ 2.解热镇痛抗炎药的作用机理是什么？常用药的作 用特点和用途是什么？ 3.你养的小宠物发烧时，你用过哪些解热镇痛药？ 你是如何使用它们的？
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/31
二、镇静药与抗惊厥药
2. 抗惊厥药 概念：能对抗或缓解中枢神经过度兴奋 状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自 主的强烈收缩的一类药物。 常用药物有硫酸镁注射液、巴比妥类药、 水合氯醛、地西泮等。
氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ）
【作用与应用】 安定作用：安静、嗜睡、驯服 镇吐作用：抑制延髓催吐化学感受区 有一定的镇痛作用 抑制体温调节中枢，降低基础代谢
炎症 （红斑、水肿、疼痛 ）
解热镇痛抗炎药分类
苯胺类：扑热息痛、非那西丁 吡唑酮类：氨基比林、安替比林、安乃近、
保泰松 水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠 丙酸类：萘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生、布洛芬、酮洛芬 其他：氟尼新葡甲胺、复方制剂安痛定
水杨酸钠
水杨酸钠
镇痛作用比阿司匹林、非那西汀、氨基比林 弱。解热作用较弱。 有较强的消炎抗风湿作用，可减轻风湿性关 节炎疼痛，消退肿胀。 有促进尿酸排泄的作用，对痛风有效。 多用于治疗风湿性关节炎；也用于治疗痛风。
学习目标
理解中枢神经系统药物的分类、 作用机制； 掌握本章药物的基本概念，作用 与用途、临床应用注意事项。
大脑兴奋药 一、中枢兴奋药 延髓兴奋药
脊髓兴奋药
咖啡因
小剂量 咖啡因
最敏感
较大剂量咖啡因
中毒剂量咖啡因
咖啡因
【用途】 • 用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引
起的精神沉郁； • 血管运动中枢和呼吸中枢衰竭； • 用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力
氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ）
用于有攻击行为的猫、犬和野生动物使其安静； 强化麻醉和外科小手术的镇痛和防止休克； 减少高温季节运输畜禽时的应激反应
三、麻醉性镇痛药
药物
作用特点
临床应用
吗啡
强大的中枢性镇痛；镇咳作用； 麻醉前给药； 对中枢神经系统具有兴奋或抑制作 缓解剧痛 用；久用可成瘾
哌替啶 镇痛作用比吗啡弱；有呼吸抑制作 麻醉前给药； （度冷 用，但作用时间短；能解除平滑肌 缓解剧痛 丁 ） 痉挛；易引起恶心、呕吐；久用可
全身麻醉药
药物
作用特点
临床应用
氯胺酮
镇痛性麻醉药；可产生“分离” 麻醉，肌肉张力不变或增加
基础麻醉、全身 麻醉及化学保定
水合 氯醛
小剂量镇静；中等剂量催眠； 大剂量产生全身麻醉和抗惊厥
作用；能抑制体温中枢
镇静、抗惊厥和 麻醉
速眠新 中枢性镇痛、镇静及肌松作用
大小动物的保定 及麻醉
麻醉 乙醚
镇痛和松弛骨骼肌，诱导期和 苏醒期较长。能有效地抑制中 枢神经系统，安全范围较广。
阿司匹林（乙酰水杨酸 ）
解热、镇痛效果较好，抗炎、抗风湿作 用显著；对急性风湿症有特效。 小剂量有抑制血小板凝集的作用； 较 大剂量时还可抑制肾小管对尿酸的重吸 收，增加尿酸排泄。 在胃内不被破坏，对胃黏膜的刺激作用 比水杨酸钠小。
阿司匹林（乙酰水杨酸 ）
常用于发热、风湿症、肌肉和关节疼痛、 痛风症的治疗。
组织损伤、炎症或过敏
组织胺、缓激肽 5-羟色胺
（—） 解热镇痛药 PG（PGE1、PGE2、PGF2α）
感觉神经末梢 致痛
致炎和抗炎机理
解热镇痛药 非特异性致炎物质和抗原
（—）
PG合成增加
协同作用
组织胺、缓激肽、5-HT等释放
扩张血管、毛细血管通透性增加 痛觉增敏
扩张血管、毛细血管通透性增加 致痛
中小动物或实验 动物的全身麻醉
五、化学保定药（制动药 ）
在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转 为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛，从而停止抗 拒和各种挣扎活动，以达到类似保定的目的。 用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及 野生动物的捕捉与保定。 常用的有赛拉唑、赛拉嗪及其制剂。
第二节 解热镇痛抗炎药
成瘾
四、全身麻醉药
概述
是一类能可逆地抑制CNS，暂时引起意识、感 觉、运动及反射消失、骨骼肌松弛，但仍保持 延髓生命中枢功能的药物。 低剂量产生镇静作用，随剂量的增加可产生催 眠、镇痛、意识丧失和失去运动功能等，甚至 麻痹、死亡。
复合麻醉的作用
①麻醉前给药（补救不足，增强效果） ②诱导麻醉（使麻期缩短） ③基础麻醉（为深麻打基础） ④配合麻醉（局麻配合全麻-麻醉完全） ⑤混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）