【源版】第八章-印模制取与石膏模型的灌注

⑧ 已灌注的上下颌标准记存模型。
⑨ 分离模型。
⑩ 灌注完的标准记存模型。
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6.模型灌注注意事项： (1)印模灌注石膏后，如果放置时间太久，可将印模置于温 水中浸泡30分钟，便可容易脱模。 (2)如果口腔内存在孤立牙齿，灌注石膏前需在印模中相应 部位插入细小火柴棒或牙签，避免脱模时使这些牙齿折断。 (3)脱模过程中如果不慎将个别牙齿折断，在不影响制作精 确度的前提下，可使用玻璃子粘结剂或磷酸锌粘固粉，复位 后进行粘结。
石膏和部分印膜材料，顺牙体长轴方向，将印模松动取 下模型。 ③ 石膏模型使用熏蒸法24小时消毒灭菌，即可送往制作室 或临床医师处。
5.石膏模型修整法： ① 直接修整法 ② 石膏模型修整法 ③ 橡皮托模型灌注法
(1)模型直接修整法： 石膏模型修整机。
① 灌注好模型后，将托盘翻转在玻璃板类平面上，石膏灌 注两侧边缘需超过粘膜转折处，后缘盖过上颌结节与下 颌磨牙后垫。适当增加石膏厚度，使模型底座厚度约为 模型尖牙到前庭沟高度的1/3-1/2。
⑥ 分别从上颌尖牙远中处开始，上颌模型前部磨成两个平 面，前部相交于中切牙之间，后部止于两侧尖牙远中， 与上颌两侧平面相交成钝角。
⑦ 对好上下颌模型咬合关系，用铅笔作两个记号。将上下 颌模型侧面磨成与双尖牙及磨牙颊尖连线平行的平面。
⑧ 磨平上下颌模型后壁。下颌模型后壁止于磨牙后垫后， 上颌模型后壁止于上颌结节后切迹，与模型底座及牙弓 正中线垂直，使上下颌模型后壁处在同一平面。
疗过程。
2.记存模型的要求 (1)上下颌模型底部至前庭沟距离为13mm。
(2)上下颌模型后壁相互平行，处于同一垂线上。
(3)模型的侧壁与后壁间斜面长度为13mm；
(4)上颌模型侧壁与后壁间夹角70°，斜面与尖牙连 线垂直。
(5)下颌模型前部与牙弓前部形态一致呈弧形，两侧 与牙弓平行，模型侧壁与后壁间斜面长度为13mm
(6)下颌模型侧壁与后壁间夹角为65°，斜面与尖牙 连线垂直。
三、印模制取
1.取模术前准备 (1)印模材料：粉剂型。 调拌要求：水粉比例5:2；
凝固时间1-3分钟； 温度20℃。
(2)正畸临床制取印模的托盘： 儿童：
成人：
(3)医师取印模时的位置： 患者完全平卧治疗椅上，医师位于患者头部，约12 点位置。
2.取模 (1)弹性印模材料的调拌：
(2)印模材料的传递：
(3)将盛有印模材料的托盘置于口内：
(4)托盘就位：
(5)上颌托盘固定：
(6)下颌托盘固定：
(7)已取出的弹性印模应立即送往模型室准备灌注：
四、模型的灌注与修整
1.检查印模
(1)印模完整清晰，无肉眼可分辨的组织变形； (2)根据模型使用目的不同，模型要求不同； (3)工作模型需要有准确的蜡咬合记录； (4)印模的覆盖组织范围与设计的要求相适应。
⑨ 上下颌模型后壁与颊侧间夹角磨去成一平面，使该平面 与原夹角平分线成垂直关系。
⑩ 修整完成后的记存模型。
(2)橡皮托模型修整法： ① 选择合适的模型橡皮托。
② 修整上下颌石膏模型的厚度，使其粘膜转折处能低于橡 皮托的边缘。
③ 修整上下颌石膏模型的长度和宽度，使其稍短于橡皮托 的长度和宽度。
④ 将石膏置于橡皮托内大约2/3高度。
⑤ 将下颌模型置于橡皮托内，使下颌模型前庭沟与橡皮托 边缘平行，牙合平面与橡皮托底部大约平行，去除多余石 膏。
⑥ 同样方法灌注处理上颌模型，将上下颌模型按咬合关系 对好，放置在垂直板上。
⑦ 调节上下颌模型在垂直板上的相互关系。使上下颌模型 底部、牙弓牙合平面相互平行，上下颌中线一致，橡皮托 两侧和后壁均处于同一平面。
3.印模的修整
(1)去除印模硬腭后部过长部分。 (2)印模与托盘轻微分离若不影响使用，需用印模材料或蜡 进行固定。 (3)工作模型上的小气泡可用藻酸盐材料修补。
4.模型的灌注
(1)冲洗印模。
(2)调拌石膏：先加水后加粉，比例大约为5：3，调拌时间 为1-1.5分钟。
① 增加调拌稠度、调拌时间、减少水分可增加强度。 ② 增加调拌时间、速度、石膏量，可加快凝固时间。 ③ 石膏调拌过膝，石膏模型的强度和硬度差。
(2)工作模型：用于制作各类修复体、矫治装置、固 位装置的石膏模型。
(3)诊断模型：对患者的口腔情况进行研究、分析、 诊断。明确疾病的病因与性质。
二、记存模型
1.记存模型目的 ① 用于间隙总量的计算； ② 评估和记录牙体解剖形态，尖窝交错关系； ③ 评估和记录牙弓形态、曲线； ④ 评价治疗进展，检查异常情况； ⑤ 为治疗前、中和治疗后数年提供记录，以研究治
2.印模的消毒
通常原则上所有的患者均视为“传染源”，以杜绝交叉感染， 保护患者和医务人员的健康。 印模在初步检查后必须经过消毒，才能送给技术人员进行各 种修复体或矫治器的制作。
消毒的程序：
(1)印模置于水流下用清水冲洗，清除印模表面的唾液，甩 干水分； (2)藻酸盐印模材料制作的印模置于2％的戊二醛浸泡10分钟， 即可达到消毒目的。
② 打开石膏模型修整机。
③ 将下颌模型置于石膏模型修整机平台上，将下颌模型的 底部磨成一个与下颌牙合平面平行的底座，下颌模型前面 磨成与牙弓形态一致的弧形，两侧止于尖牙远中。
④ 修整下颌模型后牙两侧，与后牙两侧牙弓形态大致平行， 但不能超过粘膜转折处。
⑤ 同样方法修整上颌模型的两侧侧壁，与后牙区牙弓形态 平行。
(3)灌注石膏： ① 取少量石膏浆，置于印模的腭部或下颌印模内舌侧壁稍
高处，使石膏从高处向低处流动，进入印模牙牙合处。
② 将印模托盘置于桌子上或石膏振动器上振动逐出石膏内 气泡，轻轻振荡托盘，防止空气或水分滞留于此处而产 生气泡。
③ 逐步灌注其他印模部位，直到完成全部工作。
(4)分离模型： ① 灌模30分钟左右出现发热现象。 ② 石膏发热变硬后将模型从玻璃板上取下，去除周边多余
第八章 印模制取与 石膏模型灌注
泰山医学院口腔医学院 口腔正畸教研室 郭甜甜
教学目的
掌握：模型结构与类型
记存模型的要求 模型灌注注意事项
熟悉：印模制取
模型灌注与修整
一、模型结构与类型
1.模型结构
上颌基底部分 解剖部分 下颌基底部分
2.模型类型 (1)记存模型：保存和记录患者治疗前、中、后口腔 状况的模型。